Leczenie przewlekłej białaczki szpikowej (CML) obejmuje przyjmowanie różnych leków i poddawanie się innym terapiom, które mogą powodować nieprzyjemne skutki uboczne.
Mogą to być:
- problemy z sercem, takie jak nieregularne bicie serca i zastoinowa niewydolność serca
- zmęczenie
- nudności
- wypadanie włosów
- biegunka
- depresja
- wysypka lub inne problemy skórne
- owrzodzenia jamy ustnej
Dobra wiadomość jest taka, że większość ludzi może radzić sobie ze skutkami ubocznymi bez konieczności przerywania leczenia.
Zarządzanie skutkami ubocznymi
Oto kilka wskazówek dotyczących radzenia sobie z różnymi skutkami ubocznymi leczenia CML.
Wpływ na serce
Inhibitory kinazy tyrozynowej (TKI) to leki stosowane jako forma terapii celowanej w leczeniu różnych postaci raka.
Leki TKI, takie jak Gleevec, mogą wpływać na rytm serca. To nie jest częsty efekt uboczny, ale może się zdarzyć. Podczas przyjmowania TKI, takich jak Gleevec, możesz mieć wrażenie, że serce bije szybciej lub skacze.
Jeśli masz problemy z sercem, takie jak arytmia, przed rozpoczęciem leczenia, poinformuj o tym lekarza.
Mogą zechcieć zamówić EKG przed rozpoczęciem leczenia i zaplanować wizyty kontrolne, aby monitorować wszelkie zmiany serca podczas leczenia.
Zmęczenie
Podczas leczenia CML możesz odczuwać skrajne zmęczenie lub znużenie. Są to powszechne objawy u osób leczonych z powodu raka w ogóle.
Spróbuj odpocząć, kiedy tylko możesz. Lekkie ćwiczenia, takie jak chodzenie, pływanie i jazda na rowerze, a także utrzymywanie odpowiedniego nawodnienia również mogą pomóc złagodzić zmęczenie.
Niedokrwistość i mała liczba czerwonych krwinek mogą czasami nasilać zmęczenie. Twój lekarz może zbadać twoją krew, aby określić twoje poziomy i przepisać leki na anemię i pomóc w zmęczeniu.
Nudności
Możesz odczuwać nudności lub stracić apetyt, szczególnie podczas chemioterapii, ale nie u każdego ten efekt uboczny.
Możesz odczuwać nudności, jeśli:
- jesteś kobietą
- masz mniej niż 50 lat
- podczas ciąży miałaś poranne mdłości
- masz historię choroby lokomocyjnej
Twój lekarz może zalecić określone leki przeciw nudnościom. Ondansetron (Zofran), alprazolam (Xanax) i metoklopramid (Reglan) to tylko kilka, które mogą pomóc.
Oprócz leków, nudności mogą pomóc spożywanie małych, atrakcyjnych posiłków. Pomaga również pić dużo płynów i trzymać się z dala od czynników wyzwalających, takich jak nieprzyjemne zapachy.
Praktykowanie medytacji i ćwiczenia głębokiego oddechu to dodatkowe sposoby na rozluźnienie ciała i walkę z nudnościami.
Wypadanie włosów
Chemioterapia może zabijać zdrowe komórki, które pomagają we wzroście włosów. Możesz stracić włosy na różnych częściach ciała - rzęsach, włosach pod pachami, włosach łonowych itp. - nie tylko na głowie.
Niewiele można zrobić, aby zapobiec wypadaniu włosów. Włosy mogą zacząć wypadać po około 2 do 4 tygodniach leczenia.
Dobra wiadomość jest taka, że wypadanie włosów jest zwykle tymczasowe.
Włosy zwykle zaczynają odrastać około 3 do 6 miesięcy po zakończeniu chemioterapii. Kiedy odrasta, może mieć inny kolor lub teksturę.
Lekarze badają potencjalne sposoby zapobiegania wypadaniu włosów. Chociaż nie były one wyjątkowo skuteczne, przyniosły pozytywne rezultaty.
Metody zapobiegania wypadaniu włosów obejmują:
- Krioterapia. Podczas tego zabiegu na głowie umieszcza się okłady z lodu, aby spowolnić przepływ krwi do skóry głowy. Niektórzy ludzie odnieśli sukces dzięki tej metodzie, ale może ona wiązać się z ryzykiem nawrotu raka w obszarach leczonych okładami z lodu.
