Co to jest inwazyjny rak zrazikowy (ILC)?
Inwazyjny rak zrazikowy (ILC) to rak gruczołów produkujących mleko. Osoby z ILC raczej nie poczują charakterystycznych grudek. Jest również znany jako naciekający rak zrazikowy lub zrazikowy rak piersi.
ILC rośnie i rozprzestrzenia się inaczej niż w przypadku innych nowotworów piersi, takich jak inwazyjny rak przewodowy (IDC) lub rak przewodów mlecznych.
Kiedy rak się rozprzestrzenia, nazywa się to przerzutami. W ILC rak zaczyna się w zrazikach piersi i przenosi się do otaczającej tkanki piersi. Może również przemieszczać się do węzłów chłonnych i innych narządów ciała.
Ponad 180 000 kobiet w Stanach Zjednoczonych każdego roku otrzyma diagnozę inwazyjnego raka piersi. ILC stanowi około 10 procent tych diagnoz.
Objawy zrazikowego raka piersi
ILC rozwija się inaczej niż bardziej powszechne typy raka piersi. Jest mniej prawdopodobne, że mają widoczne grudki. We wczesnych stadiach nie może być żadnych oznak ani objawów. Ale gdy rak rośnie, możesz zauważyć swoje piersi:
- zgrubienie lub twardnienie w określonym obszarze
- obrzęk lub uczucie pełności w określonym obszarze
- zmiana tekstury lub wyglądu skóry, taka jak wgłębienie
- rozwój nowo odwróconego sutka
- zmiana rozmiaru lub kształtu
Inne znaki mogą obejmować:
- ból biustu
- ból sutków
- wydzielina inna niż mleko matki
- guzek wokół pach
Są to zwykle pierwsze objawy raka piersi, w tym ILC. Jeśli zauważysz te oznaki lub objawy, skontaktuj się z lekarzem.
Przyczyny zrazikowego raka piersi
Co powoduje ILC, jest niejasne. Ale ten typ raka zaczyna się, gdy komórki gruczołów produkujących mleko tworzą mutację DNA, która normalnie kontroluje wzrost i śmierć komórek.
Komórki rakowe zaczynają się dzielić i rozprzestrzeniać jak gałęzie, dlatego jest mało prawdopodobne, aby poczuć guzek.
Czynniki ryzyka
Szanse na uzyskanie ILC wzrastają, jeśli:
- Płeć żeńska
- w starszym wieku, częściej niż inne rodzaje raka piersi
- kobieta na hormonalnej terapii zastępczej (HTZ), zwykle po menopauzie
- posiadające odziedziczone geny nowotworowe
Rak zrazikowy in situ (LCIS)
Ryzyko rozwoju ILC może wzrosnąć, jeśli masz diagnozę LCIS. LCIS występuje wtedy, gdy stwierdza się atypowe lub nieprawidłowe komórki, ale komórki te są ograniczone do zrazików i nie zaatakowały otaczającej tkanki piersi.
LCIS nie jest rakiem i jest uważany za rzadki stan.
Jak rozpoznaje się zrazikowego raka piersi?
Twoi lekarze wykorzystają kilka różnych testów obrazowych, aby pomóc w diagnozowaniu zrazikowego raka piersi. Te testy obejmują:
- ultradźwięk
- MRI
- mammografia
- biopsja piersi
ILC ma kilka podtypów, które opierają się na wyglądzie komórek pod mikroskopem. W klasycznym typie ILC komórki ustawiają się w jednym pliku.
Inne mniej powszechne typy wzrostu obejmują:
- solidne: rosną w dużych arkuszach
- pęcherzykowe: rosną w grupach po 20 lub więcej komórek
- tubulolobular: niektóre komórki tworzą pojedyncze pilniki, a inne tworzą struktury podobne do rur
- pleomorficzne: większe niż klasyczne ILC z jądrem różniącym się od siebie
- Sygnet pierścieniowy: komórki są wypełnione śluzem
Mammogramy
Mammogramy mogą dawać fałszywie ujemne wyniki w przypadku raka zrazikowego. Dzieje się tak, ponieważ na zdjęciu rentgenowskim rak zrazikowy wygląda podobnie do normalnej tkanki.
ILC rozprzestrzenia się również w tkance piersi inaczej niż IDC.
Dobrze uformowane guzy i złogi wapnia nie są tak powszechne, co utrudnia radiologowi odróżnienie ILC od normalnej tkanki piersi na mammografii.
Jest również bardziej prawdopodobne, że rozwinie się w więcej niż jednym obszarze piersi lub w obu piersiach. Jeśli jest widoczne na mammografii, może wydawać się mniejsze niż w rzeczywistości.
Inscenizacja ILC
Stopniowanie piersi ma miejsce, gdy lekarz określa, jak zaawansowany jest rak lub jak daleko rozprzestrzenił się od piersi.
Inscenizacja opiera się na:
- wielkość guza
- ile węzłów chłonnych zostało dotkniętych
- czy rak rozprzestrzenił się na inne części ciała
Istnieją cztery etapy ILC, od 1 do 4.
