Choroba Leśniowskiego-Crohna jest chorobą autoimmunologiczną, która atakuje przewód pokarmowy (GI). Według Fundacji Leśniowskiego-Crohna i Colitis jest to jeden ze schorzeń, które składają się na choroby jelita drażliwego lub nieswoiste zapalenia jelit, które dotykają aż 3 miliony Amerykanów.
Lekarze nadal nie są do końca pewni, co powoduje chorobę Crohna, ale uważa się, że jest to nadmierna reakcja układu odpornościowego w przewodzie pokarmowym.
Choroba Leśniowskiego-Crohna może wpływać na każdą część przewodu pokarmowego, ale najczęściej dotyka jelita cienkiego i początku okrężnicy. Istnieją różne klasyfikacje choroby Leśniowskiego-Crohna oparte na tym, gdzie zaburzenie dotyka osoby w przewodzie pokarmowym.
Ponieważ istnieją różne typy choroby Leśniowskiego-Crohna, objawy również będą się różnić, ale mogą obejmować:
- ból brzucha
- biegunka
- nudności i wymioty
- utrata masy ciała
- przetoki
Chociaż nie ma lekarstwa na chorobę Leśniowskiego-Crohna, leki i inne opcje leczenia, w tym zmiany diety i stylu życia, mogą pomóc w opanowaniu objawów.
Leczenie choroby Crohna jest bardzo spersonalizowane, więc to, co działa dla jednej osoby, może nie działać dla Ciebie.
Choroba Leśniowskiego-Crohna często występuje w cyklach remisji i zaostrzeń, więc plany leczenia będą wymagały ponownej oceny i monitorowania.
Pracuj z lekarzem, aby opracować plan leczenia, który pozwoli Ci opanować określone objawy Leśniowskiego-Crohna.
Leki stosowane w leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna
Jednym z głównych sposobów radzenia sobie z chorobą Leśniowskiego-Crohna są leki, które hamują układ odpornościowy i zmniejszają stan zapalny w przewodzie pokarmowym.
Kiedy masz chorobę Crohna lub inne zaburzenia IBD, układ odpornościowy ma nieprawidłową odpowiedź zapalną, która spowoduje objawy.
Celem przyjmowania leków obniżających odpowiedź immunologiczną jest złagodzenie objawów i umożliwienie przewodowi pokarmowemu odpoczynku i wyleczenia.
Poniżej znajdują się leki, które można przepisać samodzielnie lub w połączeniu, aby pomóc w leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna:
Kortykosteroidy
Według National Institute for Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDKD) kortykosteroidy to steroidy, które pomagają zmniejszyć zarówno stan zapalny, jak i odpowiedź immunologiczną. Są często używane jako krótkotrwałe leczenie.
Typowe kortykosteroidy stosowane w leczeniu choroby Crohna obejmują:
- budezonid
- hydrokortyzon
- metyloprednizolon
- prednizon
Skutki uboczne kortykosteroidów mogą obejmować:
- jaskra lub zwiększone ciśnienie w oczach
- obrzęk
- wysokie ciśnienie krwi
- przybranie na wadze
- większe ryzyko infekcji
- trądzik
- zmiany nastroju
Poważne skutki uboczne, takie jak utrata gęstości kości (osteoporoza) lub problemy z wątrobą, mogą wystąpić, jeśli pacjent przyjmuje kortykosteroidy przez ponad 3 miesiące.
Z tego powodu lekarz może zalecić przyjmowanie kortykosteroidów tylko przez określony czas.
Aminosalicylany
Aminosalicylany są często stosowane w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, ale mogą być również przepisywane na chorobę Crohna. Uważa się, że te leki zmniejszają stan zapalny w wyściółce jelita, aby złagodzić objawy.
Leki te można przyjmować jako czopki, doustnie lub jako połączenie obu. Sposób przyjmowania leku zależy od tego, gdzie choroba wpływa na organizm.
Możliwe skutki uboczne aminosalicylanów obejmują:
- nudności
- wymioty
- zgaga
- biegunka
- bół głowy
Podczas przyjmowania tego leku lekarz może monitorować czynność nerek. Mogą również zamówić badania krwi, aby upewnić się, że poziom białych krwinek nie jest zbyt niski.
Poinformuj swojego lekarza, jeśli jesteś uczulony na leki sulfonamidowe przed przyjęciem jakiegokolwiek leku aminosalicylowego.
Leki immunomodulujące
Naukowcy uważają, że choroba Leśniowskiego-Crohna jest spowodowana problemem z układem odpornościowym. Komórki, które normalnie chronią Twój organizm, atakują przewód pokarmowy.
