- Każdy stan ma państwowy program pomocy w zakresie ubezpieczenia zdrowotnego (SHIP) lub doradcy ds. Świadczeń z państwowego ubezpieczenia zdrowotnego (SHIBA), aby pomóc Ci dowiedzieć się więcej o planach Medicare i jak się do nich zapisać.
- Social Security Administration (SSA) może pomóc w złożeniu wniosku online, osobiście lub telefonicznie.
- Programy federalne i stanowe mogą pomóc w pokryciu kosztów Medicare.
Dowiedzenie się, jak zapisać się do Medicare, jak wybrać najlepszy plan dla siebie i jak opłacić składki, może być zniechęcające, pomimo szerokiego wachlarza dostępnych zasobów.
Oto krótki przewodnik, który pomoże Ci przejść przez ten proces, niezależnie od tego, czy chcesz lepiej zrozumieć plany i świadczenia, zapisać się do Medicare, czy uzyskać pomoc w opłaceniu kosztów Medicare.
(Aby pomóc Ci zdefiniować wiele oficjalnych akronimów i terminów, które napotkasz po drodze, możesz zachować ten glosariusz Medicare pod ręką).
Gdzie mogę znaleźć rzetelną pomoc w zrozumieniu Medicare?
Niektóre aspekty Medicare są niezwykle spójne, co ułatwia ich zrozumienie. Inne części zmieniają się co roku - a brak terminów lub niedoszacowanie kosztów może prowadzić do niepożądanych wydatków. Jeśli masz pytania dotyczące Medicare, oto kilka wiarygodnych zasobów, z którymi możesz się skonsultować:
SHIP / SHIBA
Program pomocy w zakresie państwowego ubezpieczenia zdrowotnego (SHIP) i doradcy ds. Świadczeń z tytułu państwowego ubezpieczenia zdrowotnego (SHIBA) to sieci non-profit, w których pracują wyszkoleni, bezstronni wolontariusze, którzy mogą Cię poprowadzić przez opcje Medicare. Doradcy i klasy SHIP i SHIBA mogą pomóc Ci dowiedzieć się:
- które usługi obejmują różne plany Medicare
- jakie opcje planu są dostępne w Twojej okolicy
- jak i kiedy zapisać się do Medicare
- jak uzyskać pomoc w pokryciu kosztów
- jakie masz prawa w ramach Medicare
Aby dowiedzieć się więcej o lokalnym biurze SHIP, odwiedź krajową witrynę internetową lub zadzwoń pod numer 877-839-2675. Możesz również znaleźć listę kontaktów SHIP / SHIBA dla poszczególnych stanów, w tym numery telefonów, na tej stronie Medicare.
Gdzie mogę znaleźć pomoc dotyczącą zapisania się do Medicare?
Administracja opieki społecznej
Social Security Administration (SSA) zarządza procesem składania wniosków online Medicare. Większość osób będzie w stanie wypełnić wniosek w około 10 minut. Podczas składania wniosku prawdopodobnie nie będziesz musiał mieć pod ręką żadnej dodatkowej dokumentacji.
Jeśli nie jesteś fanem aplikacji internetowych, możesz aplikować również telefonicznie. Zadzwoń pod numer 800-772-1213 między 7:00 a 19:00 od poniedziałku do piątku. Jeśli jesteś osobą niesłyszącą lub niedosłyszącą, możesz skorzystać z usługi TTY pod numerem 800-325-0778.
Ponieważ wiele biur terenowych SSA pozostaje zamkniętych z powodu ograniczeń dotyczących COVID-19, osobisty wniosek może być teraz trudny. Ale nadal możesz skontaktować się z lokalnym biurem terenowym, aby uzyskać pomoc, korzystając z tego lokalizatora biura Ubezpieczeń Społecznych.
Gdzie mogę znaleźć pomoc w opłaceniu Medicare?
Możesz zapisać się do Medicare niezależnie od poziomu dochodów. Większość ludzi nie płaci nic za ubezpieczenie Medicare Część A (szpital). W przypadku części B (medycznej) większość ludzi płaci składkę w wysokości 144,60 USD w 2020 r.
Z kim mam się skontaktować, jeśli płacę wyższe składki?
Jeśli Twój indywidualny dochód przekracza 87 000 USD, możesz zapłacić miesięczną kwotę korekty związaną z dochodem (IRMAA). Jeśli otrzymałeś zawiadomienie IRMAA i uważasz, że jest ono oparte na nieprawidłowych danych dotyczących dochodów lub nastąpiła duża zmiana w Twoim życiu od czasu obliczenia dochodu, możesz odwołać się od decyzji.
