Migrena może być intensywną chorobą, która powoduje ból, nadwrażliwość na światło i dźwięk oraz nudności i wymioty. Może to wpłynąć na jakość życia, prowadząc do opuszczenia pracy, dni szkolnych i ważnych wydarzeń życiowych.
Dla niektórych ból może być tak silny, że muszą iść na ostry dyżur (ER). W rzeczywistości migrena skłania do około 1,2 miliona wizyt na ostrym dyżurze w Stanach Zjednoczonych rocznie.
Jeśli masz zdiagnozowaną migrenę, ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z poważnych objawów, które mogą wymagać natychmiastowego leczenia. Oto oznaki, że warto rozważyć wizytę na ostrym dyżurze.
Powody, dla których warto szukać pomocy w nagłych wypadkach
Uzyskanie pomocy medycznej w nagłych wypadkach może być dobrym rozwiązaniem, jeśli występują nowe i nietypowe objawy. Innym powodem jest to, że ból głowy nie reaguje lub nasila się podczas regularnego leczenia.
W większości przypadków osoby decydujące się na ostry dyżur doświadczają nowego poziomu bólu, który jest bardziej dotkliwy niż poprzednia migrena.
Oznaki nagłego wypadku medycznego
Szukaj natychmiastowej pomocy lekarskiej, jeśli migrenie towarzyszą:
- nagły początek bólu głowy lub nagła zmiana początkowego bólu głowy
- zdrętwienie szyi
- wysoka gorączka
- słabe mięśnie
- zmiany mowy lub wzroku
- uczucie drętwienia lub mrowienia
- drgawki
- zamieszanie lub zmiany w świadomości
Migrenowy ból głowy, który pojawia się w ciągu kilku sekund, szczególnie jeśli masz ponad 50 lat, jest oznaką, że potrzebujesz pomocy medycznej w nagłych wypadkach.
Czasami ból głowy i związane z nim objawy mogą wskazywać na poważniejszy stan zagrożenia zdrowia, na przykład udar.
Jeśli masz udar mózgu, chorobę serca lub choroby wątroby lub nerek, rozważ podjęcie dodatkowych środków ostrożności. Nowy lub zmieniający się ból głowy może wskazywać na stan zagrożenia życia.
Migrena z aurą może zwiększyć ryzyko udaru w przyszłości. Ten rodzaj migreny obejmuje zmiany widzenia lub objawy neurologiczne, które zwykle pojawiają się przed rzeczywistym bólem głowy.
Jeśli masz regularną migrenę z aurą, porozmawiaj ze swoim lekarzem o nagłych objawach medycznych, na które należy zwrócić uwagę.
Leczenie migreny na ostrym dyżurze
Podstawową rolą ER jest pilna ocena i leczenie stanów chorobowych. Jeśli udasz się do izby przyjęć z powodu migreny i masz jakieś nietypowe objawy, lekarz ER prawdopodobnie zleci obrazowanie mózgu, aby wykluczyć udar lub tętniak.
Jeśli nie masz żadnych nietypowych objawów, możesz nie potrzebować żadnych diagnostycznych badań obrazowych. Twój lekarz ER zamiast tego zada Ci pytania dotyczące bólu głowy i leków, które obecnie przyjmujesz.
W razie potrzeby lekarz ER może zapewnić leki, które pomogą tymczasowo złagodzić migrenę, dopóki nie zobaczysz swojego zwykłego lekarza.
Leki przeciwbólowe można podawać dożylnie lub domięśniowo. Obejmują one:
- leki przeciwwymiotne pomagające złagodzić nudności i ból
- dihydroergotamina, która jest specjalnie stosowana do długotrwałego leczenia migreny
- niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) i steroidy w celu zmniejszenia stanu zapalnego i bólu
- sumatryptan, który zapewnia natychmiastową ulgę w migrenie
- kwas walproinowy, lek przeciwdrgawkowy stosowany w leczeniu bólu głowy
Czasami lekarz ER może przepisać opioidy, ale jest to rzadkie. Wynika to z potencjalnych skutków ubocznych i ryzyka uzależnienia.
Oprócz leków przeciwbólowych, twój lekarz ER może zapewnić płyny przez IV, jeśli doświadczasz odwodnienia.
Na wynos
Chociaż migrena jest stanem możliwym do opanowania, ważne jest, aby rozpoznać oznaki niebezpieczeństwa, które uzasadniają wizytę na ostrym dyżurze.
Jeśli wystąpi nagły ból głowy z innymi poważnymi objawami, musisz udać się na ostry dyżur.
ER może zapewnić leki, które tymczasowo złagodzą ból, ale prawdopodobnie będziesz potrzebować długoterminowego planu leczenia. Koniecznie jak najszybciej udaj się do swojego lekarza, aby omówić plan leczenia. Będziesz także chciał przynieść ze sobą notatki dotyczące wypisu.
