Medicare to rządowy plan ubezpieczenia zdrowotnego dla osób w wieku 65 lat i starszych, a także dla niektórych młodszych osób niepełnosprawnych. W miarę zbliżania się 65. urodzin możesz się zastanawiać, jak zapisać się do Medicare w Ohio.
Ten artykuł zawiera przegląd planów Medicare w Ohio, w tym bieżące opcje Medicare Advantage i kwestie do rozważenia podczas zakupów.
Co to jest Medicare?
Mieszkańcy Ohio mają dwie opcje ubezpieczenia Medicare: oryginalne Medicare i Medicare Advantage.
Original Medicare składa się z dwóch elementów:
- Część A (ubezpieczenie szpitalne): Ta część pomaga opłacić opiekę szpitalną, którą otrzymujesz w szpitalu, a także opiekę hospicyjną i domową opiekę zdrowotną. Jeśli masz kwalifikowany pobyt w szpitalu, obejmuje on również opiekę krótkoterminową w wykwalifikowanej placówce pielęgniarskiej.
- Część B (ubezpieczenie medyczne): Ta część pomaga opłacić niezbędne z medycznego punktu widzenia usługi lekarskie, usługi szpitalne ambulatoryjne i usługi profilaktyczne. Obejmuje również trwały sprzęt medyczny, taki jak wózki inwalidzkie.
Plany Medigap
Original Medicare nie pokrywa wszystkich kosztów opieki zdrowotnej. W zależności od potrzeb możesz zdecydować się na ubezpieczenie Medicare Supplement. Te polisy, zwane także MedSup lub Medigap, mogą pomóc w opłaceniu kosztów własnych, współubezpieczenia i współpłatności.
Część D
Original Medicare nie obejmuje leków na receptę, ale możesz zapisać się na osobny plan leków na receptę. Te plany lekowe nazywane są Medicare Część D.
Plany Medicare Advantage
Plany Medicare Advantage są alternatywą dla oryginalnego Medicare. Są oferowane przez prywatne firmy i muszą pokrywać wszystkie usługi zawarte w Medicare części A i B. Większość planów obejmuje również świadczenia lekowe w części D.
Wiele planów Medicare Advantage obejmuje również dodatkowe usługi, których nie ma w oryginalnym Medicare, takie jak opieka dentystyczna, okulistyczna i słuchowa.
Które plany Medicare Advantage są dostępne w Ohio?
Jeśli interesują Cię plany Medicare Advantage w Ohio, dostępnych jest wiele opcji. W 2020 roku następujący przewoźnicy oferują plany Medicare Advantage:
- Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie Aetna
- Wszystko dobrze
- Towarzystwo Ubezpieczeń Społecznych
- Towarzystwo Ubezpieczeń Humana
- Mount Carmel Health Plan, Inc.
- Medical Mutual of Ohio
- Sierra Health and Life Insurance Company, Inc.
- Summacare Inc.
- Caresource
- Aultcare Health Insuring Corporation
- Paramount Care, Inc.
- Buckeye Community Health Plan, Inc.
- UnitedHealthcare Community Plan of Ohio, Inc.
- Molina Healthcare of Ohio, Inc.
- Coventry Health and Life Insurance Company
- Care Improvement Plus South Central Insurance Co.
- Highmark Senior Health Company
Nie wszystkie plany są dostępne w każdym hrabstwie. Sprawdź witryny dostawców, aby zobaczyć, które plany są dostępne w Twojej okolicy.
Kto kwalifikuje się do Medicare w Ohio?
Jeśli mieszkasz w Ohio, na ogół kwalifikujesz się do Medicare, jeśli należysz do jednej z następujących grup:
- masz 65 lat lub więcej
- otrzymałeś Social Security Disability Insurance (SSDI) przez co najmniej 24 miesiące
- zdiagnozowano schyłkową niewydolność nerek (ERSD)
Aby dowiedzieć się, czy kwalifikujesz się do Medicare, możesz skorzystać z internetowego narzędzia Social Security do sprawdzania uprawnień do świadczeń. To narzędzie nie jest aplikacją do Medicare.
Aby kwalifikować się do planu Medicare Advantage w Ohio, musisz mieszkać w obszarze objętym planem i być zapisanym do Medicare części A i B.
W Ohio nie kwalifikujesz się do planu Medicare Advantage, jeśli masz ESRD.
Kiedy mogę zapisać się do planów Medicare Ohio?
W niektórych przypadkach możesz zostać automatycznie zapisany do Medicare. Na przykład, jeśli otrzymujesz świadczenia emerytalne z Ubezpieczeń Społecznych, po ukończeniu 65 lat zostaniesz automatycznie zapisany do części A i B Medicare.
Jeśli masz mniej niż 65 lat i otrzymujesz czeki SSDI, powinieneś zostać automatycznie zarejestrowany na początku 25 miesiąca w SSDI.
Jeśli nie zostaniesz automatycznie zarejestrowany, czytaj dalej, aby dowiedzieć się, jak możesz się zarejestrować.