Skontaktuj się z biurem SSA w swojej okolicy, korzystając z tego lokalizatora biura terenowego lub dzwoniąc pod bezpłatny numer krajowy SSA pod numer 800-772-1213. Aby zgłosić zdarzenie, które może zmienić życie, musisz wypełnić ten formularz.
Gdzie mogę uzyskać pomoc, jeśli moje dochody są niższe?
Jeśli Twoje dochody są ograniczone, możesz kwalifikować się do pomocy w opłacaniu składek i odliczeń. Oto kilka programów, które mogą pomóc w pokryciu kosztów Medicare.
Medicaid
Jeśli jesteś beneficjentem Medicare i masz ograniczone dochody lub zasoby, możesz kwalifikować się do Medicaid. Medicaid to program obsługiwany zarówno przez rząd federalny, jak i rządy stanowe. Opłaca się za niektóre świadczenia, których Medicare nie oferuje.
Możesz zapisać się do Medicare i Medicaid w tym samym czasie, niezależnie od tego, czy posiadasz oryginalny plan Medicare (Część A i Część B), czy Medicare Advantage (Część C).
Program kwalifikowanego beneficjenta Medicare (QMB)
Program QMB jest jednym z czterech programów pomocowych stworzonych przez Departament Zdrowia i Opieki Społecznej (HHS). Chociaż HHS rozpoczęło te programy, są one obecnie obsługiwane przez rządy stanowe.
Ten program pomaga osobom, które osiągają limity dochodów, opłacić:
- Składki A
- Składki według części B.
- odliczenia
- współubezpieczenie
- dopłaty
Jeśli bierzesz udział w programie QMB, Twój lekarz i świadczeniodawcy mogą obciążyć Cię tylko ograniczoną kwotą za leki na receptę (3,90 USD w 2020 r.). Nie mogą wystawiać rachunków za usługi i inne elementy objęte Medicare.
Miesięczne limity dochodów w 2020 r. Dla programu QMB to:
- Osoba indywidualna: 1084 USD
- Żonaty: 1457 USD
Limity zasobów w 2020 r. Dla programu QMB są następujące:
- Osoba indywidualna: 7860 USD
- Żonaty: 11800 $
Aby uzyskać pomoc dotyczącą ubiegania się o program QMB, odwiedź tę witrynę Medicare i wybierz swój stan z menu.
Program określonego beneficjenta Medicare o niskich dochodach (SLMB)
Ten program stanowy może pomóc w zdobyciu środków na opłacenie składek w części B. Aby się zakwalifikować, musisz być zapisany do Medicare i spełniać określone limity dochodów.
Miesięczne limity dochodów w 2020 r. Dla programu SLMB to:
- Indywidualne: 1296 $
- Żonaty: 1744 USD
Limity zasobów w 2020 r. Dla programu SLMB to:
- Osoba indywidualna: 7860 USD
- Żonaty: 11800 $
Aby ubiegać się o program SLMB, odwiedź tę witrynę Medicare i wybierz swój stan z menu.
Program Qualifying Individual (QI)
Program QI jest zarządzany przez twój stan. Pomaga beneficjentom Medicare o ograniczonych dochodach w opłacaniu składek w części B. Aby ubiegać się o program, odwiedź tę witrynę Medicare i wybierz swój stan z menu.
Miesięczne limity dochodów w 2020 r. Dla programu QI to:
- Osoba indywidualna: 1456 USD
- Żonaty: 1960 USD
Limity zasobów w 2020 r. Dla programu QI to:
- Osoba indywidualna: 7860 USD
- Żonaty: 11800 $
Program Kwalifikowanych Niepełnosprawnych Pracujących Osób (QDWI)
Ten program pomaga opłacić każdą należną składkę w części A. Aby ubiegać się o program, odwiedź tę witrynę Medicare i wybierz swój stan z menu.
Miesięczne limity dochodów w 2020 roku dla programu QDWI to:
- Osoba indywidualna: 4339 USD
- Żonaty: 5833 USD
Limity zasobów w 2020 r. Dla programu QDWI to:
- Indywidualne: 4000 $
- Żonaty: 6000 $
Dodatkowa pomoc
Jeśli kwalifikujesz się do programów QMB, SLMB lub QI, automatycznie kwalifikujesz się również do programu Dodatkowej pomocy. Ten program pomaga opłacić ubezpieczenie leków na receptę Medicare.
Dodatkowa pomoc odnawia się automatycznie co roku, chyba że zmieniają się Twoje dochody lub zasoby. Zawiadomienia są wysyłane we wrześniu (na szarym papierze), jeśli nastąpiła zmiana w Twoich dochodach lub zasobach i musisz ponownie złożyć wniosek. Powiadomienia są wysyłane w październiku (na pomarańczowym papierze), jeśli Twoje współpłatności ulegną zmianie.
