Medicare to program ubezpieczenia zdrowotnego oferowany przez rząd Stanów Zjednoczonych. Nowojorczycy na ogół kwalifikują się do Medicare po ukończeniu 65 lat, ale możesz kwalifikować się w młodszym wieku, jeśli masz pewne niepełnosprawności lub schorzenia.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o Medicare New York, w tym o tym, kto kwalifikuje się, jak się zapisać, a także o wskazówkach dotyczących kupowania planów Medicare Advantage w 2020 r.
Co to jest Medicare?
Jeśli kwalifikujesz się do Medicare, istnieją dwa sposoby uzyskania ubezpieczenia. Jednym z nich jest oryginalny program Medicare, tradycyjny program rządowy. Drugi to plany Medicare Advantage, które są oferowane przez firmy ubezpieczeniowe jako alternatywa dla oryginalnego Medicare.
Oryginalny Medicare składa się z dwóch części:
- Część A (ubezpieczenie szpitalne). Część A pomaga opłacić pobyt w szpitalu, opiekę hospicyjną i domową opiekę zdrowotną. W pewnych okolicznościach może obejmować krótkoterminową wykwalifikowaną opiekę pielęgniarską.
- Część B (ubezpieczenie medyczne). Część B zawiera długą listę usług niezbędnych z medycznego punktu widzenia. Obejmują one usługi lekarskie, opiekę ambulatoryjną, badania przesiewowe, usługi profilaktyczne i trwały sprzęt medyczny.
Oryginalne Medicare nie pokrywa 100 procent kosztów opieki zdrowotnej. Aby uzyskać więcej ochrony, możesz zapisać się na jedną z tych dodatkowych polis ubezpieczeniowych:
- Medigap. Te zasady pomagają wypełnić luki w oryginalnym Medicare. Polisy Medigap mogą obejmować współubezpieczenie, współpłatności i odliczenia, a także dodatkowe świadczenia, takie jak ubezpieczenie na wypadek podróży zagranicznych.
- Część D (dostępność leków). Plany lekowe Medicare pomagają płacić za leki na receptę.
Plany Medicare Advantage to druga opcja. Te pakiety planów muszą obejmować wszystko w oryginalnym Medicare i często obejmują również refundację leków na receptę. W zależności od planu możesz również uzyskać inne rodzaje ubezpieczenia, takie jak opieka dentystyczna, opieka okulistyczna, a nawet karnety na siłownię.
Jakie plany Medicare Advantage są dostępne w Nowym Jorku?
Kiedy zaczniesz kupować plany Medicare w Nowym Jorku, zauważysz, że jest wiele opcji. W 2020 roku następujące firmy ubezpieczeniowe sprzedają plany Medicare Advantage w Nowym Jorku:
- Healthfirst Health Plan, Inc.
- Excellus Health Plan, Inc.
- Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie Aetna
- UnitedHealthcare of New York, Inc.
- Plan ubezpieczenia zdrowotnego Greater New York
- Empire HealthChoice HMO, Inc.
- Independent Health Association, Inc.
- MVP Health Plan, Inc.
- Oxford Health Plans (NY), Inc.
- HealthNow New York, Inc.
- Sierra Health and Life Insurance Company, Inc.
- The New York State Catholic Health Plan, Inc.
- Capital District Physicians 'Health Plan, Inc.
- American Progressive Life & Health Insurance Company of New York
- WellCare of New York, Inc.
- Humana Insurance Company z Nowego Jorku
- Elderplan, Inc.
Dostępność zależy od kraju. Przed wyborem planu zadzwoń do dostawcy i potwierdź, że obejmuje on Twój obszar.
Kto kwalifikuje się do Medicare w Nowym Jorku?
W stanie Nowy Jork kwalifikujesz się do Medicare, jeśli należysz do jednej z grup kwalifikujących się do programu:
- Masz ponad 65 lat. Mieszkańcy Nowego Jorku na ogół kwalifikują się do Medicare po ukończeniu 65 lat.
- Jesteś niepełnosprawny. Jeśli masz mniej niż 65 lat, możesz kwalifikować się, jeśli otrzymujesz Social Security Disability Insurance (SSDI). Zasadniczo kwalifikujesz się po otrzymaniu czeków SSDI przez 24 miesiące, ale ten okres oczekiwania jest uchylony, jeśli masz chorobę Lou Gehriga.
- Masz schyłkową niewydolność nerek. Kwalifikujesz się do Medicare, jeśli zdiagnozowano u Ciebie ten stan, który jest również nazywany schyłkową chorobą nerek.
Ponadto plany Medicare Advantage mają zasady kwalifikowalności. Możesz dołączyć do jednego z tych planów, jeśli mieszkasz w obszarze objętym planem i zarejestrowałeś się już w Medicare części A i B.
