O ile ciąża to czas podniecenia i oczekiwania, czasami wydaje się, że wiąże się z wieloma zakazami: nie pij alkoholu, nie jedz sushi (mit: przegrany), nie zanurzaj się jacuzzi (mimo że byłoby to bardzo dobre). Kiedy jesteś w ciąży, możesz się zastanawiać, czy „nie bierz lekarstw” też jest na liście.
Chociaż istnieje wiele leków, które możesz nadal przyjmować podczas 9 miesięcy dorastania, jednym z nich, który nie jest ogólnie uważany za bezpieczny, jest Adderall, lek stosowany w leczeniu zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD).
Oto dlaczego lekarz może zalecić zaprzestanie przyjmowania leku Adderall w czasie ciąży, ryzyko, jakie może to stwarzać, oraz alternatywne opcje leczenia w celu radzenia sobie z ADHD.
Jak działa Adderall
Jeśli jesteś już na Adderall, prawdopodobnie wiesz, że ten lek jest używany, aby pomóc osobom z ADHD zachować koncentrację. (To także lekarstwo na narkolepsję). Ale jak to właściwie działa?
Adderall to połączenie dwóch różnych leków: amfetaminy i dekstroamfetaminy. Te dwa leki działają w tandemie, stymulując ośrodkowy układ nerwowy i zwiększając dostępność neuroprzekaźników noradrenaliny i dopaminy w mózgu.
Chociaż może wydawać się sprzeczne z intuicją, aby przyjmować środek pobudzający, gdy ADHD już sprawia, że twój umysł biegnie milę na minutę, stymulowanie tych konkretnych neuroprzekaźników faktycznie pomaga regulować uwagę i poprawiać skupienie.
Adderall może być bardzo skuteczny. Jedno małe badanie z 2001 roku wykazało, że osoby, które go przyjmowały, doświadczyły średnio 42-procentowego zmniejszenia objawów ADHD.
Ma to jednak pewne wady - niezależnie od tego, czy jesteś w ciąży, czy nie. Skutki uboczne mogą obejmować:
- szybkie tętno
- utrata apetytu
- problemy ze snem
- utrata masy ciała
- niepokój
- nerwowość
- zimno lub drętwienie kończyn
Istnieje również ryzyko uzależnienia od Adderall.
Bezpieczeństwo Adderall podczas ciąży
Adderall może być darem niebios za złagodzenie objawów ADHD - więc nie wahaj się powiedzieć „woohoo!” dla nowoczesnej medycyny. Ale tak skuteczne, jak może być, gdy w piekarniku nie ma bułki, ogólny konsensus w społeczności medycznej jest taki, że Adderall i ciąża nie powinny się mieszać.
Adderall pobudza układ nerwowy, a poza wymienionymi powyżej przykrymi skutkami ubocznymi zwiększa także ryzyko wystąpienia psychozy, zawału serca, udaru, a nawet śmierci. Zagrożenia te są same w sobie poważne, ale tym bardziej, gdy zagrożone jest życie matki i dziecka.
Pomimo tych ogólnych wskazówek mogą jednak wystąpić sytuacje, w których przyjmowanie Adderall w czasie ciąży może być najlepszym wyborem. „Biorąc pod uwagę skutki uboczne, kobieta w ciąży przyjmowałaby Adderall tylko wtedy, gdy korzyści przewyższałyby ryzyko dla dziecka” - wyjaśnia dr Sherry A. Ross, położnik ginekologa w Providence Saint John's Medical Center w Santa Monica, Kalifornia.
„Jeśli kobieta w ciąży nie była w stanie zadbać o siebie lub rosnące dziecko z powodu ciężkich i uciążliwych objawów ADHD, może zostać przepisany Adderall ze względu na korzyści dla niej i ostatecznie dla jej dziecka”.
Poza wyjątkami dotyczącymi ciąży, jeśli planujesz karmić piersią, musisz nadal unikać Adderall - nie jest to zalecane dla matek karmiących. Ponieważ lek może przenikać do mleka matki, może powodować niepożądane objawy u dziecka, takie jak:
- utrata apetytu
- niepokój
- bezsenność
- brak prawidłowego rozwoju
Chociaż łatwo jest myśleć o Adderall jako o codziennym leczeniu powszechnej choroby, ważne jest, aby pamiętać, że ten lek jest bardzo silnym stymulantem. Jak każda substancja kontrolowana, należy go stosować ze szczególną ostrożnością, w czasie ciąży lub w inny sposób.
Jedno z badań z 2018 roku wykazało, że stosowanie Adderall w ciąży zwiększyło się ponad dwukrotnie między 1998 a 2011 rokiem - ujawniając, że wiele osób może nie rozumieć ryzyka związanego z tymi 9 miesięcy. Konkluzja: Porozmawiaj z lekarzem.
Ryzyko rozwoju dziecka
Prawdę mówiąc, naukowcy nie wiedzą tak dużo, jak można by się spodziewać, o dokładnym wpływie Adderall na ciężarne matki i ich rosnące dzieci.
Oto jedna rzecz: trudno jest zbadać, jak dokładnie leki wpływają na dzieci w macicy. Nikt nie chce prowadzić badań opartych na narażaniu kobiet w ciąży na potencjalnie szkodliwe narkotyki. Dlatego większość badań nad Adderall i ciążą przeprowadzono na zwierzętach.