Będziesz nie musiał wypełnić wniosek, jeśli masz Medicare i można także otrzymać Supplemental Security Income (SSI) lub jeśli masz zarówno Medicare i Medicaid. W takich sytuacjach dodatkowa pomoc zostanie automatycznie uzyskana.
W przeciwnym razie, jeśli osiągniesz limity dochodów, możesz ubiegać się o dodatkową pomoc tutaj. Jeśli potrzebujesz pomocy przy wypełnianiu wniosku, możesz zadzwonić do Social Security pod numer 800-772-1213 (TTY: 800-325-0778).
Jeśli chcesz uzyskać więcej informacji na temat dodatkowej pomocy w języku hiszpańskim, obejrzyj ten film.
A jeśli potrzebuję więcej pomocy niż te programy?
Program PACE
Jeśli masz co najmniej 55 lat i potrzebujesz opieki w domu opieki, możesz kwalifikować się do programu All-Inclusive Care for the Elderly (PACE), który pozwoli Ci uzyskać szeroki zakres usług podobnych do tych, z których dostać się do wykwalifikowanej placówki pielęgniarskiej. Usługi te są jednak oferowane za pośrednictwem domowych i środowiskowych usługodawców opieki zdrowotnej i kosztują mniej.
Jeśli masz Medicaid, PACE nic Cię nie kosztuje. Jeśli masz Medicare, będziesz płacić miesięczną składkę za opiekę i recepty. Jeśli nie masz Medicare ani Medicaid, nadal możesz płacić prywatnie za udział w programie.
Aby sprawdzić, czy mieszkasz w jednym z 31 stanów oferujących plany PACE, odwiedź tę witrynę internetową Medicare.
Sprawdzanie świadczeń NCOA
National Council on Aging (NCOA) oferuje kontrolę świadczeń, aby pomóc Ci znaleźć lokalną pomoc we wszystkim, od kosztów Medicare po transport i zakwaterowanie.
Wystarczy odpowiedzieć na kilka pytań, aby zawęzić lokalizację i rodzaj pomocy, której szukasz, a NCOA połączy Cię z listą programów, które mogą Ci pomóc. Baza danych NCOA zawiera ponad 2500 programów, które pomagają ludziom w całym kraju.
Z kim mam porozmawiać, jeśli mam problemy z Medicare?
Jeśli chcesz porozmawiać z kimś o swoich prawach w ramach Medicare lub jeśli chcesz zgłosić problem dostawcy opieki zdrowotnej, oto kilka opcji do rozważenia.
Centrum praw Medicare
Medicare Rights Centre to krajowa organizacja non-profit, która oferuje doradztwo, edukację i rzecznictwo dla beneficjentów Medicare. Możesz porozmawiać z adwokatem, dzwoniąc pod numer 800-333-4114 lub odwiedzając jego stronę internetową.
Senior Medicare Patrol (SMP)
Jeśli uważasz, że wystąpił błąd w rozliczeniach Medicare lub podejrzewasz oszustwo Medicare, możesz skontaktować się z SMP. SMP jest krajowym centrum zasobów finansowanym z grantów Administracji ds. Życia Społecznego, która jest częścią HHS.
SMP to dobre miejsce, w którym można znaleźć aktualne informacje na temat oszustw związanych z Medicare. Krajowa infolinia to 877-808-2468. Doradcy obsługujący infolinię będą w stanie skontaktować Cię z Twoim stanowym biurem SMP.
Na wynos
- Uzyskanie pomocy z Medicare może pomóc w znalezieniu odpowiedniego planu, zapisaniu się na czas i zaoszczędzeniu jak największej ilości pieniędzy na kosztach Medicare.
- Współpraca z ekspertami z programów SHIP i SHIBA w Twoim stanie to dobry sposób na udzielenie odpowiedzi na pytania, które możesz mieć przed, w trakcie i po zakończeniu procesu rejestracji.
- Dowiedz się więcej o stanowych i federalnych programach oszczędnościowych Medicare, które pomogą Ci obniżyć koszty, a wiedza, do kogo zadzwonić, jeśli zauważysz problem, może uchronić Cię przed oszustwem lub nadużyciem.
Informacje na tej stronie mogą pomóc w podejmowaniu osobistych decyzji dotyczących ubezpieczenia, ale nie mają na celu udzielania porad dotyczących zakupu lub korzystania z jakichkolwiek ubezpieczeń lub produktów ubezpieczeniowych. Healthline Media nie prowadzi działalności ubezpieczeniowej w żaden sposób i nie jest licencjonowana jako firma ubezpieczeniowa lub producent w żadnej jurysdykcji Stanów Zjednoczonych. Healthline Media nie poleca ani nie popiera żadnych osób trzecich, które mogą prowadzić działalność ubezpieczeniową.
