Co to jest terapia potrójna?
Terapia potrójna odnosi się do nowego skojarzonego schematu leczenia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Polega na jednoczesnym przyjmowaniu trzech leków:
- wziewny kortykosteroid
- długo działający agonista beta2 (LABA)
- długo działający antagonista muskarynowy (LAMA)
Globalna inicjatywa na rzecz przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (GOLD) zaleca potrójną terapię pacjentom z nawracającymi zaostrzeniami lub nawrotami objawów ze strony układu oddechowego.
Zabieg ten jest zalecany pomimo początkowego leczenia podwójnym lekiem rozszerzającym oskrzela lub kombinacją LABA / kortykosteroid.
U pacjentów otrzymujących potrójną terapię wziewną z powodu POChP w porównaniu z terapią podwójną wziewną lub monoterapią obserwowano poprawę czynności płuc i jakości życia.
Nowsze inhalatory zawierają teraz wszystkie trzy leki w jednym inhalatorze.
Co to jest terapia podwójna?
Przed potrójną terapią wytyczne GOLD kładły nacisk na stosowanie podwójnej terapii lub kombinacji leków rozszerzających oskrzela LABA i LAMA u pacjentów z POChP, u których utrzymywała się duszność lub częste zaostrzenia pomimo monoterapii.
Dostępnych jest kilka inhalatorów kombinowanych LABA / LAMA o ustalonej dawce, które są obecnie podstawową terapią dla wielu pacjentów z POChP.
Wykazano, że niektóre aspekty objawowe i związane z jakością życia ulegają poprawie w przypadku terapii potrójnej w porównaniu z terapią podwójną.
Ale nie zaobserwowano poprawy przeżycia przy potrójnej terapii. Należy przeprowadzić dalsze badania, aby lepiej zrozumieć ryzyko i korzyści między tymi dwoma typami terapii skojarzonych.
Co to jest terapia komórkami macierzystymi?
Komórki macierzyste mają wyjątkową zdolność przekształcania się w dowolną komórkę ciała, co nazywa się różnicowaniem.
Można je podawać miejscowo, co pozwala im na różnicowanie się w pobliską tkankę, dzięki czemu mogą regenerować i naprawiać uszkodzoną tkankę wokół narządów.
Myślą pacjentów z POChP jest to, że komórki macierzyste mogą naprawiać uszkodzoną tkankę płuc w celu zwalczania rozedmy lub przewlekłego zapalenia oskrzeli.
Jednak badania, w których stosowano komórki macierzyste u pacjentów z umiarkowaną do ciężkiej POChP, nie doprowadziły do wyraźnej poprawy czynności oddechowej. Wiele jeszcze nie wiadomo o typach komórek macierzystych i ich działaniu.
Co to są terapie naturalne?
Najlepsze naturalne formy terapii to takie, które mogą poprawić ogólny stan zdrowia i w naturalny sposób przyspieszyć proces powrotu do zdrowia.
W przypadku POChP najważniejszą rzeczą, jaką możesz zrobić, jest rzucenie palenia.
Ćwiczenia i prawidłowe odżywianie są również bardzo ważne dla utrzymania zdrowej masy ciała. Musisz także odpowiednio wypocząć i dobrze się wyspać.
Czy mogę łączyć terapie na POChP?
Tak. Skojarzone leki rozszerzające oskrzela są podstawowym leczeniem wielu pacjentów z objawową POChP. Są skuteczniejsze niż monoterapie w poprawie objawów i jakości życia.
Jaki jest koszt tych terapii POChP?
Niestety koszt zawsze będzie czynnikiem, zwłaszcza w oparciu o:
- dostępność leków
- status społeczno ekonomiczny
- rodzaj posiadanego ubezpieczenia
Leki wziewne mogą kosztować pacjentów z POChP kilkaset dolarów rocznie, mimo posiadania ubezpieczenia zdrowotnego.
Stosowanie terapii skojarzonych w jednym inhalatorze zapewnia opłacalną opcję leczenia, jednocześnie poprawiając przestrzeganie zaleceń lekarskich przez pacjentów z objawową POChP i zaostrzeniami w wywiadzie.
Mamy nadzieję, że w miarę, jak dostępnych będzie więcej inhalatorów kombinowanych, ceny tych leków spadną.
Dzięki temu będą one dostępne dla wszystkich pacjentów, dzięki czemu będą mogli właściwie zarządzać swoim stanem i pozostać poza szpitalem.
Dr Dasgupta ukończył stypendium z zakresu chorób wewnętrznych na Michigan State University, stypendium w zakresie leczenia pulmonologicznego / intensywnej terapii na Columbia University Saint and Luke's Roosevelt Hospital oraz stypendium medycyny snu w Henry Ford Hospital. W trakcie stażu otrzymał wiele nagród, m.in. rezydenta roku, stypendysty roku oraz nagrodę reżysera za badania naukowe. Obecnie jest adiunktem na Uniwersytecie Południowej Kalifornii, gdzie otrzymał nagrodę za nauczanie wydziału przez ostatnie 6 kolejnych lat. Posiada certyfikaty z zakresu chorób wewnętrznych, chorób płuc, intensywnej opieki medycznej i medycyny snu. Obecnie uczy wszystkich trzech kroków przed egzaminem na licencje medyczne w Stanach Zjednoczonych, a od 18 lat wykłada recenzję komisji chorób wewnętrznych na całym świecie. Jego pierwsza książka z serii „Medicine Morning Report: Beyond the Pearls” została opublikowana w 2016 roku przez Elsevier. Pojawia się również na różnych platformach medialnych i programach telewizyjnych, takich jak „Chasing The Cure”, „The Doctors”, CNN i „Inside Edition”. Aby uzyskać więcej informacji, odwiedź stronę rajdasgupta.com i outsidethepearls.net.