Kiedy po raz pierwszy kwalifikujesz się do Medicare w wieku 65 lat, możesz zapisać się do części A i B podczas początkowego okresu zapisów. Ten 7-miesięczny okres rozpoczyna się 3 miesiące przed miesiącem Twoich 65. urodzin, obejmuje miesiąc Twoich urodzin i kończy się 3 miesiące po miesiącu, w którym ukończyłeś 65 lat.
Jeśli nie zarejestrujesz się do Medicare części A i B podczas początkowego okresu zapisów, możesz zapisać się później, podczas ogólnego okresu zapisów. Ogólny okres zapisów odbywa się co roku od 1 stycznia do 31 marca.
Niektóre osoby mogą zapisać się na części A i B w innych porach roku w trakcie specjalnego okresu rejestracji (SEP). Jeśli ty lub twój współmałżonek pracujesz i masz grupowy plan zdrowotny z tej pracy, SEP pozwala ci zarejestrować się w dowolnym momencie. Istnieje również 8-miesięczny SEP, który rozpoczyna się miesiąc po odejściu z pracy lub miesiąc po zakończeniu grupowego planu zdrowotnego pracodawcy, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
O ile nie dokonasz innego wyboru, będziesz mieć oryginalne Medicare. Niektórzy ludzie wolą dołączyć do planu Medicare Advantage.
Kiedy po raz pierwszy kwalifikujesz się do Medicare, możesz zapisać się do planu Medicare Advantage w ciągu 7-miesięcznego początkowego okresu zapisów. Możesz także przejść z pierwotnego planu Medicare na plan Medicare Advantage między 15 października a 7 grudnia każdego roku.
Wskazówki dotyczące zapisania się do Medicare w Ohio
Jeśli decydujesz się między oryginalnym Medicare a Medicare Advantage lub jeśli już zdecydowałeś się na Medicare Advantage, może być trudno wybrać plan odpowiedni do Twoich potrzeb. Rozglądając się za planem, warto pamiętać o następujących kwestiach:
- Koszty. Być może będziesz musiał zapłacić wyższą miesięczną składkę za plany, które oferują ubezpieczenie lekowe lub inne dodatkowe świadczenia, takie jak opieka dentystyczna i okulistyczna. Nie zapomnij wziąć pod uwagę rocznego maksimum z kieszeni każdego planu.
- Rodzaje pokrycia. Plany Medicare Advantage w Ohio mogą oferować ubezpieczenie dentystyczne, wzroku i słuchu, a niektóre plany mogą obejmować dodatkowe korzyści, takie jak członkostwo w fitness. Zanim wybierzesz plan, określ, jakie rodzaje ubezpieczenia chcesz lub potrzebujesz.
- Sieć dostawcy. Osoby z oryginalnym Medicare mogą skontaktować się z każdym lekarzem, który akceptuje Medicare, ale plany Medicare Advantage zazwyczaj mają sieć dostawców. Zanim zarejestrujesz się w celu uzyskania planu, zapytaj swojego lekarza, czy jest w sieci.
- Oceny. Centres for Medicare & Medicaid Services (CMS) ocenia plany Medicare Advantage na podstawie wielu czynników, takich jak wydajność planu i obsługa klienta. Pięciogwiazdkowy system oceny CMS może pomóc w znalezieniu planów jakości w Ohio. Aby wyświetlić oceny, odwiedź CMS.gov i pobierz arkusz informacyjny 2020 Star Ratings.
- Inne pokrycie. Możesz mieć inne ubezpieczenie zdrowotne, na przykład od związku lub byłego pracodawcy. Jeśli zrezygnujesz z obecnego planu, ponowne dołączenie może nie być możliwe później. Skontaktuj się ze swoim ubezpieczycielem, aby dowiedzieć się, jak Medicare wpływa na Twoje obecne ubezpieczenie.
Zasoby Ohio Medicare
Aby dowiedzieć się więcej o Medicare Ohio, odwiedź następujące zasoby:
- Departament Ubezpieczeń Ohio: (800) 686-1578
- Ubezpieczenie społeczne: (800) 772-1213
Co mam teraz zrobić?
Jeśli jesteś gotowy, aby zapisać się do Medicare, możesz:
- Odwiedź witrynę Social Security, aby ubiegać się o Medicare online, lub zatrzymaj się w lokalnym biurze Social Security.
- Odwiedź Medicare.gov, aby wyszukać plany lekowe (Część D) lub plany Medicare Advantage, które są dostępne w Twojej okolicy.
Informacje na tej stronie mogą pomóc w podejmowaniu osobistych decyzji dotyczących ubezpieczenia, ale nie mają na celu udzielania porad dotyczących zakupu lub korzystania z jakichkolwiek ubezpieczeń lub produktów ubezpieczeniowych. Healthline Media nie prowadzi działalności ubezpieczeniowej w żaden sposób i nie jest licencjonowana jako firma ubezpieczeniowa lub producent w żadnej jurysdykcji Stanów Zjednoczonych. Healthline Media nie poleca ani nie popiera żadnych osób trzecich, które mogą prowadzić działalność ubezpieczeniową.