Z tego powodu leki hamujące lub regulujące układ odpornościowy mogą pomóc w leczeniu choroby Crohna.
Jednak zanim leki te zaczną działać, może minąć do 3 miesięcy, więc będziesz musiał poczekać trochę, zanim dowiesz się, czy ci pomogą.
Lekarze mogą przepisać tego rodzaju leki, jeśli nie działają aminosalicylany i kortykosteroidy lub jeśli wystąpią przetoki. Te leki mogą pomóc w utrzymaniu remisji. Mogą również leczyć przetoki.
Niektóre typowe leki immunosupresyjne obejmują:
- azatiopryna (imuran)
- merkaptopuryna (Purinethol)
- cyklosporyna (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
- metotreksat
Skutki uboczne tych leków mogą obejmować:
- bół głowy
- nudności
- wymioty
- biegunka
- większe ryzyko infekcji
Niektóre rzadkie działania niepożądane to zapalenie trzustki (zapalenie trzustki), problemy z wątrobą i mielosupresja. Mielosupresja to zmniejszenie ilości wytwarzanego szpiku kostnego.
Biologia
Leki biologiczne to rodzaj leków stosowanych u osób z umiarkowaną do ciężkiej chorobą Crohna lub aktywną chorobą Crohna. Działają w celu zmniejszenia stanu zapalnego w określonych obszarach, takich jak wyściółka jelit. Nie tłumią całego układu odpornościowego.
Twój lekarz może przepisać leki biologiczne, jeśli masz umiarkowane lub ciężkie objawy lub jeśli inne leki nie działają. Mogą również przepisać je, jeśli masz przetoki w przewodzie pokarmowym.
Biologia może również pomóc w zmniejszeniu (stopniowym zmniejszeniu) stosowania leków steroidowych.
Leki te są najczęściej podawane we wstrzyknięciach w szpitalu lub przychodni co 6 do 8 tygodni.
Do najpopularniejszych leków biologicznych należą:
- terapie przeciwnowotworowe z czynnikiem martwicy alfa
- terapie antyintegrynowe
- anty-interleukina-12
- terapia interleukiną-23
W miejscu wstrzyknięcia może wystąpić zaczerwienienie, obrzęk lub podrażnienie. Możesz również doświadczyć:
- bóle głowy
- gorączka
- dreszcze
- niskie ciśnienie krwi
W rzadkich przypadkach niektóre osoby miały toksyczną reakcję na lek lub są bardziej narażone na infekcję, zwłaszcza gruźlicę (TB).
Inne leki
Lekarze mogą przepisać dodatkowe leki, aby złagodzić inne objawy choroby Crohna.
Antybiotyki mogą zapobiegać ropniom i przerostowi bakterii w jelitach.
Twój lekarz może również przepisać lek przeciwbiegunkowy zwany loperamidem, który ma być przyjmowany na krótki czas, jeśli masz ciężką biegunkę.
Niektóre osoby z chorobą Crohna są również narażone na ryzyko powstania zakrzepów krwi, więc w zależności od ryzyka lekarz może również przepisać rozcieńczalnik krwi, aby zmniejszyć ryzyko powikłań związanych z zakrzepami krwi.
Twój lekarz może zalecić paracetamol na receptę w celu złagodzenia bólu. Unikaj stosowania ibuprofenu (Advil), naproksenu (Aleve) i aspiryny w celu złagodzenia bólu, ponieważ mogą one pogorszyć objawy.
Operacja
Chociaż lekarze najpierw będą próbowali leczyć chorobę Leśniowskiego-Crohna za pomocą leków, ponieważ jest to zaburzenie trwające całe życie, wiele osób z chorobą Crohna ostatecznie będzie wymagało operacji.
Istnieją różne rodzaje operacji dla osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna. Dokładny rodzaj operacji będzie zależeć od rodzaju choroby Leśniowskiego-Crohna, jakich objawów doświadczasz i jak poważne są objawy.
Operacje Crohna obejmują:
- Plastyka zwężenia. Ta operacja poszerza część jelita, która z czasem uległa zwężeniu z powodu zapalenia.
- Proktokolektomia. Dzięki tej operacji w ciężkich przypadkach całkowicie usuwa się okrężnicę i odbytnicę.
- Kolektomia. W przypadku kolektomii okrężnica jest usuwana, ale odbytnica pozostaje nienaruszona.
- Usunięcie przetoki i drenaż ropnia.
