Co to jest kwasica metaboliczna?
Kwasica metaboliczna występuje, gdy organizm jest bardziej kwaśny niż zasadowy. Ten stan jest również nazywany ostrą kwasicą metaboliczną. Jest to częsty efekt uboczny niektórych chronicznych i nagłych problemów zdrowotnych. Kwasica może wystąpić w każdym wieku; może mieć wpływ na niemowlęta, dzieci i dorosłych.
Twoje ciało ma normalną równowagę kwasowo-zasadową. Jest mierzony poziomem pH. Poziom chemiczny organizmu może stać się bardziej kwaśny z wielu powodów. Kwasica metaboliczna może wystąpić, jeśli:
- zbyt dużo kwasu
- zbyt mało bazy
- nie usuwa kwasów szybko lub wystarczająco dobrze
Kwasica metaboliczna może być łagodna, przejściowa lub groźna i zagrażająca życiu. Możesz potrzebować pomocy medycznej. Ten stan może wpływać na funkcjonowanie twojego organizmu. Zbyt wiele kwasów w organizmie może również prowadzić do innych problemów zdrowotnych.
Leczenie zależne od przyczyny
Leczenie kwasicy metabolicznej zależy od przyczyny. Niektóre przyczyny są tymczasowe, a kwasica ustąpi bez leczenia.
Ten stan może być również powikłaniem innych przewlekłych problemów zdrowotnych. Leczenie choroby podstawowej może pomóc w zapobieganiu lub leczeniu kwasicy metabolicznej.
Kwasica metaboliczna to kwasica spowodowana zmianami, które wpływają na krążenie krwi, nerki lub trawienie. Może to być spowodowane:
- Cukrzycowa kwasica ketonowa. Ciało spala tłuszcze zamiast cukrów, powodując gromadzenie się ketonów lub kwasów.
- Biegunka. Ciężka biegunka lub wymioty mogą prowadzić do kwasicy hiperchloremicznej. Powoduje to niski poziom zasady zwanej wodorowęglanem, która pomaga zrównoważyć kwasy we krwi.
- Słaba funkcja nerek. Choroby nerek i niewydolność nerek mogą prowadzić do kwasicy cewkowej nerkowej. Dzieje się tak, gdy nerki nie mogą prawidłowo odfiltrować kwasów z moczem.
- Kwasica mleczanowa. Dzieje się tak, gdy organizm wytwarza nadmierne lub niedostateczne wykorzystanie kwasu mlekowego. Przyczyny obejmują niewydolność serca, zatrzymanie akcji serca i ciężką sepsę.
- Dieta. Spożywanie nadmiaru produktów pochodzenia zwierzęcego może powodować więcej kwasów w organizmie.
- Ćwiczenia. Organizm wytwarza więcej kwasu mlekowego, jeśli nie masz wystarczającej ilości tlenu przez długi czas podczas intensywnych ćwiczeń.
Inne przyczyny kwasicy obejmują:
- nadużywanie alkoholu lub narkotyków
- leki spowalniające oddech, takie jak benzodiazepiny, leki nasenne, leki przeciwbólowe i niektóre narkotyki
Stany takie jak astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), zapalenie płuc i bezdech senny mogą powodować inny rodzaj kwasicy zwany kwasicą oddechową. Dzieje się tak, gdy płuca nie są w stanie prawidłowo wydychać dwutlenku węgla. Zbyt dużo dwutlenku węgla podnosi poziom kwasu we krwi.
Typowe metody leczenia kwasicy metabolicznej
Leczenie kwasicy metabolicznej działa na trzy główne sposoby:
- wydalanie lub pozbycie się nadmiaru kwasów
- buforujące kwasy z zasadą równoważącą kwasowość krwi
- zapobieganie wytwarzaniu przez organizm zbyt dużej ilości kwasów
Inne rodzaje leczenia kwasicy metabolicznej obejmują:
Kompensacja oddechowa
Jeśli masz kwasicę oddechową, gazometria krwi pokaże wysoki poziom dwutlenku węgla. Inne testy do zdiagnozowania tego rodzaju kwasicy metabolicznej obejmują testy oddechowe, które pokazują, jak dobrze pracują płuca, oraz prześwietlenie klatki piersiowej lub tomografię komputerową w celu sprawdzenia infekcji lub zablokowania płuc.
