Co to jest ciężka astma?
Astma to choroba zwężająca drogi oddechowe, utrudniająca wydychanie powietrza. Prowadzi to do uwięzienia powietrza, zwiększając ciśnienie w płucach. W rezultacie trudniej jest oddychać.
Astma może powodować objawy, które obejmują:
- duszność
- świszczący oddech - świszczący dźwięk podczas oddychania
- szybki oddech
- kaszel
Astma każdego człowieka jest inna. Niektórzy ludzie mają tylko łagodne objawy. Inni mają częstsze ataki, które są na tyle intensywne, że trafiają do szpitala.
Leczenie astmy zapobiega atakom i leczą je, gdy się pojawią. Jednak około 5 do 10 procent osób z astmą nie odczuje ulgi, nawet jeśli przyjmują duże dawki leków. Astmę, której nie można kontrolować za pomocą leków, uważa się za ciężką.
Ciężką astmę można leczyć, ale wymaga ona terapii i wsparcia innego niż w przypadku łagodnej lub umiarkowanej astmy. Ważne jest, aby się leczyć, ponieważ ciężka astma może prowadzić do komplikacji, jeśli się na nią nie zajmiesz.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, kiedy udać się do lekarza i jakie metody leczenia są dostępne w przypadku ciężkiej astmy.
Co powoduje ciężką astmę?
Jeśli przyjmowałeś leki na astmę zgodnie z zaleceniami lekarza i nadal masz częste ataki, możesz mieć ciężką astmę. Istnieje kilka powodów, dla których standardowe metody leczenia astmy mogą nie wystarczyć do opanowania objawów.
- Twoje drogi oddechowe są tak zaognione, że obecne leki nie są wystarczająco mocne, aby zmniejszyć obrzęk.
- Substancje chemiczne, które wywołują stan zapalny w płucach, nie reagują na żaden z przyjmowanych leków.
- Rodzaj białych krwinek zwany eozynofilami wyzwala astmę. Wiele leków na astmę nie działa na astmę eozynofilową.
Nasilenie astmy może z czasem ulec zmianie. Możesz zacząć od łagodnej lub umiarkowanej astmy, ale w końcu może się pogorszyć.
Kiedy uzyskać pomoc medyczną
Ty i Twój lekarz powinniście mieć plan leczenia astmy. Ten plan wyjaśnia, jak leczyć astmę i jakie kroki należy podjąć, gdy objawy się nasilą. Przestrzegaj tego planu zawsze, gdy masz ataki astmy.
Jeśli objawy nie ustępują po leczeniu lub masz częstsze ataki, skontaktuj się z lekarzem.
Uzyskaj natychmiastową pomoc medyczną, jeśli:
- nie możesz złapać oddechu
- jesteś zbyt zdyszany, żeby mówić
- świszczący oddech, kaszel i inne objawy nasilają się
- masz niskie odczyty na monitorze przepływu szczytowego
- objawy nie ustępują po zastosowaniu inhalatora ratunkowego
Powikłania ciężkiej astmy
Częste, ciężkie ataki astmy mogą zmienić strukturę płuc. Ten proces nazywa się przebudową dróg oddechowych. Drogi oddechowe stają się grubsze i węższe, co utrudnia oddychanie, nawet jeśli nie masz ataku astmy. Przebudowa dróg oddechowych może również powodować częstsze ataki astmy.
Życie z ciężką astmą przez wiele lat może również zwiększać ryzyko przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Ten stan obejmuje zespół chorób płuc, takich jak rozedma płuc i przewlekłe zapalenie oskrzeli. Osoby z POChP często kaszlą, wytwarzają zbyt dużo śluzu i mają problemy z oddychaniem.
Jak leczyć ciężką astmę
Głównym sposobem leczenia astmy jest codzienne, długoterminowe leczenie kontrolne, takie jak wziewny kortykosteroid, oraz leki o szybkiej uldze („ratunkowej”), takie jak krótko działający beta-agoniści, aby powstrzymać napady astmy, gdy wystąpią. Lekarz zwiększy dawkę tak bardzo, jak będzie to konieczne do opanowania objawów. Jeśli astma nadal nie jest kontrolowana dużymi dawkami tych leków, następnym krokiem jest dodanie innego leku lub terapii.
Leki biologiczne to nowszy rodzaj leków na astmę, których celem jest przyczyna twoich objawów. Działają poprzez blokowanie aktywności substancji chemicznych układu odpornościowego, które powodują puchnięcie dróg oddechowych. Przyjmowanie leku biologicznego może zapobiec atakom astmy i sprawić, że ataki będą znacznie łagodniejsze.
Zatwierdzono cztery leki biologiczne do leczenia ciężkiej astmy:
- reslizumab (Cinqair)
- mepolizumab (Nucala)
- omalizumab (Xolair)
- benralizumab (Fasenra)
Twój lekarz może również zalecić jedną z tych innych dodatkowych metod leczenia ciężkiej astmy:
- Tiotropium (Spiriva) jest stosowane w leczeniu POChP i pomaga kontrolować astmę.
- Modyfikatory leukotrienów, takie jak montelukast (Singulair) i zafirlukast (Accolate), blokują substancję chemiczną, która zwęża drogi oddechowe podczas ataku astmy.
- Tabletki steroidowe zmniejszają stan zapalny dróg oddechowych.
- Termoplastyka oskrzeli to zabieg chirurgiczny, który otwiera drogi oddechowe.
Skontaktuj się z lekarzem, aby znaleźć odpowiednią kombinację leków, aby złagodzić objawy. Możesz przechodzić okresy, w których astma się pogarsza i okresy, w których się poprawia. Kontynuuj leczenie i natychmiast poinformuj lekarza, jeśli nie działa, aby spróbować czegoś innego.
