Przegląd
Niewiele jest rzeczy bardziej przerażających niż posiadanie lub obserwowanie reakcji anafilaktycznej. Objawy mogą szybko się pogorszyć i mogą obejmować:
- problemy z oddychaniem
- pokrzywka
- obrzęk twarzy
- wymioty
- szybkie bicie serca
- półomdlały
Jeśli jesteś świadkiem, jak ktoś ma objawy anafilaktyczne lub sam masz objawy, natychmiast wezwij pogotowie.
Jeśli w przeszłości występowała u Ciebie ciężka reakcja alergiczna, lekarz mógł przepisać natychmiastowy zastrzyk z adrenaliną. Jak najszybsze wstrzyknięcie awaryjnej epinefryny może uratować życie - ale co dzieje się po epinefrynie?
Idealnie, twoje objawy zaczną się poprawiać. Czasami mogą nawet całkowicie rozwiązać. Może to doprowadzić do przekonania, że nie grozi Ci już żadne niebezpieczeństwo. Jednak tak nie jest.
Podróż na ostry dyżur jest nadal wymagana, bez względu na to, jak dobrze się czujesz po reakcji anafilaktycznej.
Kiedy stosować epinefrynę
Epinefryna zwykle szybko łagodzi najbardziej niebezpieczne objawy anafilaksji - w tym obrzęk gardła, trudności w oddychaniu i niskie ciśnienie krwi.
To leczenie z wyboru dla każdego, kto doświadcza anafilaksji. Aby jednak była najbardziej skuteczna, należy podać adrenalinę w ciągu pierwszych kilku minut po rozpoczęciu reakcji alergicznej.
Należy pamiętać, że adrenalinę należy podawać tylko osobie, której przepisano lek. Powinieneś także dokładnie przestrzegać instrukcji. Dawki są różne, a indywidualne schorzenia mogą wpływać na to, jak dana osoba na nie reaguje.
Na przykład epinefryna może spowodować zawał serca u osoby z chorobą serca. Dzieje się tak, ponieważ przyspiesza tętno i podnosi ciśnienie krwi.
Podaj zastrzyk epinefryny, jeśli ktoś był narażony na alergię i:
- ma problemy z oddychaniem
- obrzęk lub uczucie ucisku w gardle
- czuje zawroty głowy
Podaj również zastrzyk dzieciom, które były narażone na alergię i:
- stracili przytomność
- wielokrotnie wymiotują po spożyciu pokarmu, na który są silnie uczuleni
- kaszle dużo i ma problemy ze złapaniem oddechu
- obrzęk twarzy i ust
- zjadli pokarm, na który są uczuleni
Jak podawać epinefrynę
Przed użyciem autowtryskiwacza przeczytaj instrukcję. Każde urządzenie jest trochę inne.
Generalnie, aby podać zastrzyk epinefryny, wykonaj następujące czynności:
- Wysuń wtryskiwacz automatyczny z walizki transportowej.
- Przed użyciem należy zdjąć pokrywę zabezpieczającą (zwykle niebieską). Aby to zrobić prawidłowo, przytrzymaj korpus autostrzykawki w dominującej ręce, a drugą ręką zdejmij nasadkę zabezpieczającą prosto do góry. NIE próbuj trzymać wstrzykiwacza jedną ręką i zdejmować nasadkę kciukiem tej samej ręki.
- Trzymać wstrzykiwacz w pięści z pomarańczową końcówką skierowaną w dół i ręką przy boku.
- Wyciągnij rękę na bok (tak jakbyś tworzył śnieżnego anioła), a następnie szybko w dół, tak aby końcówka automatycznego wstrzykiwacza weszła bezpośrednio w udo z boku z pewną siłą.
- Trzymaj go tam i naciśnij i przytrzymaj przez 3 sekundy.
- Zdejmij automatyczny wstrzykiwacz z uda.
- Włóż automatyczny wstrzykiwacz z powrotem do futerału i NIEZWŁOCZNIE PRZEJDŹ do oddziału ratunkowego najbliższego szpitala w celu sprawdzenia przez lekarza i usunięcia autostrzykawki.
Po wykonaniu zastrzyku zadzwoń pod numer 911 lub do lokalnych służb ratunkowych, jeśli jeszcze tego nie zrobiłeś. Poinformuj dyspozytora o reakcji anafilaktycznej.
Czekając na ratowników
Czekając na przybycie pomocy medycznej, podejmij następujące kroki, aby zapewnić sobie lub osobie, u której wystąpiła reakcja, bezpieczeństwo:
- Usuń źródło alergii. Na przykład, jeśli reakcję wywołało użądlenie pszczoły, usuń żądło za pomocą karty kredytowej lub pincety.
- Jeśli dana osoba ma wrażenie, że zaraz zemdleje lub zemdleje, połóż ją płasko na plecach i unieś nogi, aby krew mogła dostać się do jej mózgu. Możesz przykryć je kocem, aby były ciepłe.
- Jeśli wymiotują lub mają problemy z oddychaniem, zwłaszcza jeśli są w ciąży, posadź je, a nawet trochę do przodu, jeśli to możliwe, lub połóż je na boku.
- Jeśli osoba straci przytomność, połóż ją z głową odchyloną do tyłu, aby drogi oddechowe nie były zamknięte i sprawdź tętno. Jeśli nie ma pulsu, a osoba nie oddycha, wykonaj dwa szybkie oddechy i rozpocznij RKO.