- Rogaine. Ten lek nie zatrzymuje wypadania włosów, ale może pomóc w szybszym powrocie włosów po zabiegu.
Jeśli czujesz się skrępowany wypadaniem włosów, pomocne może być zafundowanie sobie czegoś, co sprawia, że czujesz się dobrze, patrząc w lustro, np. Nowy kapelusz lub zabawny makijaż.
Możesz również połączyć się z grupą wsparcia, aby porozmawiać z innymi osobami, które rozumieją Twoje doświadczenia i dzielą się nimi.
Biegunka
Biegunka jest jednym z najczęstszych skutków ubocznych leków TKI. Chemioterapia może również zabijać komórki w jelitach i prowadzić do biegunki.
Poza tym stres i niepokój związany z leczeniem raka mogą od czasu do czasu podrażniać żołądek.
Biegunka to działanie niepożądane, które należy omówić z lekarzem, zwłaszcza jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów:
- sześć lub więcej luźnych stolców dziennie przez 2 lub więcej dni
- krew w biegunce
- niemożność oddania moczu przez 12 godzin lub dłużej
- niezdolność do zatrzymywania płynów, takich jak woda
- utrata masy ciała
- zaparcia w połączeniu z biegunką
- obrzęk brzucha
- gorączka powyżej 100,4˚F (38˚C)
Jeśli masz biegunkę, upewnij się, że pijesz dużo wody i innych płynów. Jednym z głównych problemów jest odwodnienie.
Również trzymaj się żywności o niskiej zawartości błonnika. Na przykład:
- banany
- Ryż
- sos jabłkowy
- toast
Trzymaj się z dala od innych pokarmów, które mogą podrażniać jelita, takich jak:
- nabiał
- pikantne jedzenie
- alkohol
- napoje zawierające kofeinę
- pomarańcze
- sok z suszonych śliwek
- pokarmy bogate w tłuszcz i błonnik
Mogą pomóc probiotyki. Te zdrowe dla jelit mikroorganizmy można znaleźć w żywności, takiej jak jogurt lub w suplementach diety.
Te bakterie pomagają przywrócić normalne trawienie. Niektóre nazwy, które możesz napotkać, to Lactobacillus lub Bifidobacterium. Twój lekarz może być w stanie zasugerować pewne suplementy probiotyczne.
Depresja
Innym efektem ubocznym związanym z TKI jest depresja. Możesz również odczuwać depresję związaną z chorobą nowotworową w ogóle, a leki mogą ją pogorszyć.
Ważne jest, aby powiedzieć bliskiej osobie i lekarzowi, jeśli odczuwasz takie uczucia, zwłaszcza jeśli utrzymują się one przez 2 tygodnie lub dłużej.
Regularne ćwiczenia mogą pomóc złagodzić depresję. Podobnie jak szukanie porady, aby porozmawiać o twoim raku i twoich uczuciach. Pomocne może być również otoczenie się siecią wspierających ludzi.
Twój lekarz może pomóc Ci zlokalizować i skierować do grup wsparcia. Rozmowa z ludźmi, którzy mają podobne problemy, jest nieoceniona.
Ważne jest, aby pamiętać, że twoje uczucia są ważne. Poddanie się leczeniu raka jest trudne.
To, co niekoniecznie jest normalne, to niezdolność do jedzenia lub spania, niepokój lub dezorientacja, problemy z oddychaniem lub uczucia, które przeszkadzają w codziennym życiu.
Porozmawiaj z lekarzem o tych uczuciach. Zadzwoń pod numer 911, jeśli masz myśli samobójcze.
Wiedz, że pomoc jest dostępna.
Wysypki i inne problemy skórne
TKI mogą powodować wysypki i inne problemy skórne, takie jak owrzodzenia jamy ustnej. Prawie 90 na 100 osób przyjmujących TKI doświadcza tego efektu ubocznego.
Problemy skórne mogą rozpocząć się po około 2 tygodniach od rozpoczęcia leczenia. Należy poinformować lekarza, jeśli wystąpi ten efekt uboczny, ponieważ wczesne leczenie jest kluczem do dobrego leczenia.
Twój lekarz może przepisać krem hydrokortyzonowy, tetracyklinę lub doustną minocyklinę (Minocin).
Chociaż te leki mogą nie powstrzymać wysypki, mogą pomóc spowolnić rozwój problemów skórnych i zmniejszyć ich nasilenie.
