Jeśli kupujesz plany Medicare w Pensylwanii, może to przypominać nadmiar informacji. Dzieje się tak, ponieważ Medicare obejmuje kilka planów, z których każdy obejmuje różne rzeczy.
Niektóre części Medicare są dostępne bezpośrednio przez rząd, podczas gdy inne są sprzedawane przez prywatne firmy ubezpieczeniowe. Lub możesz wybrać kombinację obu.
Co to jest Medicare?
Po ukończeniu 65 lat automatycznie kwalifikujesz się do przystąpienia do Medicare. Ten federalny plan zdrowotny jest również dostępny dla osób w każdym wieku, które mają pewne niepełnosprawności lub schorzenia. Istnieją dwa rodzaje ubezpieczenia, które można uzyskać bezpośrednio od rządu:
- Medicare Część A. Tę część można traktować jako ubezpieczenie szpitalne. Obejmuje część kosztów opieki szpitalnej w szpitalu lub placówce pielęgniarskiej wykwalifikowanej, a także opieki hospicyjnej i niektórych domowych świadczeń zdrowotnych.
- Medicare Część B. Ta część obejmuje część kosztów opieki ambulatoryjnej u Twojego stałego dostawcy opieki zdrowotnej oraz wszelkich ogólnych usług medycznych i materiałów, które otrzymujesz w ramach tej opieki.
Razem te części tworzą tak zwaną oryginalną Medicare. Prawdopodobnie nie musisz płacić składki za Część A. Jeśli Ty lub Twój współmałżonek pracowaliście przez co najmniej 10 lat, zapłaciliście już za to z podatku od wynagrodzeń.
Ponieważ Część A jest zwykle bezpłatna, warto ją zapisać, gdy już się kwalifikujesz.
Z drugiej strony, część B ma składkę, która różni się w zależności od dochodu. W przypadku większości osób miesięczna składka wyniesie 144,60 USD w 2020 r.
Podczas gdy oryginalne Medicare obejmuje znaczną część szpitalnych i ambulatoryjnych świadczeń zdrowotnych, nie obejmuje pełnej kwoty. Nadal musisz płacić współubezpieczenia, współubezpieczenie i franszyzy. Original Medicare nie obejmuje również leków na receptę, usług dentystycznych, okulistycznych ani słuchowych. Możesz jednak rozszerzyć swoje ubezpieczenie, korzystając z następujących opcji:
Plany suplementów Medicare
Plany suplementów Medicare, czasami nazywane Medigap, pomagają wypełnić luki w tym, czego Medicare nie obejmuje. Może to obejmować zwiększone ubezpieczenie, aby pomóc w opłacaniu współubezpieczeń lub koasekuracji, a także ubezpieczenia stomatologiczne, okulistyczne lub inne.
Plan uzupełnień Medicare można kupić od prywatnej firmy ubezpieczeniowej. Istnieje kilka różnych rodzajów planów dodatkowych, w zależności od budżetu i potrzeb zdrowotnych.
Plany części D
Część D to rodzaj suplementu Medicare, który w szczególności obejmuje ubezpieczenie leków na receptę.
Plany Medicare Advantage
Plany Medicare Advantage lub Medicare Część C oferują „wszystko w jednym”, pełne zastępstwo oryginalnego Medicare. Możesz kupić plan Medicare Advantage od prywatnej firmy ubezpieczeniowej.
Plany Medicare Advantage są prawnie zobowiązane do zapewnienia takiego samego ubezpieczenia jak oryginalne Medicare, ale zazwyczaj obejmują istotne dodatki, takie jak refundacja leków na receptę. Plany Medicare Advantage często obejmują również świadczenia w zakresie opieki stomatologicznej, wzroku i słuchu, a także programy zdrowotne i zdrowotne.
Które plany Medicare Advantage są dostępne w Pensylwanii?
Następujące prywatne firmy ubezpieczeniowe oferują plany Medicare Advantage w Pensylwanii:
- UPMC Health Plan, Inc.
- Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie Aetna
- Highmark Senior Health Company
- Keystone Health Plan East, Inc.
