Które części Medicare obejmują badania krwi?
Medicare Część A zapewnia pokrycie kosztów badań krwi niezbędnych z medycznego punktu widzenia. Lekarz może zlecić badania dla szpitali szpitalnych, wykwalifikowanej pielęgniarki, hospicjum, opieki domowej i innych powiązanych usług objętych ubezpieczeniem.
Medicare Część B obejmuje ambulatoryjne badania krwi zlecone przez lekarza z konieczną diagnozą medyczną w oparciu o wytyczne dotyczące pokrycia Medicare. Przykładami mogą być badania przesiewowe krwi w celu zdiagnozowania lub leczenia choroby.
Plany Medicare Advantage, czyli Część C, obejmują również badania krwi. Plany te mogą również obejmować dodatkowe testy nieobjęte oryginalnym Medicare (część A i B). Każdy plan Medicare Advantage oferuje różne korzyści, więc sprawdź w swoim planie konkretne badania krwi. Rozważ również wizytę w sieci lekarzy i laboratoriów, aby uzyskać maksymalne korzyści.
Medicare Część D obejmuje leki na receptę i nie obejmuje badań krwi.
Ile kosztują badania krwi?
Koszty badań krwi i innych badań laboratoryjnych lub testów diagnostycznych mogą się różnić. Koszty zależą od konkretnego testu, Twojej lokalizacji i używanego laboratorium. Testy mogą trwać od kilku do tysięcy dolarów. Dlatego ważne jest, aby przed wykonaniem sprawdzić, czy test jest objęty.
Oto niektóre koszty badań krwi, których możesz się spodziewać w przypadku różnych części Medicare.
Koszty Medicare Część A
Szpitalne badania krwi zlecone przez lekarza są generalnie w całości pokryte w ramach części A. Medicare. Jednak nadal musisz pokryć koszty franszyzy.
W 2020 r. Udział własny w części A wynosi 1408 USD dla większości beneficjentów w okresie zasiłkowym. Okres zasiłku trwa od dnia przyjęcia do szpitala przez kolejne 60 dni. W ciągu roku można mieć kilka okresów zasiłkowych.
Koszty Medicare Część B
Medicare Część B obejmuje również niezbędne z medycznego punktu widzenia ambulatoryjne badania krwi. Musisz również spełnić swoje roczne potrącenie dla tego ubezpieczenia. W 2020 r. Odliczenie dla większości ludzi wynosi 198 USD. Pamiętaj, że musisz również opłacać miesięczną składkę w części B, która dla większości beneficjentów wynosi 144,60 USD w 2020 r.
Koszty Medicare Advantage
Koszty związane z planem Medicare Advantage zależą od zakresu indywidualnego planu. Sprawdź w konkretnym planie obowiązującym w Twojej okolicy, aby uzyskać informacje na temat dopłat, odliczeń i innych kosztów bieżących.
Niektóre plany Medicare Advantage mogą również oferować większe pokrycie, więc nie musisz nic płacić z własnej kieszeni.
Koszty Medigap
Plany Medigap (dodatkowe ubezpieczenie Medicare) mogą pomóc w pokryciu niektórych kosztów z własnej kieszeni, takich jak współubezpieczenie, odliczenia lub współpłacenie ubezpieczonych badań przesiewowych i innych testów diagnostycznych.
Każdy z 11 dostępnych planów Medigap ma inne korzyści i koszty, więc dokładnie je zbadaj, aby znaleźć najlepszą wartość dla swoich potrzeb.
Gdzie mogę się udać na testy?
Możesz wykonywać badania krwi w kilku typach laboratoriów. Twój lekarz poinformuje Cię, gdzie wykonać testy. Tylko upewnij się, że placówka lub usługodawca akceptuje cesję.
Rodzaje laboratoriów objętych Medicare obejmują:
- gabinety lekarskie
- laboratoria szpitalne
- niezależne laboratoria
- laboratoria w placówkach opieki
- laboratoria innych instytucji
Jeśli otrzymasz lub zostaniesz poproszony o podpisanie Advance Beneficiary Notice (ABN) od laboratorium lub usługodawcy, możesz być odpowiedzialny za koszt usługi, ponieważ nie jest on objęty ubezpieczeniem. Przed podpisaniem zadaj pytania dotyczące odpowiedzialności za koszty.
