Co obejmuje Medicare w zakresie leczenia bólu?
Medicare obejmuje wiele zabiegów i usług potrzebnych do radzenia sobie z bólem. Oto przegląd części, które go obejmują i jakie zabiegi są w nim zawarte.
Medicare Część B
Medicare Część B, Twoje ubezpieczenie medyczne, obejmie następujące usługi związane z leczeniem bólu:
- Zarządzanie lekami. Przed wypełnieniem narkotycznych leków przeciwbólowych może być wymagana wcześniejsza zgoda. Możesz również otrzymać ograniczoną ilość.
- Usługi integracji w zakresie zdrowia behawioralnego. Czasami osoby z przewlekłym bólem mogą również mieć problemy z lękiem i depresją. Medicare obejmuje behawioralne usługi zdrowotne pomagające radzić sobie z tymi schorzeniami.
- Fizykoterapia. W przypadku bólu ostrego i przewlekłego lekarz może przepisać fizjoterapię, aby złagodzić ból.
- Terapia zajęciowa. Ten rodzaj terapii pomaga wrócić do normalnych codziennych czynności, których możesz nie być w stanie wykonać podczas bólu.
- Chiropraktyczna manipulacja kręgosłupem. Część B dotyczy ograniczonej ręcznej manipulacji kręgosłupa, jeśli jest to medycznie konieczne do skorygowania podwichnięcia.
- Badania przesiewowe i poradnictwo w zakresie nadużywania alkoholu. Czasami przewlekły ból może prowadzić do nadużywania substancji. Medicare obejmuje również badania przesiewowe i poradnictwo w tym zakresie.
Medicare Część D
Medicare Część D (refundacja leków na receptę) pomoże Ci zapłacić za lekarstwa i programy zarządzania nimi. Programy leczenia farmakologicznego są objęte gwarancją i mogą pomóc w zaspokajaniu złożonych potrzeb zdrowotnych. Często opioidowe leki przeciwbólowe, takie jak hydrokodon (Vicodin), oksykodon (OxyContin), morfina, kodeina i fentanyl, są przepisywane w celu złagodzenia objawów.
Leczenie bólu podczas leczenia szpitalnego
Możesz otrzymać leczenie bólu, jeśli jesteś pacjentem hospitalizowanym w szpitalu lub placówce opieki długoterminowej z następujących powodów:
- wypadek samochodowy lub poważne obrażenia
- operacja
- leczenie poważnej choroby (na przykład raka)
- opieka u schyłku życia (hospicjum)
Podczas przyjmowania do szpitala możesz potrzebować kilku różnych usług lub terapii, aby uśmierzyć ból, w tym:
- zastrzyki zewnątrzoponowe lub inne wstrzyknięcia do kręgosłupa
- leki (zarówno narkotyczne, jak i nienarkotyczne)
- terapia zajęciowa
- fizykoterapia
Kwalifikacja do ubezpieczenia
Aby kwalifikować się do ubezpieczenia, musisz być zapisany albo do oryginalnego planu Medicare, albo planu Medicare Część C (Medicare Advantage). Twój pobyt w szpitalu musi zostać uznany przez lekarza za konieczny z medycznego punktu widzenia, a szpital musi uczestniczyć w programie Medicare.
Koszty Medicare Część A
Medicare Część A to ubezpieczenie szpitalne. W trakcie przyjęcia do szpitala będziesz odpowiedzialny za pokrycie następujących kosztów w ramach Części A:
- 1.408 $ odliczenia za każdy okres zasiłkowy przed rozpoczęciem ubezpieczenia
- Współubezpieczenie 0 USD za każdy okres świadczenia przez pierwsze 60 dni
- 352 USD koasekuracji na dzień każdego okresu świadczeń w dniach od 61 do 90
- 704 USD koasekuracji za każdy „dzień rezerwy dożywotniej” po 90 dniu za każdy okres świadczenia (do 60 dni przez całe życie)
- 100 procent kosztów poza dożywotnią rezerwą
Koszty Medicare Część C
Koszty w ramach planu Medicare Część C będą różne i będą zależeć od posiadanego planu i wybranego zakresu ubezpieczenia. Ubezpieczenie w ramach planu części C musi być co najmniej równe temu, co oryginalne ubezpieczenie Medicare.
Leczenie ambulatoryjne
Niektóre formy ambulatoryjnego leczenia bólu są również objęte Medicare Część B. Obejmuje to na przykład:
- zarządzanie lekami
- manipulacja kręgosłupa, jeśli jest to medycznie konieczne
- zastrzyki ambulatoryjne (zastrzyki steroidowe, zastrzyki zewnątrzoponowe)
- przezskórna elektryczna stymulacja nerwów (TENS) w bólu po zabiegu chirurgicznym
- autogenny przeszczep krwi nadtwardówkowej (płat krwi) w bólach głowy po nakłuciu zewnątrzoponowym lub lędźwiowym
Kwalifikacja do ubezpieczenia
Zanim te usługi i procedury zostaną objęte ubezpieczeniem, lekarz zapisany do Medicare musi zaświadczyć, że są one niezbędne z medycznego punktu widzenia do leczenia Twojego stanu.
