Kiedy chirurg zaleci całkowitą wymianę stawu kolanowego, prawdopodobnie będziesz mieć wiele pytań. Tutaj zajmujemy się 12 najczęstszymi problemami.
1. Czy to właściwy czas na wymianę kolana?
Nie ma dokładnego wzoru na podjęcie decyzji, kiedy należy wymienić staw kolanowy. Głównym powodem jest ból, ale jeśli wypróbowałeś wszystkie inne formy leczenia nieoperacyjnego, w tym środki związane ze stylem życia, leki przeciwzapalne, fizjoterapię i zastrzyki, być może czas pomyśleć o operacji.
Chirurg ortopeda przeprowadzi dokładne badanie i wyda zalecenie. Warto też zasięgnąć drugiej opinii.
5 powodów, dla których warto rozważyć operację wymiany stawu kolanowego
2. Czy mogę uniknąć operacji?
Przed rozważeniem operacji lekarz zwykle zachęca Cię do wypróbowania różnych niechirurgicznych metod leczenia. Mogą to być:
- fizykoterapia
- utrata masy ciała (jeśli dotyczy)
- leki przeciwzapalne
- zastrzyki steroidowe
- zastrzyki hialuronowe (żelowe)
- alternatywne metody leczenia, takie jak akupunktura
W niektórych przypadkach te rozwiązania mogą pomóc w radzeniu sobie z problemami z kolanem. Jeśli jednak objawy nasilą się i zaczną wpływać na jakość życia, operacja może być najlepszą opcją.
Jeśli konieczna jest całkowita alloplastyka stawu kolanowego (TKR), opóźnienie lub zaniechanie operacji przez długi czas może skutkować potrzebą bardziej złożonej operacji i mniej korzystnym wynikiem.
Pytania, które należy sobie zadać, obejmują:
- Czy próbowałem wszystkiego?
- Czy moje kolano przeszkadza mi w robieniu rzeczy, które lubię?
Uzyskaj więcej informacji, które pomogą Ci określić, czy należy rozważyć operację kolana.
3. Co dzieje się podczas operacji i jak długo to trwa?
Chirurg wykona nacięcie z przodu kolana, aby odsłonić uszkodzony obszar stawu.
Standardowy rozmiar nacięcia waha się od około 6–10 cali długości.
Podczas operacji chirurg odsuwa rzepkę na bok i odcina uszkodzoną chrząstkę oraz niewielką ilość kości.
Następnie zastępują uszkodzoną tkankę nowymi elementami metalowymi i plastikowymi.
Komponenty łączą się, tworząc sztuczny staw, który jest biologicznie kompatybilny i naśladuje ruchy naturalnego kolana.
Większość zabiegów wymiany stawu kolanowego trwa od 60 do 90 minut.
Dowiedz się więcej o tym, co dzieje się podczas operacji.
4. Co to jest sztuczne kolano i jak utrzymuje się na miejscu?
Sztuczne implanty kolana składają się z metalu i plastiku medycznego zwanego polietylenem.
Istnieją dwa sposoby mocowania komponentów do kości. Jednym z nich jest użycie cementu kostnego, którego utwardzenie trwa zwykle około 10 minut. Drugi to podejście bez cementu, w którym komponenty mają porowatą powłokę, która umożliwia wzrost kości.
W niektórych przypadkach chirurg może zastosować obie techniki podczas tej samej operacji.
5. Czy powinienem martwić się o znieczulenie?
Każda operacja wykonywana w znieczuleniu wiąże się z ryzykiem, chociaż rzadko zdarza się, że po każdym rodzaju znieczulenia występują poważne komplikacje.
Opcje TKR obejmują:
- ogólne znieczulenie
- podpajęczynówkowy lub zewnątrzoponowy
- znieczulenie regionalnej blokady nerwu
Zespół anestezjologiczny wybierze najbardziej odpowiednie opcje dla Ciebie, ale większość operacji wymiany stawu kolanowego jest wykonywana przy użyciu kombinacji powyższych.
6. Ile bólu będę miał po operacji?
Po operacji z pewnością wystąpi ból, ale zespół chirurgów zrobi wszystko, co możliwe, aby był on łatwy do opanowania i minimalny.
Możesz otrzymać blokadę nerwów przed operacją, a Twój chirurg może również zastosować długo działające znieczulenie miejscowe podczas zabiegu, aby złagodzić ból po zabiegu.
Twój lekarz przepisze leki, które pomogą Ci opanować ból. Możesz otrzymać to dożylnie (IV) natychmiast po operacji.
Po wyjściu ze szpitala lekarz poda Ci lek przeciwbólowy w postaci pigułek lub tabletek.
Po wyzdrowieniu po operacji kolano powinno być znacznie mniej bolesne niż wcześniej. Jednak nie ma sposobu, aby przewidzieć dokładne wyniki, a niektórzy ludzie nadal odczuwają ból kolana przez wiele miesięcy po operacji.
Postępowanie zgodnie z zaleceniami lekarza po zabiegu to najlepszy sposób na radzenie sobie z bólem, przestrzeganie fizjoterapii i osiągnięcie jak najlepszych rezultatów.
Dowiedz się więcej o lekach, których możesz potrzebować po operacji.
7. Czego należy się spodziewać bezpośrednio po zabiegu?
Jeśli miałeś znieczulenie ogólne, możesz obudzić się nieco zdezorientowany i senny.