To powiedziawszy, według Center for Disease Control (CDC), badania na zwierzętach pokazują, że Adderall może zwiększać ryzyko wad wrodzonych obejmujących kończyny lub przewód pokarmowy. (Jednak CDC opisuje te zagrożenia jako „bardzo niskie”).
Dr Ross zauważa, że należy wziąć pod uwagę również inne niejasności. „Niemowlęta urodzone przez matki przyjmujące Adderall w ciąży są narażone na zwiększone ryzyko przedwczesnego porodu, niskiej masy urodzeniowej i objawów odstawienia, w tym pobudzenia, dysforii, lenistwa oraz słabego odżywiania i wzrostu”.
Z drugiej strony, przegląd ośmiu badań z 2019 r. Na ciężarnych matkach stosujących Adderall wykazał, że lek nie wydaje się być powiązany z niepożądanymi skutkami u matek lub dzieci. Oczywiście potrzeba więcej badań, aby jednoznacznie określić efekty Adderall podczas ciąży.
Alternatywy leczenia ADHD w czasie ciąży
Bez wątpienia może to być poważnym kłopotem, gdy dowiesz się, że Twój podstawowy lek na ADHD jest poza stołem podczas ciąży. (I nie pomaga to, że inne leki, takie jak Ritalin i Vyvanse, również są uważane za ryzykowne.) Więc co możesz zrobić, gdy konwencjonalne leczenie nie wchodzi w grę?
Na szczęście masz wybór. Twój lekarz może skierować Cię do doradcy lub psychologa, który może skorzystać z terapii rozmową, aby pomóc Ci rozwinąć umiejętności radzenia sobie z objawami ADHD.
Możesz także eksperymentować z różnymi technikami relaksacyjnymi, takimi jak joga, masaż lub medytacja. Jedno małe badanie z 2017 roku wykazało, że osoby z ADHD, które praktykowały medytację uważności, zauważyły poprawę regulacji emocjonalnej.
Ćwiczenia mogą być kolejną receptą niskiego ryzyka dla kobiet w ciąży z ADHD. Badanie z 2018 roku wykazało, że osoby z ADHD miały lepsze czasy reakcji i popełniały mniej błędów w testach, gdy angażowały się w aktywność fizyczną.
Skonsultuj się z lekarzem, jakie rodzaje ćwiczeń mogą być dla Ciebie bezpieczne w czasie ciąży.
Niektóre osoby z ADHD również odnoszą korzyści ze stosowania leków przeciwdepresyjnych, zwłaszcza trójpierścieniowych, które, jak się uważa, stymulują noradrenalinę w mózgu. Jako alternatywę leczenia Twój lekarz może przepisać lek przeciwdepresyjny, który jest kompatybilny z ciążą.
Wreszcie, możliwe jest, że lekarz może zdecydować, że korzyści z pozostania na Adderall są większe niż ryzyko związane z odejściem. W takim przypadku możesz po prostu skończyć z większą liczbą testów i skanów podczas ciąży, aby upewnić się, że dziecko jest zdrowe i prawidłowo rośnie.
Zajście w ciążę na Adderall
Adderall nie jest zalecany, gdy jesteś „na gnieździe”, ale co, gdy próbujesz począć? Niektóre kobiety twierdzą, że przyjmowanie Adderall faktycznie pomogło im zajść w ciążę - ale te twierdzenia nie są poparte dowodami.
Jeśli już, badania skłaniają się ku Adderallowi zmniejszającemu płodność. Analiza 17 badań na zwierzętach z 2017 roku wykazała, że leki na ADHD zaburzają rozrodczość. (Ponownie, ze względu na ryzyko potencjalnej szkody, brakuje ludzkich badań na ten temat.)
Ogólnie rzecz biorąc, zalecenia dotyczące Adderall i próby poczęcia są takie same, jak podczas ciąży. „Zawsze radzę pacjentce z ADHD, aby opuściła Adderall, zanim spróbuje zajść w ciążę” - mówi dr Ross. „Ponieważ Adderall jest lekiem kategorii C, można go stosować przed zajściem w ciążę tylko wtedy, gdy korzyści dla mamy przewyższają ryzyko dla dziecka”.
Uwaga: „Kategoria C” odnosi się do systemu klasyfikacji FDA sprzed 2015 r., W którym C wskazał, że lek powodował działania niepożądane w badaniach na zwierzętach i że nie przeprowadzono na ludziach żadnych „odpowiednich i dobrze kontrolowanych” badań. Niektórzy lekarze nadal odnoszą się do tego systemu.
Na wynos
Kiedy masz ADHD, wiedza, co jest najlepsze zarówno dla Ciebie, jak i Twojego rosnącego dziecka, jest czasem trudnym wyzwaniem. Istnieje delikatna równowaga w zapewnianiu dziecku bezpieczeństwa podczas dbania o własne zdrowie psychiczne.
Chociaż Adderall prawdopodobnie nie jest najlepszym wyborem dla większości kobiet w ciąży, mogą istnieć wystarczająco mocne powody, aby go pozostać. Jeśli masz ADHD i nie masz pewności co do zażywania leków podczas ciąży, porozmawiaj z lekarzem sercem.
A jeśli zmagasz się z uzależnieniem od Adderall, wiedz, że nie jesteś sam i nie ma w tym wstydu. Podejmij działania tak szybko, jak to możliwe. Infolinia The Substance Abuse and Mental Health Administration to bezpłatne, poufne źródło, które oferuje całodobową pomoc przez cały rok.