Noszenie kremu przeciwsłonecznego może pomóc chronić skórę przed promieniowaniem UV, które może pogorszyć wysypkę. Przeczytaj uważnie etykiety i spróbuj wybrać filtry przeciwsłoneczne, które nie zawierają drażniącego alkoholu.
Inną opcją jest noszenie odzieży z długimi rękawami lub nogawkami.
Wybór łagodnych mydeł i detergentów, pomijanie gorących pryszniców i wybieranie makijażu hipoalergicznego, gdy tylko jest to możliwe, może również pomóc w radzeniu sobie z problemami skórnymi.
Owrzodzenia ust
Owrzodzenia jamy ustnej są kolejnym częstym skutkiem ubocznym terapii TKI. Twój lekarz może przepisać coś, co jest powszechnie znane jako „magiczny płyn do płukania ust”, aby złagodzić ten efekt uboczny.
Używałbyś go co 4 do 6 godzin. Unikaj jedzenia i picia przez 30 minut po użyciu.
Inne rzeczy, które możesz zrobić:
- Regularnie szczotkuj i nitkuj.
- Pomiń pikantne potrawy oraz gorące potrawy i napoje.
- Jedz miękkie pokarmy.
- Użyj łagodniejszej pasty do zębów lub po prostu użyj sody oczyszczonej do mycia zębów.
- Płucz usta solą fizjologiczną kilka razy dziennie.
Kiedy iść do lekarza
Zarządzanie działaniami niepożądanymi może pomóc Ci się zrelaksować i poczuć się bardziej komfortowo podczas leczenia. Powiedz swojemu lekarzowi, czego doświadczasz i zapytaj, w jaki sposób Twój zespół medyczny może Ci pomóc.
Na przykład istnieją różne leki, które mogą pomóc złagodzić pewne problemy. Twój lekarz może również zalecić zmiany stylu życia, które mogą zmniejszyć skutki uboczne.
Dobrym pomysłem jest również poinformowanie lekarza, jeśli zauważysz coś niezwykłego lub jeśli efekt uboczny głęboko wpływa na Twoje codzienne życie. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów:
- gorączka powyżej 100,4˚F (38˚C) lub niekontrolowane dreszcze
- nietypowe krwawienie lub siniaczenie, takie jak krew w moczu lub krwawienie z nosa
- nudności lub wymioty, które uniemożliwiają przyjmowanie leków lub jedzenie i picie
- poważne problemy żołądkowe, takie jak biegunka, skurcze lub zaparcia
- duszność i kaszel
- nowa wysypka lub swędzenie
- ból głowy, który nie ustąpi
- ból lub bolesność, obrzęk lub ropa w dowolnym miejscu na ciele
- epizody samookaleczeń
Zabiegi na CML
Leki doustne zwane inhibitorami kinazy tyrozynowej lub TKI są popularną opcją dla osób w przewlekłym stadium białaczki szpikowej.
Leki te blokują wzrost i namnażanie się komórek rakowych przez białkową kinazę tyrozynową.
To leczenie jest dość skuteczne. Większość osób przyjmujących TKI w końcu przechodzi do remisji.
Dostępne TKI obejmują:
- imatynib (Gleevec)
- dazatynib (Sprycel)
- nilotynib (Tasigna)
- bosutynib (Bosulif)
- ponatynib (Iclusig)
Oprócz leków możesz otrzymać chemioterapię. Chemioterapia jest przyjmowana doustnie lub dożylnie (do żył). Działa poprzez zabijanie komórek, które szybko się rozmnażają.
Chociaż to leczenie może zabić komórki białaczki, może również zabić inne szybko rosnące komórki, takie jak między innymi te, które tworzą włosy lub tkanki w jamie ustnej i jelitach.
Na wynos
Ważne jest, aby zgłaszać lekarzowi wszelkie zmiany w stanie zdrowia. To powiedziawszy, niektóre skutki uboczne mogą być nieuniknione. Twój lekarz może pomóc Ci zidentyfikować zmiany stylu życia i inne sposoby zmniejszenia skutków ubocznych.
Pamiętaj, że Ty i Twój lekarz jesteście partnerami w leczeniu. Twój lekarz zna metody leczenia i potencjalne skutki uboczne, ale Ty znasz swoje ciało. Upewnij się, że mówisz, jak się czujesz.