Leczenie układu oddechowego w kwasicy metabolicznej obejmuje:
- leki rozszerzające oskrzela (inhalator Ventolin)
- leki steroidowe
- tlen
- maszyna do wentylacji (CPAP lub BiPaP)
- maszyna do oddychania (w ciężkich przypadkach)
- leczenie w celu rzucenia palenia
Kompensacja metaboliczna
Leczenie cukrzycy
Leczenie kwasicy metabolicznej spowodowanej nieleczoną lub niekontrolowaną cukrzycą obejmuje leczenie cukrzycy. Jeśli masz cukrzycową kwasicę ketonową, wyniki badań krwi będą wykazywać wysoki poziom cukru we krwi (hiperglikemia). Leczenie obejmuje wyrównanie poziomu cukru we krwi, aby pomóc organizmowi usunąć i przestać wytwarzać kwasy:
- insulina
- leki przeciwcukrzycowe
- płyny
- elektrolity (sód, chlorek, potas)
Leczenie insuliną działa tylko wtedy, gdy cukrzyca jest przyczyną kwasicy metabolicznej.
IV wodorowęglan sodu
Dodanie zasady w celu przeciwdziałania wysokiemu poziomowi kwasów leczy niektóre rodzaje kwasicy metabolicznej. Dożylne (IV) leczenie zasadą zwaną wodorowęglanem sodu jest jednym ze sposobów zrównoważenia kwasów we krwi. Jest stosowany w leczeniu stanów powodujących kwasicę poprzez utratę wodorowęglanów (zasady). Może się to zdarzyć z powodu niektórych chorób nerek, biegunki i wymiotów.
Hemodializa
Dializa to leczenie poważnej choroby nerek lub niewydolności nerek. Badania krwi w kierunku przewlekłych problemów z nerkami wykażą wysoki poziom mocznika i innych rodzajów kwasów. Badanie moczu może również wykazać, jak dobrze pracują nerki.
Dializa pomaga usunąć dodatkowe kwasy i inne odpady z krwi. Podczas hemodializy maszyna filtruje krew i usuwa odpady i dodatkowe płyny. Dializa otrzewnowa to zabieg, który wykorzystuje roztwór wewnątrz organizmu do wchłaniania odpadów.
Inne metody leczenia kwasicy metabolicznej
- Inotropy i inne leki pomagają poprawić czynność serca w stanach takich jak niskie ciśnienie krwi i niewydolność serca. Poprawia to dopływ tlenu do organizmu i obniża poziom kwasu we krwi. Odczyty ciśnienia krwi, badania krwi i EKG (elektrokardiogram) pokażą, czy problem z sercem powoduje kwasicę metaboliczną.
- Kwasicę metaboliczną spowodowaną zatruciem alkoholem lub narkotykami leczy się za pomocą detoksykacji. Niektóre osoby mogą również potrzebować hemodializy, aby usunąć toksyny. Badania krwi, w tym testy czynności wątroby, wykażą brak równowagi kwasowo-zasadowej. Badanie moczu i gazometria mogą również wykazać, jak poważne jest zatrucie.
Na wynos
Kwasica metaboliczna to rodzaj kwasicy, która jest zwykle spowodowana schorzeniami, które wpływają na nerki, serce, trawienie lub metabolizm. Kwasy gromadzą się we krwi i nieleczone mogą prowadzić do poważnych komplikacji zdrowotnych.
Leczenie kwasicy metabolicznej zależy od choroby podstawowej. Niektóre typy są łagodne lub tymczasowe i nie wymagają leczenia. Kwasica metaboliczna może być oznaką, że w Twoim organizmie jest coś nie tak. Może być konieczne leczenie innego stanu zdrowia, aby zrównoważyć kwasy i zasady we krwi.
Jeśli masz kwasicę metaboliczną lub przewlekłą chorobę, która może powodować kwasicę, regularnie odwiedzaj lekarza. Przyjmuj wszystkie leki zgodnie z zaleceniami i przestrzegaj zaleceń dietetycznych. Rutynowe badania krwi i inne kontrole mogą pomóc w utrzymaniu równowagi poziomu kwasowo-zasadowego.
