Medicare zapewnia ubezpieczenie zdrowotne ponad 62 milionom Amerykanów, w tym 1,5 miliona Virginian. Ten rządowy program obejmuje osoby w wieku powyżej 65 lat i młodsze osoby niepełnosprawne.
W tym artykule dowiemy się, jak działa Medicare, kto kwalifikuje się, jak się zapisać, a także wskazówki dotyczące zakupów planów Medicare w Virginii.
Co to jest Medicare?
Jeśli mieszkasz w Wirginii, możesz wybrać między oryginalnym planem Medicare a planem Medicare Advantage. Oba są Medicare, ale zapewniają świadczenia na różne sposoby.
Pierwotne Medicare jest zarządzane przez rząd, a plany Medicare Advantage są sprzedawane przez prywatne firmy ubezpieczeniowe.
Oryginalny Medicare składa się z dwóch części:
- Część A (ubezpieczenie szpitalne). Usługi objęte częścią A obejmują opiekę szpitalną w szpitalach i krótkoterminową opiekę wykwalifikowaną w placówkach pielęgniarskich. Część A jest finansowana z podatków Medicare, więc większość ludzi nie musi płacić za nią miesięcznej składki.
- Część B (ubezpieczenie medyczne). Część B obejmuje usługi lekarskie, opiekę ambulatoryjną i usługi profilaktyczne. Koszty części B różnią się w zależności od dochodu, ale większość ludzi płaci 144,60 $ miesięcznie.
Original Medicare nie pokrywa 100 procent kosztów obsługi. Po spełnieniu warunku udziału własnego, być może będziesz musiał zapłacić współubezpieczenie lub dopłaty. Jeśli potrzebujesz pomocy w pokryciu tych kosztów, możesz uzyskać ubezpieczenie Medicare Supplement Insurance. Polisy te, zwane również Medigap, są sprzedawane przez firmy prywatne.
W Wirginii możesz również zarejestrować się w celu uzyskania refundacji leków na receptę. Plany te są znane jako Medicare Part D i są oferowane przez prywatne firmy. Plan lekowy może pomóc w opłaceniu zarówno leków generycznych, jak i markowych na receptę.
Plany Medicare Advantage to druga opcja w Wirginii. Zapewniają wszystkie usługi Medicare w części A i B, a często w części D, w jednym wygodnym planie. W zależności od wybranego planu mogą obejmować dodatkowe świadczenia, takie jak opieka stomatologiczna, słuchu i wzroku. Niektóre plany Medicare Advantage obejmują nawet członkostwo w siłowni i inne korzyści.
Jakie plany Medicare Advantage są dostępne w Wirginii?
Wiele firm ubezpieczeniowych oferuje plany Medicare Advantage w Wirginii, w tym:
- Towarzystwo Ubezpieczeń Humana
- Arcadian Health Plan, Inc.
- Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie Aetna
- HealthKeepers, Inc.
- Sierra Health and Life Insurance Company, Inc.
- UnitedHealthcare Insurance Company of the River Valley
- Plan zdrowotny Fundacji Kaisera dla państw środkowoatlantyckich
- Virginia Premier Health Plan, Inc.
- Innovation Health Plan, Inc.
- Plan Zdrowia Optima
- Anthem Insurance Companies, Inc.
- Coventry Health Care of Virginia
- Highmark Senior Health Company
- United Mine Workers of America Health and Retirement
- Plan zdrowia Mary Washington
- LifeWorks Advantage, LLC
Operatorzy różnią się w zależności od hrabstwa, więc niektórzy z nich mogą być niedostępni w Twoim regionie.
Kto kwalifikuje się do Medicare w Wirginii?
Istnieje kilka sposobów zakwalifikowania się do Medicare w Wirginii, w tym:
- Masz 65 lat lub więcej. Jeśli jesteś obywatelem USA lub stałym mieszkańcem, który przebywa w tym kraju przez co najmniej pięć lat, będziesz kwalifikować się, gdy skończysz 65 lat.
- Otrzymujesz Social Security Disability Insurance (SSDI). Jeśli jesteś niepełnosprawny i otrzymujesz SSDI, kwalifikujesz się do Medicare po dwuletnim okresie oczekiwania.
- Masz schyłkową niewydolność nerek. Kwalifikujesz się do Medicare w każdym wieku, jeśli zdiagnozowano u Ciebie schyłkową niewydolność nerek.
Kiedy mogę zapisać się do planów Medicare Virginia?