- Resekcja jelita cienkiego i grubego. Zabieg chirurgiczny polega na usunięciu uszkodzonej części jelita i ponownym połączeniu zdrowych, nienaruszonych obszarów jelita.
Naturalne środki lecznicze
Oprócz schematu leczenia i operacji istnieją również uzupełniające się naturalne środki, które możesz omówić z lekarzem.
Obejmują one:
- Suplementy. Suplementy wapnia i witaminy D mogą pomóc w zapobieganiu utracie masy kostnej, jeśli przyjmujesz kortykosteroid przez długi czas.
- Kwasy tłuszczowe omega-3. Wiadomo, że kwasy tłuszczowe omega-3, takie jak te zawarte w oleju rybnym, mają właściwości przeciwzapalne, więc są badane, aby sprawdzić, czy są pomocne w chorobie Crohna. Kwasy tłuszczowe omega-3 można znaleźć w suplementach lub w żywności, takiej jak łosoś, sardynki, orzechy, siemię lniane, oleje roślinne i niektóre produkty wzbogacone.
- Kurkuma. Kurkuma jest również badana, aby sprawdzić, czy przynosi korzyści chorobie Crohna ze względu na jej właściwości przeciwzapalne. Jednak kurkuma ma właściwości rozrzedzające krew, więc przed dodaniem jej do diety lub zażyciem jej jako suplementu skonsultuj się z lekarzem.
- Marihuana medyczna. Według Crohn's & Colitis Foundation, kilka małych badań sugeruje, że marihuana medyczna może pomóc w niektórych objawach IBD, ale nie ma wyraźnych dowodów na to, by zalecać ją w przypadku choroby Crohna.
Zmiany stylu życia
Istnieją ważne zmiany stylu życia, które możesz podjąć, aby pomóc w radzeniu sobie z objawami, z których niektóre są wymienione poniżej:
Zarządzaj stresem
Zarządzanie stresem jest ważną częścią każdego zdrowego stylu życia, ale zarządzanie stresem jest szczególnie ważne w przypadku przewlekłej choroby zapalnej. Dzieje się tak, ponieważ stres może pogorszyć stan zapalny, co z kolei pogarsza objawy.
Możesz samodzielnie wypróbować techniki zarządzania stresem, takie jak aplikacje lub filmy do medytacji z przewodnikiem, ćwiczenia głębokiego oddychania lub joga.
Dobrym pomysłem jest również rozmowa z terapeutą, aby uzyskać nowe narzędzia do radzenia sobie ze stresem, zwłaszcza jeśli masz wysoki poziom stresu.
Weź acetaminofen na ból
W przypadku łagodnego dyskomfortu i bólu (na przykład w przypadku bólu głowy lub mięśnia) zaleca się przyjmowanie acetaminofenu (tylenol). Unikaj ibuprofenu (Advil), naproksenu (Aleve) i aspiryny, ponieważ mogą one powodować zaostrzenie.
Przestań palić
Palenie może pogorszyć objawy, wywołać zaostrzenie i zmniejszyć skuteczność leków.
Stwierdzono, że rzucenie palenia, bez względu na to, jak długo dana osoba pali i choruje na chorobę Crohna, pomaga złagodzić objawy.
Prowadź dziennik żywności
Badania nie wykazały, że jedna konkretna dieta lub pokarm pomaga chorobie Leśniowskiego-Crohna, ale ponieważ jest to tak indywidualne zaburzenie, niektóre pokarmy mogą wywoływać u Ciebie objawy.
Prowadzenie dziennika żywności i zdrowa, zbilansowana dieta może pomóc w uzyskaniu potrzebnych składników odżywczych i zidentyfikowaniu wszelkich potraw, które mogą pogorszyć objawy.
Ogranicz kofeinę i alkohol
Nadmiar kofeiny i alkoholu może pogorszyć objawy, szczególnie podczas zaostrzenia.
Na wynos
Choroba Leśniowskiego-Crohna to rodzaj nieswoistego zapalenia jelit, który dotyka każdego w inny sposób.
Istnieją różne typy choroby Leśniowskiego-Crohna, które mogą wpływać na różne części układu pokarmowego. Objawy będą się różnić w zależności od tego, na którą część przewodu pokarmowego wpływa i jak ciężki jest.
Ponieważ choroba Leśniowskiego-Crohna jest chorobą trwającą całe życie, która nie wpływa na wszystkich w ten sam sposób, będziesz chciał współpracować z lekarzem w celu opracowania indywidualnego planu leczenia, który może obejmować leki, zmiany stylu życia lub operację.