Prawdopodobnie obudzisz się z uniesionym (uniesionym) kolanem, aby pomóc w obrzęku.
Twoje kolano może być również kołysane w ciągłym ruchu biernym (CPM), który delikatnie wyprostuje i zgina nogę podczas leżenia.
Na twoim kolanie będzie bandaż i możesz mieć drenaż, aby usunąć płyn ze stawu.
Jeśli założono cewnik moczowy, lekarz zwykle usuwa go później w dniu operacji lub następnego dnia.
Konieczne może być założenie bandaża uciskowego lub skarpety wokół nogi, aby poprawić krążenie krwi.
Aby zmniejszyć ryzyko powstania zakrzepów krwi, możesz potrzebować leków przeciwzakrzepowych (rozrzedzających krew), pomp do stóp / łydek lub obu.
Wiele osób ma rozstrój żołądka po operacji. Jest to zwykle normalne, a Twój zespół medyczny może zapewnić leki łagodzące dyskomfort.
Lekarz przepisze również dożylne antybiotyki, aby zmniejszyć ryzyko zakażenia.
Antybiotyki mogą pomóc w zapobieganiu infekcjom, ale ważne jest, aby umieć rozpoznać objawy infekcji, jeśli wystąpią po operacji kolana.
8. Czego mogę się spodziewać podczas rekonwalescencji i rehabilitacji?
Większość ludzi wstaje i chodzi w ciągu 24 godzin z pomocą balkonika lub kul.
Po operacji fizjoterapeuta pomoże Ci zgiąć i wyprostować kolano, wstać z łóżka i ostatecznie nauczyć się chodzić z nowym kolanem. Często odbywa się to tego samego dnia co operacja.
Większość ludzi wypisywana jest ze szpitala 2-3 dni po operacji.
Po powrocie do domu terapia będzie kontynuowana regularnie przez kilka tygodni. Konkretne ćwiczenia będą miały na celu poprawę funkcjonalności kolana.
Jeśli wymaga tego twój stan lub jeśli nie masz potrzebnego wsparcia w domu, lekarz może zalecić najpierw spędzenie czasu w ośrodku rehabilitacyjnym lub pielęgniarskim.
Większość ludzi dochodzi do siebie w ciągu 3 miesięcy, chociaż niektórym może upłynąć 6 miesięcy lub dłużej.
Dowiedz się, jak Twoje ciało dostosuje się do nowego kolana.
9. Jak mogę przygotować dom do wyzdrowienia?
Jeśli mieszkasz w domu wielopiętrowym, przygotuj łóżko i miejsce na parterze, abyś mógł uniknąć schodów, gdy po raz pierwszy wrócisz.
Upewnij się, że dom jest wolny od przeszkód i zagrożeń, w tym przewodów zasilających, dywaników, bałaganu i mebli. Skoncentruj się na ścieżkach, korytarzach i innych miejscach, przez które prawdopodobnie będziesz przechodzić.
Upewnić się, że:
- poręcze są bezpieczne
- poręcz jest dostępna w wannie lub pod prysznicem
Możesz również potrzebować wanny lub siedziska pod prysznic.
Dowiedz się więcej o tym, jak przygotować swój dom.
10. Czy będę potrzebować specjalnego sprzętu?
Niektórzy chirurdzy zalecają używanie aparatu CPM (Continuous Passive Motion) zarówno w szpitalu, jak iw domu, podczas leżenia w łóżku.
Maszyna CPM pomaga zwiększyć ruchy kolana w ciągu pierwszych kilku tygodni po operacji.
To może:
- spowolnić rozwój tkanki bliznowatej
- pomóc zmaksymalizować zakres ruchu we wczesnym okresie po operacji
Jeśli zostaniesz odesłany do domu z maszyną CPM, powinieneś używać jej dokładnie zgodnie z zaleceniami.
Twój lekarz przepisze Ci niezbędny sprzęt ułatwiający poruszanie się, taki jak chodzik, kule lub laska.
Dowiedz się, jak operacja kolana wpłynie na Twoje codzienne życie podczas rekonwalescencji.
11. Jakie zajęcia będę mógł wykonywać?
Większość pacjentów wymaga urządzenia wspomagającego (chodzik, kule lub laska) przez około 3 tygodnie po operacji wymiany stawu kolanowego, chociaż różni się to znacznie w zależności od pacjenta.
Po 6-8 tygodniach będziesz także mógł wykonywać ćwiczenia o niskim wpływie, takie jak jazda na rowerze stacjonarnym, spacery i pływanie. Twój fizjoterapeuta może doradzić Ci wprowadzenie nowych zajęć w tym czasie.
Należy unikać biegania, skakania i innych czynności o dużym wpływie.
Porozmawiaj ze swoim ortopedą o wszelkich pytaniach dotyczących twoich działań.
Dowiedz się więcej o ustalaniu realistycznych oczekiwań po operacji.
12. Jak długo wytrzyma sztuczny staw kolanowy?
Według badań ponad 82 procent wszystkich protez stawu kolanowego nadal funkcjonuje 25 lat później. Jednak zużycie może niekorzystnie wpłynąć na jego działanie i żywotność.
Młodsi ludzie częściej będą potrzebować rewizji w pewnym momencie swojego życia, głównie ze względu na bardziej aktywny tryb życia. Skonsultuj się z lekarzem w sprawie swojej konkretnej sytuacji.