Możesz zostać automatycznie zapisany do Medicare części A i B, jeśli znajdujesz się w jednej z następujących sytuacji:
- Masz mniej niż 65 lat i jesteś niepełnosprawny. Po otrzymaniu renty inwalidzkiej z Ubezpieczeń Społecznych przez 24 miesiące, automatycznie otrzymasz Medicare.
- Kończysz 65 lat i dostajesz ubezpieczenie społeczne. Jeśli otrzymujesz już świadczenia emerytalne z Ubezpieczeń Społecznych, ubezpieczenie Medicare rozpocznie się automatycznie po ukończeniu 65 lat.
Jeśli nie otrzymasz Medicare automatycznie, możesz zarejestrować się w jednym z następujących okresów zapisów:
- Początkowy okres zapisów. Ten siedmiomiesięczny okres to Twoja pierwsza szansa na otrzymanie Medicare po ukończeniu 65 lat. Rozpoczyna się on trzy miesiące przed miesiącem Twoich 65. urodzin i kończy trzy miesiące po miesiącu urodzin.
- Okres otwartych zapisów do Medicare. Od 15 października do 7 grudnia każdego roku możesz zmienić swoje ubezpieczenie Medicare. W tej chwili możesz zapisać się do planu Medicare Advantage.
- Okres otwartych zapisów do Medicare Advantage. Od 1 stycznia do 31 marca każdego roku można przejść na inny plan Medicare Advantage.
Jeśli doświadczysz pewnych wydarzeń życiowych, możesz kwalifikować się do specjalnego okresu rejestracji. Oznacza to, że możesz zapisać się do Medicare poza rocznymi okresami zapisów. Możesz mieć specjalny okres zapisów, jeśli na przykład stracisz swój plan zdrowotny pracodawcy.
Wskazówki dotyczące zapisania się do Medicare w Wirginii
Decydując się między oryginalnym Medicare i Medicare Advantage, a różnymi częściami i suplementami, należy pamiętać o następujących kwestiach:
- Ocena w gwiazdkach CMS. Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) korzysta z systemu Five-Star Rating, aby pomóc Ci porównać jakość planów Medicare. Plany są oceniane na około 45 czynników, w tym koordynacja opieki i obsługa klienta.
- Sieć lekarzy. Przystępując do planu Medicare Advantage, zazwyczaj musisz skontaktować się z lekarzami w sieci planu. Jeśli masz preferowanego lekarza, dowiedz się, w jakich planach uczestniczy, zanim wybierzesz swój plan.
- Plan kosztów. Zapisując się do planu Medicare Advantage, może być konieczne opłacenie miesięcznej składki oprócz składki Medicare część B. Inne koszty, które należy wziąć pod uwagę, obejmują franszyzy, współubezpieczenie i współpłatności.
- Usługi objęte usługą. Plany Medicare Advantage mogą obejmować usługi, których nie ma w oryginalnym Medicare, takie jak opieka dentystyczna, słuchowa lub okulistyczna. Jeśli wiesz, że są jakieś usługi, których potrzebujesz, upewnij się, że Twój plan je obejmuje.
Zasoby Virginia Medicare
Medicare to złożony program, więc nie wahaj się zadawać pytań. Aby dowiedzieć się więcej, możesz skontaktować się z:
- Program doradztwa i pomocy ubezpieczeniowej w Wirginii 800-552-3402
- Social Security Administration 800-772-1213
Co mam teraz zrobić?
Kiedy jesteś gotowy, aby rozpocząć zakupy planu Medicare, możesz:
- Skontaktuj się z Social Security Administration, aby zapisać się do Medicare. Możesz złożyć wniosek online, osobiście lub telefonicznie.
- Odwiedź Medicare.gov, aby znaleźć plany Medicare w Wirginii.
- Skontaktuj się z Programem Pomocy i Doradztwa Ubezpieczeniowego w Wirginii, jeśli potrzebujesz pomocy w porównaniu opcji Medicare.
Informacje na tej stronie mogą pomóc w podejmowaniu osobistych decyzji dotyczących ubezpieczenia, ale nie mają na celu udzielania porad dotyczących zakupu lub korzystania z jakichkolwiek ubezpieczeń lub produktów ubezpieczeniowych. Healthline Media nie prowadzi działalności ubezpieczeniowej w żaden sposób i nie jest licencjonowana jako firma ubezpieczeniowa lub producent w żadnej jurysdykcji Stanów Zjednoczonych. Healthline Media nie poleca ani nie popiera żadnych osób trzecich, które mogą prowadzić działalność ubezpieczeniową.