- Podaj inne leki, takie jak lek przeciwhistaminowy lub inhalator, jeśli świszczący oddech.
- Jeśli objawy nie ustąpią, podać osobie kolejny zastrzyk adrenaliny. Dawki należy podawać co 5 do 15 minut.
Ryzyko nawrotu anafilaksji po awaryjnej epinefrynie
Wstrzyknięcie epinefryny w nagłych wypadkach może uratować życie osoby po reakcji anafilaktycznej. Jednak zastrzyk to tylko część zabiegu.
Każdy, kto miał reakcję anafilaktyczną, musi zostać zbadany i monitorowany na izbie przyjęć. Dzieje się tak, ponieważ anafilaksja nie zawsze jest pojedynczą reakcją. Objawy mogą nawrócić, powracając kilka godzin lub nawet dni po wstrzyknięciu adrenaliny.
Większość przypadków anafilaksji następuje szybko i całkowicie ustępuje po leczeniu. Jednak czasami objawy ustępują i po kilku godzinach zaczynają się ponownie. Czasami nie poprawiają się po godzinach lub dniach.
Reakcje anafilaktyczne zachodzą w trzech różnych wzorach:
- Unikalna reakcja. Ten typ reakcji jest najczęstszy. Objawy osiągają szczyt w ciągu 30 minut do godziny po kontakcie z alergenem. Objawy ustępują w ciągu godziny, z leczeniem lub bez, i nie wracają.
- Reakcja dwufazowa. Reakcje dwufazowe występują, gdy objawy ustępują na godzinę lub dłużej, ale następnie powracają bez ponownego wystawienia na działanie alergenu.
- Przedłużająca się anafilaksja. Ten rodzaj anafilaksji występuje stosunkowo rzadko. Reakcja może trwać godzinami lub nawet dniami bez całkowitego ustąpienia.
W zaleceniach Joint Task Force (JTF) w sprawie parametrów praktyki zaleca się, aby osoby, u których wystąpiła reakcja anafilaktyczna, były monitorowane na ostrym dyżurze przez 4 do 8 godzin później.
Grupa zadaniowa zaleca również odesłanie ich do domu z receptą na autostrzykawkę epinefryny - oraz planem działania, jak i kiedy ją podać - ze względu na możliwość nawrotu.
Opieka po anafilaksji
Ryzyko nawrotu reakcji anafilaktycznej sprawia, że właściwa ocena lekarska i opieka pooperacyjna mają kluczowe znaczenie, nawet dla osób, które czują się dobrze po leczeniu adrenaliną.
Kiedy udasz się na oddział ratunkowy w celu leczenia anafilaksji, lekarz przeprowadzi pełne badanie. Personel medyczny sprawdzi oddech i w razie potrzeby poda tlen.
Jeśli nadal będziesz sapać i masz problemy z oddychaniem, możesz otrzymać inne leki doustnie, dożylnie lub za pomocą inhalatora, które pomogą Ci łatwiej oddychać.
Te leki mogą obejmować:
- leki rozszerzające oskrzela
- steroidy
- leki przeciwhistaminowe
W razie potrzeby dostaniesz także więcej epinefryny. Będziesz uważnie obserwowany i otrzymasz natychmiastową pomoc medyczną, jeśli objawy powrócą lub nasilą się.
Osoby z bardzo ciężkimi reakcjami mogą potrzebować rurki do oddychania lub operacji, aby otworzyć drogi oddechowe. Ci, którzy nie reagują na epinefrynę, mogą potrzebować tego leku przez żyłę.
Zapobieganie przyszłym reakcjom anafilaktycznym
Po skutecznym leczeniu reakcji anafilaktycznej Twoim celem powinno być uniknięcie kolejnej. Najlepszym sposobem na to jest trzymanie się z dala od wyzwalacza alergii.
Jeśli nie masz pewności, co spowodowało twoją reakcję, udaj się do alergologa w celu nakłucia skóry lub badania krwi, aby zidentyfikować wyzwalacz.
Jeśli masz alergię na określoną żywność, przeczytaj etykiety produktów, aby upewnić się, że nie jesz niczego, co ją zawiera. Kiedy jesz poza domem, poinformuj serwer o swoich alergiach.
Jeśli jesteś uczulony na owady, noś środek odstraszający owady, gdy wychodzisz latem na zewnątrz i dobrze okryj się długimi rękawami i długimi spodniami. Rozważ opcje lekkiej odzieży na zewnątrz, która zapewnia osłonę, ale chłód.
Nigdy nie uderzaj w pszczoły, osy ani szerszenie. Może to spowodować ukąszenie cię. Zamiast tego powoli oddal się od nich.
Jeśli jesteś uczulony na leki, powiedz każdemu lekarzowi, że odwiedzasz, o swojej alergii, aby nie przepisał ci tego leku. Poinformuj również farmaceutę. Rozważ założenie medycznej bransoletki ostrzegawczej, aby personel ratunkowy wiedział, że masz alergię na lek.
Zawsze miej przy sobie automatyczny wstrzykiwacz epinefryny na wypadek, gdybyś w przyszłości napotkał wyzwalacz alergii. Jeśli nie używasz go od jakiegoś czasu, sprawdź datę, aby upewnić się, że nie wygasła.