Podobnie jak IDC, jeśli ILC się rozprzestrzenia, zwykle pojawia się w:
- węzły chłonne
- kości
- wątroba
- płuca
- mózg
W przeciwieństwie do IDC, ILC z większym prawdopodobieństwem rozprzestrzeni się w nietypowych miejscach, takich jak:
- żołądek i jelita
- podszewka brzucha
- narządy rozrodcze
Aby ustalić, czy komórki rakowe się rozprzestrzeniły, lekarz może zlecić testy w celu sprawdzenia węzłów chłonnych, krwi i czynności wątroby.
Jak leczy się zrazikowego raka piersi?
Twoja najlepsza opcja leczenia będzie zależeć od stadium raka, wieku i ogólnego stanu zdrowia. Leczenie ILC zwykle obejmuje zabieg chirurgiczny i dodatkową terapię.
Staranny wybór chirurga jest szczególnie ważny ze względu na niezwykły wzorzec wzrostu ILC. Chirurg z doświadczeniem w leczeniu pacjentów z ILC jest kluczowy.
Mniej agresywne operacje, takie jak lumpektomia, dają podobne wyniki do agresywnych zabiegów, takich jak mastektomia.
Lumpektomia może być dobrą opcją, jeśli tylko niewielka część piersi ma raka (w tej operacji chirurg usuwa tylko tkankę nowotworową).
W przypadku większej ilości tkanki piersi lekarz może zalecić mastektomię (całkowite usunięcie piersi).
Inne opcje obejmują usunięcie węzłów chłonnych w pobliżu piersi, procedurę zwaną biopsją węzła wartowniczego i pachę, która nazywa się wycięciem węzłów chłonnych pachowych.
Możesz potrzebować dodatkowego leczenia, takiego jak radioterapia, terapia hormonalna lub chemioterapia, aby zmniejszyć ryzyko odrodzenia raka po operacji.
Zabiegi uzupełniające i alternatywne
Chociaż leczenie medycyny komplementarnej i alternatywnej (CAM) nie leczy raka piersi, może pomóc złagodzić niektóre objawy i skutki uboczne raka i jego leczenia.
Na przykład osoby przyjmujące hormonalną terapię raka piersi mogą odczuwać uderzenia gorąca lub nagłe, intensywne ciepło i pocenie się.
Możesz znaleźć ulgę poprzez:
- medytacja
- suplementy witaminowe
- ćwiczenia relaksacyjne
- joga
Przed wypróbowaniem nowego leku lub suplementu należy zawsze porozmawiać z lekarzem. Mogą wchodzić w interakcje z obecnym leczeniem i powodować niezamierzone skutki uboczne.
Terapia hormonalna (HT) może być zalecana, jeśli komórki rakowe są wrażliwe na hormony, takie jak estrogen i progesteron.
Zwykle ma to miejsce w zrazikowym raku piersi. HT może blokować hormony twojego organizmu sygnalizujące wzrost komórek rakowych.
Jak mogę zapobiec zrazikowemu rakowi piersi?
Rak zrazikowy, podobnie jak inne nowotwory piersi, może rozwinąć się u zdrowych osób. Możesz zmniejszyć swoje ryzyko poprzez:
- picie alkoholu z umiarem, jeśli w ogóle
- przeprowadzanie samodzielnych egzaminów
- wykonywanie corocznych badań kontrolnych, w tym mammografii
- utrzymanie zdrowej wagi
- stosowanie zbilansowanej diety i regularne ćwiczenia
Jeśli rozważasz HTZ, porozmawiaj z lekarzem o ryzyku i korzyściach płynących z tej terapii. HTZ może zwiększać ryzyko raka zrazikowego i innych rodzajów raka piersi.
Jeśli zdecydujesz się na HTZ, powinnaś przyjmować najniższą skuteczną dawkę przez możliwie najkrótszy czas.
LCIS
Gdzie mogę znaleźć grupy wsparcia?
Uzyskanie jakiejkolwiek diagnozy raka piersi może być przytłaczające. Wiedza o raku piersi i możliwościach leczenia może pomóc Ci poczuć się swobodniej podczas podróży.
Miejsca, do których możesz się zwrócić po pomoc, jeśli zdiagnozowano zrazikowego raka piersi, obejmują:
- Twój zespół medyczny
- przyjaciele i rodzina
- społeczności internetowe
- lokalne grupy wsparcia
Jeśli zdiagnozowano LCIS, istnieje zwiększone ryzyko zachorowania na inwazyjnego raka piersi. Aby zmniejszyć ryzyko, możesz przyjmować leki, takie jak tamoksyfen.
Twój lekarz może również zasugerować mastektomię, jeśli masz w rodzinie raka piersi.
Społeczność raka piersi jest widoczna i głośna. Lokalne grupy wsparcia mogą być pomocne w łączeniu cię z innymi, którzy przechodzą przez podobne doświadczenia.
Perspektywy
Wczesna diagnoza i postępy w leczeniu pomagają zwiększyć szanse na długie i zdrowe życie. Długoterminowe perspektywy ILC zależą od wielu czynników, takich jak:
- stadium raka
- gatunek i podtyp
- marginesy chirurgiczne, czyli jak blisko tkanki usuniętej z piersi znajdują się komórki rakowe
- Twój wiek
- ogólny stan zdrowia
- jak dobrze reagujesz na leczenie
Innym czynnikiem wpływającym na wynik ILC jest to, czy na powierzchni komórek nowotworowych znajdują się receptory estrogenu, progesteronu lub HER2 (receptor ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu 2).
