Co to jest Medicare dla wszystkich?
Medicare for All to państwowy program ubezpieczeń zdrowotnych finansowany przez rząd, który zapewni kompleksową opiekę medyczną wszystkim Amerykanom. Propozycja Medicare dla wszystkich opiera się na rozszerzeniu Medicare, obecnego programu ubezpieczenia zdrowotnego, który obejmuje osoby w wieku 65 lat i starsze oraz osoby z pewnymi niepełnosprawnościami.
Medicare obecnie składa się z:
- Medicare Część A. Część A obejmuje usługi związane z opieką szpitalną, domową opieką zdrowotną, opieką wykwalifikowanych placówek pielęgniarskich i opieką hospicyjną.
- Medicare Część B. Część B obejmuje usługi związane z opieką profilaktyczną, badaniami diagnostycznymi i leczeniem schorzeń.
- Medicare Część C. Część C obejmuje Medicare Część A i B i oferuje dodatkowe ubezpieczenie, takie jak leki na receptę, środki dentystyczne, wzrok i słuch.
- Medicare Część D. Część D pomaga pokryć koszty leków na receptę i niektórych szczepionek nieobjętych Częścią B.
- Medigap. Medigap pomaga pokryć koszty składek Medicare, współpłatności, współubezpieczenia i innych kosztów.
Rozszerzenie Medicare na Medicare dla wszystkich obejmowałoby podstawowe części wymienione powyżej: Medicare części A i B oraz refundację leków na receptę. Zostałby również rozszerzony, aby zaoferować dodatkowe ubezpieczenie, które nie jest obecnie objęte Medicare, takie jak:
- opieka reprodukcyjna
- opieka socjalna
- opieka nad noworodkiem
- opieka pediatryczna
- długoterminowa opieka
Dzięki Medicare for All sposób płacenia za opiekę zdrowotną byłby inny niż w obecnym systemie. W momencie, gdy potrzebujesz usług medycznych, nie byłoby żadnych kosztów z góry ani podziału kosztów. Zamiast tego cały system byłby finansowany z podatków lub opłacany z podatków.
Eliminując podział kosztów, system jednego płatnika wyeliminowałby prywatne plany ubezpieczeniowe, takie jak Medicare części C i D oraz Medigap. Jednak koszty bieżące związane z tego typu planami również zniknęłyby, w tym:
- odliczenia
- składki
- współubezpieczenie
- dopłaty
Medicare for All miałoby również na celu wyeliminowanie wysokich kosztów leków na receptę i rozszerzenie obecnie dostępnych opcji leków.
Jaka jest opcja publiczna?
Opcja publiczna to program ubezpieczenia zdrowotnego finansowany przez rząd lub państwo, który byłby dostępny na rynku ubezpieczeń zdrowotnych jako alternatywa dla planu prywatnego. W przeciwieństwie do Medicare for All, zapisanie się do opcji publicznej byłoby całkowicie opcjonalne.
Opcja publiczna zapewniłaby podstawowe korzyści zdrowotne, które obejmują:
- opieka szpitalna i ambulatoryjna
- opieka nad zdrowiem psychicznym i uzależnieniami
- opieka noworodkowa i pediatryczna
- opieka prenatalna i położnicza
- leki na receptę
- opieka profilaktyczna, diagnostyczna i lecznicza
- opieka rehabilitacyjna
W przypadku opcji publicznej możesz zrezygnować z prywatnego ubezpieczenia na rzecz opcji finansowanej przez rząd lub przez państwo. Nie musisz jednak rejestrować się w opcji publicznej, jeśli wolisz pozostać przy planie prywatnym. Opcja publiczna może być finansowana z podatków, jak Medicare dla wszystkich, lub opłacana przez uczestników o tradycyjnej strukturze cenowej.
Podczas gdy Medicare for All obejmowałaby przegląd obecnej struktury Medicare, Opcja Publiczna mogłaby wpłynąć na Medicare w inny sposób. Na przykład, zmiany opcji publicznej w Medicare mogą obejmować:
- obniżenie wieku uprawniającego do rejestracji w Medicare (Medicare w wieku 50 lat)
- rozszerzenie wymogów kwalifikacyjnych na osoby o niskich dochodach
- zmiana oferty Medicare na rynku ubezpieczeń zdrowotnych
- oferowanie Medicare jako opcji awaryjnej, jeśli inne plany są zbyt drogie
Celem opieki zdrowotnej w ramach opcji publicznej jest stworzenie tańszej opcji ubezpieczenia zdrowotnego dla osób, których nie stać na zakup prywatnego ubezpieczenia. Zapewniłoby również ochronę dla osób, które zwykle nie kwalifikują się do prywatnych planów, takich jak osoby z wcześniej istniejącymi chorobami.