Jakie rodzaje typowych badań krwi są objęte gwarancją?
Oryginalne plany Medicare i Medicare Advantage obejmują wiele rodzajów badań przesiewowych i diagnostycznych badań krwi. Mogą istnieć ograniczenia co do częstotliwości, z jaką Medicare będzie pokrywać określone testy.
Możesz odwołać się od decyzji dotyczącej ubezpieczenia, jeśli Ty lub Twój lekarz uznacie, że badanie powinno zostać pokryte. Niektóre przesiewowe badania krwi, takie jak badania na choroby serca, są w pełni pokryte bez współubezpieczenia lub odliczeń.
Jeśli twój lekarz uważa, że potrzebujesz częstszych badań do niektórych testów diagnostycznych ze względu na specyficzne czynniki ryzyka, być może będziesz musiał częściej płacić za testy. Zapytaj swojego lekarza i laboratorium o więcej informacji na temat twojego konkretnego testu.
Pomocny może być dodatkowy plan częstszych testów. Możesz przejść do strony internetowej Medicare Medigap, aby uzyskać informacje na temat wszystkich planów na 2020 r. I tego, co obejmuje. Możesz również zadzwonić bezpośrednio do planu, aby uzyskać więcej informacji.
Jakie inne rodzaje rutynowych testów laboratoryjnych są objęte?
Medicare Część B obejmuje wiele rodzajów badań zlecanych przez lekarza ambulatoryjnego, takich jak analiza moczu, testy tkanek i testy przesiewowe. Nie ma dodatkowych opłat za te testy, ale Twoje odliczenia nadal obowiązują.
Przykłady objętych testów obejmują:
| Stan: schorzenie | Ekranizacja | Jak często |
|---|---|---|
| rak piersi | mammografia | raz w roku* |
| rak szyjki macicy | cytologia | co 24 miesiące |
| osteoporoza | gęstość kości | co 24 miesiące |
| rak okrężnicy | wielocelowe testy DNA w kale | co 48 miesięcy |
| rak okrężnicy | lewatywy baru | co 48 miesięcy |
| rak okrężnicy | elastyczne sigmoidoskopie | co 48 miesięcy |
| rak okrężnicy | kolonoskopia | co 24–120 miesięcy w zależności od ryzyka |
| rak jelita grubego | badanie krwi utajonej w kale | raz na 12 miesięcy |
| tętniak aorty brzusznej | USG jamy brzusznej | raz w życiu |
| rak płuc | niskodawkowa tomografia komputerowa (LDCT) | raz w roku, jeśli spełniasz kryteria |
* Medicare częściej pokrywa mammografię diagnostyczną, jeśli zleci ją lekarz. Ponosisz odpowiedzialność za 20-procentowy koszt koasekuracji.
Inne nielaboratoryjne badania diagnostyczne, które pokrywa Medicare obejmuje zdjęcia rentgenowskie, skany PET, MRI, EKG i tomografię komputerową. Musisz zapłacić swoje 20-procentowe współubezpieczenie, a także swój udział własny i wszelkie dodatkowe dopłaty. Pamiętaj, aby udać się do dostawców, którzy akceptują zlecenie, aby uniknąć opłat, których Medicare nie pokryje.
Na wynos
Medicare obejmuje wiele rodzajów typowych badań krwi potrzebnych do diagnozowania i leczenia schorzeń, o ile są one konieczne z medycznego punktu widzenia. Oto kilka końcowych wskazówek do rozważenia:
- Zapytaj swojego lekarza o informacje na temat twojego konkretnego rodzaju badania krwi i sposobu przygotowania (czy powinieneś lub nie powinieneś jeść wcześniej itp.).
- Odwiedź dostawców, którzy akceptują zlecenie, aby uniknąć płacenia z własnej kieszeni kosztów za usługi objęte usługą
- Jeśli masz stan, który wymaga częstszych badań, rozważ dodatkowy plan, taki jak Medigap, aby pomóc w pokryciu kosztów z własnej kieszeni.
- Jeśli usługa nie jest objęta ubezpieczeniem, poszukaj najtańszego dostawcy.