- HealthAssurance Pennsylvania, Inc.
- Plan zdrowotny Geisinger
- Bravo Health Pennsylvania, Inc.
- GatewayHealth Plan, Inc.
- Sierra Health and Life Insurance Company, Inc.
- Towarzystwo Ubezpieczeń Humana
- UnitedHealthcare of New England, Inc.
- Health Partners Plans, Inc.
- Towarzystwo Ubezpieczeń Przewagi Kapitałowej
- Firma ubezpieczeniowa QCC
- Vista Health Plan, Inc.
- United Mine Workers of America Health & Retirement
Ta lista jest uporządkowana od najwyższej do najniższej rejestracji. Nie wszystkie plany są dostępne we wszystkich krajach.
Kto kwalifikuje się do Medicare w Pensylwanii?
Aby móc zapisać się do Medicare, musisz:
- mieć co najmniej 65 lat lub więcej
- masz kwalifikującą się niepełnosprawność, niezależnie od wieku
- cierpisz na schyłkową niewydolność nerek (ESRD) lub stwardnienie zanikowe boczne (ALS), niezależnie od wieku
Kiedy mogę zapisać się do planów Medicare Pennsylvania?
Twój początkowy okres zapisów do Medicare trwa od trzech miesięcy przed 65. urodzinami do trzech miesięcy później. W tym czasie większość osób decyduje się na zapisanie się do części A.
Jeśli Ty lub Twój współmałżonek zdecydujecie się kontynuować pracę, możecie chcieć kontynuować ubezpieczenie w ramach sponsorowanego przez pracodawcę grupowego planu zdrowotnego. W takich przypadkach będziesz mógł później skorzystać ze specjalnego okresu rejestracji.
Możesz także zapisać się do planu Medicare Advantage lub przejść na nowy w trakcie otwartego okresu rejestracji. Okres ten trwa od 1 stycznia do 31 marca każdego roku.
Wskazówki dotyczące zapisania się do Medicare w Pensylwanii
Najważniejszą rzeczą do zapamiętania przy wyborze dodatku Medicare lub planu Medicare Advantage jest to, że nie wszystkie plany mają taką samą strukturę. Oto kilka rzeczy, które należy wziąć pod uwagę przed wyborem planu:
- Jaka jest struktura kosztów? Ile kosztuje plan? Ile zapłacisz za opiekę lub wypełnienie recept?
- Czy sieć obejmuje lekarzy i dogodne dla Ciebie placówki?
- Czy jest zasięg, gdy wyjeżdżasz poza sieć?
- Czy będziesz potrzebować skierowań, aby szukać pomocy u specjalisty?
- Czy plan obejmuje programy, które są dla Ciebie sensowne? Na przykład, jeśli cierpisz na przewlekłe schorzenie, czy będziesz mieć dostęp do planu leczenia choroby lub coachingu zdrowotnego, który Cię wesprze?
Zasoby Pennsylvania Medicare
Te zasoby mogą pomóc ci dowiedzieć się więcej o rejestracji w Medicare, kwalifikowalności, planach i opcjach pokrycia.
- Departament Ubezpieczeń Pensylwanii: odwiedź ich stronę internetową lub zadzwoń pod numer infolinii konsumenckiej 877-881-6388
- Oficjalna witryna rządu Stanów Zjednoczonych poświęcona Medicare
- Witryna US Social Security Administration
- Agent ubezpieczeniowy może również pomóc w zrozumieniu najlepszych opcji odpowiadających Twoim potrzebom
Informacje na tej stronie mogą pomóc w podejmowaniu osobistych decyzji dotyczących ubezpieczenia, ale nie mają na celu udzielania porad dotyczących zakupu lub korzystania z jakichkolwiek ubezpieczeń lub produktów ubezpieczeniowych. Healthline Media nie prowadzi działalności ubezpieczeniowej w żaden sposób i nie jest licencjonowana jako firma ubezpieczeniowa lub producent w żadnej jurysdykcji Stanów Zjednoczonych. Healthline Media nie poleca ani nie popiera żadnych osób trzecich, które mogą prowadzić działalność ubezpieczeniową.