Koszty Medicare Część B
W ramach Medicare Część B jesteś odpowiedzialny za opłacenie:
- $ 198 roczny odliczeniu, które muszą być spełnione co roku przed wszelkimi medycznie niezbędne usługi zostaną pokryte
- Twoja miesięczna składka, która dla większości ludzi w 2020 roku wynosi 144,60 USD
Leki
Leki na receptę
Medicare Część D obejmuje leki na receptę. Zarówno część D, jak i niektóre plany Medicare Część C / Medicare Advantage obejmują wiele leków, które mogą być przepisywane w celu leczenia bólu. Plany te mogą również obejmować programy leczenia farmakologicznego, jeśli masz bardziej złożone potrzeby zdrowotne.
Typowe leki, które mogą być stosowane w leczeniu bólu, obejmują między innymi:
- narkotyczne leki przeciwbólowe, takie jak Percocet, Vicodin lub oksykodon
- gabapentyna (lek przeciwbólowy)
- celekoksyb (lek przeciwzapalny)
Leki te są dostępne w formie generycznej i markowej. Leki objęte ubezpieczeniem będą zależeć od konkretnego planu. Koszty będą się różnić w zależności od planu, podobnie jak kwoty ubezpieczenia dla różnych leków. Koszty będą zależeć od formuły twojego indywidualnego planu, który wykorzystuje system poziomów do grupowania leków według wysokich, średnich i niższych kosztów.
Ważne jest, aby udać się do uczestniczącego dostawcy opieki zdrowotnej i apteki, aby otrzymać recepty na Medicare Część D. W przypadku Części C, aby zapewnić pełne korzyści, należy skorzystać z usług świadczonych w ramach sieci.
Leki dostępne bez recepty (OTC)
Leki OTC, które mogą być stosowane w leczeniu bólu, obejmują:
- paracetamol
- ibuprofen
- naproksen
- plastry lidokainy lub inne leki miejscowe
Medicare Część D nie obejmuje leków OTC, tylko leki na receptę. Niektóre plany części C mogą zawierać dodatek na te leki. Sprawdź w swoim planie ubezpieczenia i miej to na uwadze przy zakupie planu Medicare.
Dlaczego potrzebuję leczenia bólu?
Leczenie bólu obejmuje zabiegi, terapie i usługi stosowane w leczeniu bólu ostrego i przewlekłego. Ostry ból jest zwykle związany z nową chorobą lub urazem. Przykłady ostrego bólu obejmują:
- ból po operacji
- ból po wypadku samochodowym
- złamana kość lub skręcenie kostki
- ból przebijający
Przykłady przewlekłych stanów bólowych obejmują:
- ból nowotworowy
- fibromialgia
- artretyzm
- przepuklina dysków w plecach
- zespół przewlekłego bólu
Inne metody leczenia bólu
Oprócz leków przeciwbólowych i fizjoterapii istnieją inne metody radzenia sobie z przewlekłym bólem. Wiele osób znajduje ulgę w następujących terapiach:
- akupunktura, która jest obecnie objęta programem Medicare dla osób, które mają problemy z bólem krzyża
- CBD lub inne olejki eteryczne
- terapia zimnem lub ciepłem
Większość z nich nie jest objęta ubezpieczeniem Medicare, ale sprawdź w swoim planie, czy terapia jest objęta ubezpieczeniem.
Na wynos
- Terapie i usługi łagodzące ból są generalnie objęte większością planów Medicare, jeśli są certyfikowane przez lekarza jako niezbędne z medycznego punktu widzenia.
- Ubezpieczenie Medicare Advantage może się różnić w zależności od planu, więc upewnij się, że skonsultuj się ze swoim ubezpieczycielem, co obejmuje Twój plan.
- Oprócz narkotycznych leków przeciwbólowych istnieje wiele innych opcji do zbadania.
Informacje na tej stronie mogą pomóc w podejmowaniu osobistych decyzji dotyczących ubezpieczenia, ale nie mają na celu udzielania porad dotyczących zakupu lub korzystania z jakichkolwiek ubezpieczeń lub produktów ubezpieczeniowych. Healthline Media nie prowadzi działalności ubezpieczeniowej w żaden sposób i nie jest licencjonowana jako firma ubezpieczeniowa lub producent w żadnej jurysdykcji Stanów Zjednoczonych. Healthline Media nie poleca ani nie popiera żadnych osób trzecich, które mogą prowadzić działalność ubezpieczeniową.