Medicare dla wszystkich a opcja publiczna
Jak więc wypada Medicare dla wszystkich w porównaniu z opcją publiczną? Omówmy niektóre podobieństwa i różnice między tymi dwiema opcjami.
Podobieństwa
Celem zarówno Medicare for All, jak i Public Option jest zapewnienie osobom fizycznym taniej i przystępnej opcji ubezpieczenia zdrowotnego. Oba rodzaje systemów ubezpieczeń zdrowotnych byłyby niekomercyjne i miałyby na celu obniżenie kosztów beneficjenta, kosztów administracyjnych i kosztów leków na receptę.
Każda opcja obejmowałaby osoby, które w innym przypadku nie byłyby w stanie uzyskać ubezpieczenia zdrowotnego za pośrednictwem podmiotów prywatnych. Osoby o niskich dochodach i osoby z wcześniejszymi schorzeniami mogą być objęte obiema opcjami ubezpieczenia.
Różnice
W ramach Medicare for All dostępna byłaby tylko jedna opcja ubezpieczenia zdrowotnego. Każdy byłby uprawniony i objęty ubezpieczeniem w zakresie podstawowych świadczeń zdrowotnych. Nie byłoby prywatnych opcji ubezpieczeniowych ani konkurencji na rynku. Celem byłoby obniżenie kosztów opieki zdrowotnej dla osób, które nie będą już płacić z góry opłat za usługi. Ta opcja byłaby w całości finansowana z podatków i zarządzana przez rząd.
Opcja publiczna byłaby opt-in zdrowie opcja ubezpieczenia dla osób fizycznych, a nie obowiązkowa opcja dla wszystkich Amerykanów. Prywatne opcje ubezpieczenia zdrowotnego nadal istniałyby, ale opcja publiczna konkurowałaby o obniżenie ogólnych kosztów ubezpieczenia zdrowotnego. Opcja publiczna mogłaby być finansowana z podatków, takich jak system finansowany z podatków przez jednego płatnika lub z kosztów indywidualnej rejestracji.
Porównanie ubezpieczenia Medicare dla wszystkich z opcją publiczną
Biorąc pod uwagę podobieństwa i różnice między dwiema propozycjami ubezpieczenia zdrowotnego, możesz się zastanawiać, jak każda z tych opcji wpłynie na twoją sytuację medyczną i finansową. Poniżej znajduje się tabela porównawcza podstawowego ubezpieczenia i kosztów Medicare for All i Public Option.
Medicare for All a ubezpieczenie z opcji publicznej
| Włącz | Niski przychód | Wcześniej istniejący | Metoda finansowania | Obejmuje ubezpieczenie | Oszczędności kosztów | Konkurujące plany | |
| Medicare dla wszystkich | Nie | tak | tak | finansowane z podatków | niezbędne korzyści zdrowotne | ogólna redukcja kosztów | Żaden |
| Opcja publiczna | tak | tak | tak | finansowane z podatków lub przez osoby prywatne | niezbędne korzyści zdrowotne | możliwa redukcja kosztów | plany prywatne |
Największą różnicą między tymi dwiema propozycjami jest opcja rejestracji: Medicare for All to obowiązkowy system opieki zdrowotnej dla jednego płatnika, który obejmuje wszystkich Amerykanów, podczas gdy opcja Public Option oferuje opcjonalny plan opieki zdrowotnej wszystkim Amerykanom, którzy kwalifikują się i chcą się zapisać.
Na wynos
Dyskusje o ubezpieczeniach zdrowotnych znajdują się na czele obecnego klimatu politycznego i społecznego. Bez względu na to, po której stronie politycznego spektrum znajdują się Amerykanie, wiele osób nadal chce tańszych opcji ubezpieczenia zdrowotnego. Jednak nie musi to oznaczać, że wszyscy wolą system opieki zdrowotnej z jednym płatnikiem, taki jak Medicare dla wszystkich. Nie mówi się też wiele o opcji publicznej, która mogłaby stanowić pośrednik między obiema stronami debaty.
Trudno powiedzieć dokładnie, w jaki sposób propozycje takie jak Medicare for All i Public Option wpisują się w przyszłość amerykańskiej opieki zdrowotnej, ale będziemy nadal widzieć, jak te kwestie będą ewoluować, gdy zbliżamy się do wyborów prezydenckich w 2020 roku i później.
Informacje na tej stronie mogą pomóc w podejmowaniu osobistych decyzji dotyczących ubezpieczenia, ale nie mają na celu udzielania porad dotyczących zakupu lub korzystania z jakichkolwiek ubezpieczeń lub produktów ubezpieczeniowych. Healthline Media nie prowadzi działalności ubezpieczeniowej w żaden sposób i nie jest licencjonowana jako firma ubezpieczeniowa lub producent w żadnej jurysdykcji Stanów Zjednoczonych. Healthline Media nie poleca ani nie popiera żadnych osób trzecich, które mogą prowadzić działalność ubezpieczeniową.