Kiedy mogę zapisać się do planów Medicare New York?
Jeśli kwalifikujesz się do Medicare na podstawie swojego wieku, pierwsza szansa na złożenie wniosku jest w okresie początkowej rejestracji. Okres ten rozpoczyna się trzy miesiące przed miesiącem, w którym kończysz 65 lat i kończy się trzy miesiące po miesiącu urodzin. Możesz zapisać się do Medicare w dowolnym momencie tego siedmiomiesięcznego okresu.
Jeśli przegapisz swój początkowy okres zapisów, możesz zapisać się do Medicare podczas Ogólnego okresu zapisów. Trwa od 1 stycznia do 31 marca każdego roku. Pamiętaj, że jeśli zarejestrujesz się późno, być może będziesz musiał zapłacić wyższe miesięczne składki za swoje ubezpieczenie.
Możesz kwalifikować się do specjalnego okresu rejestracji, który umożliwia zapisanie się do Medicare w dowolnym momencie bez płacenia kary. Jeśli masz ubezpieczenie oparte na pracy, możesz się zarejestrować w dowolnym momencie. Możesz również kwalifikować się do specjalnego okresu zapisów, jeśli stracisz ubezpieczenie zawodowe.
Oryginalna usługa Medicare jest domyślna dla nowych zarejestrowanych osób, ale zapisanie się do planu Medicare Advantage jest łatwe, jeśli wolisz. Możesz zapisać się do jednego z tych planów Medicare podczas początkowego okresu zapisów. Możesz również zarejestrować się podczas jesiennej otwartej rejestracji w Medicare, która trwa od 15 października do 7 grudnia.
Wskazówki dotyczące zapisania się do Medicare w Nowym Jorku
Decydując, który typ planu będzie dla Ciebie najlepszy, weź pod uwagę następujące kwestie:
- Koszty bieżące. Składki na abonament miesięczny to nie jedyny koszt, który należy wziąć pod uwagę przy porównywaniu planów. Będziesz także płacić współubezpieczenie, współpłatności i odliczenia, dopóki nie osiągniesz rocznego limitu z własnej kieszeni.
- Usługi objęte. Wszystkie plany Medicare Advantage obejmują usługi Medicare w części A i B, ale inne usługi mogą się różnić. Zrób listę usług, które chcesz objąć swoim planem, i pamiętaj o liście życzeń podczas zakupów.
- Wybór lekarza. Plany Medicare zazwyczaj obejmują sieć lekarzy i innych świadczeniodawców. Zanim wybierzesz plan, upewnij się, że Twoi obecni lekarze są w sieci.
- Oceny w gwiazdkach. Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) Five-Star Rating System może pomóc w znalezieniu planów wysokiej jakości. Oceny CMS są oparte na obsłudze klienta, koordynacji opieki, jakości opieki zdrowotnej i innych czynnikach, które mają na Ciebie wpływ.
- Potrzeby zdrowotne. Jeśli cierpisz na przewlekłe schorzenie, takie jak cukrzyca lub HIV, możesz poszukać planu dla osób ze specjalnymi potrzebami. Plany te oferują ochronę dostosowaną do osób z określonymi schorzeniami.
Zasoby New York Medicare
Aby dowiedzieć się więcej o planach Medicare i Medicare Advantage, możesz skontaktować się z:
- Program informacji, poradnictwa i pomocy w zakresie ubezpieczenia zdrowotnego stanu Nowy Jork (800) 701-0501
- Social Security Administration (800) 772-1213
Co mam teraz zrobić?
Kiedy będziesz gotowy, aby skorzystać z Medicare lub dowiedzieć się więcej o opcjach planu, oto co możesz zrobić:
- Aby otrzymać Medicare części A i B, wypełnij wniosek online Social Security Administration. Jeśli wolisz, możesz również złożyć wniosek osobiście lub telefonicznie.
- Jeśli chcesz zapisać się do planu Medicare Advantage, możesz kupować plany na stronie Medicare.gov. Po wybraniu planu możesz zarejestrować się online.
Informacje na tej stronie mogą pomóc w podejmowaniu osobistych decyzji dotyczących ubezpieczenia, ale nie mają na celu udzielania porad dotyczących zakupu lub korzystania z jakichkolwiek ubezpieczeń lub produktów ubezpieczeniowych. Healthline Media nie prowadzi działalności ubezpieczeniowej w żaden sposób i nie jest licencjonowana jako firma ubezpieczeniowa lub producent w żadnej jurysdykcji Stanów Zjednoczonych. Healthline Media nie poleca ani nie popiera żadnych osób trzecich, które mogą prowadzić działalność ubezpieczeniową.
