Gruźlica (TB) jest chorobą zakaźną, która zazwyczaj atakuje płuca, chociaż może również dotyczyć innych części ciała. Kiedy dotyka płuc, nazywa się gruźlicą płuc. Gruźlica poza płucem nazywana jest gruźlicą pozapłucną.
Można go również sklasyfikować jako aktywny lub utajony. Aktywna gruźlica jest zaraźliwa i powoduje objawy. Z drugiej strony utajona gruźlica nie powoduje objawów i nie jest zaraźliwa.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o różnych typach gruźlicy, w tym o kilku typach gruźlicy pozapłucnej.
Aktywna a utajona gruźlica
TB może być aktywna lub utajona. Aktywna gruźlica jest czasami nazywana chorobą TB. To jest zaraźliwy typ gruźlicy.
Aktywna TB
Aktywna gruźlica, czasami nazywana chorobą TB, powoduje objawy i jest zaraźliwa. Objawy aktywnej gruźlicy różnią się w zależności od tego, czy jest to płucne czy pozapłucne.
Ale ogólne objawy aktywnej gruźlicy obejmują:
- niewyjaśniona utrata masy ciała
- utrata apetytu
- gorączka
- dreszcze
- zmęczenie
- nocne poty
Aktywna gruźlica może zagrażać życiu, jeśli nie jest odpowiednio leczona.
Utajona gruźlica
Jeśli masz utajoną infekcję gruźlicą, masz bakterie gruźlicy w swoim ciele, ale są one nieaktywne. Oznacza to, że nie występują żadne objawy. Ty też nie jesteś zaraźliwy. Mimo to uzyskasz pozytywny wynik testów krwi i skóry na gruźlicę.
U 5 do 10 procent osób utajona gruźlica może przekształcić się w aktywną gruźlicę. Ryzyko to jest większe u osób z osłabionym układem odpornościowym z powodu leków lub choroby podstawowej.
TB płuc
Gruźlica płuc to czynna gruźlica obejmująca płuca. Prawdopodobnie tak myśli większość ludzi, gdy słyszą gruźlicę.
Kurczysz się, wdychając powietrze wydychane przez osobę chorą na gruźlicę. Zarazki mogą pozostawać w powietrzu przez kilka godzin.
Oprócz ogólnych objawów gruźlicy osoba z gruźlicą płuc może również doświadczyć:
- uporczywy kaszel trwający trzy tygodnie lub dłużej
- odkrztuszanie krwi
- odkrztuszanie flegmy
- ból w klatce piersiowej
- duszność
Gruźlica pozapłucna
Gruźlica pozapłucna to gruźlica, która obejmuje części ciała znajdujące się poza płucami, takie jak kości lub narządy. Objawy zależą od dotkniętej części ciała.
Gruźlicze zapalenie węzłów chłonnych
Gruźlicze zapalenie węzłów chłonnych jest najczęstszą postacią gruźlicy pozapłucnej i obejmuje węzły chłonne.
Ma tendencję do wpływania na węzły chłonne szyjne, które są węzłami chłonnymi w szyi. Ale może to dotyczyć każdego węzła chłonnego.
Obrzęk węzłów chłonnych może być jedynym zauważalnym objawem. Ale zapalenie węzłów chłonnych gruźlicy może również powodować:
- gorączka
- zmęczenie
- niewyjaśniona utrata masy ciała
- nocne poty
Szkieletowa gruźlica
Gruźlica szkieletowa lub gruźlica kości to gruźlica, która rozprzestrzenia się do kości z płuc lub węzłów chłonnych. Może wpływać na dowolne kości, w tym na kręgosłup i stawy.
Chociaż gruźlica szkieletowa występuje rzadko, w niektórych krajach wzrasta jej liczba, w których przenosi się HIV i AIDS, co osłabia układ odpornościowy.
Początkowo gruźlica szkieletowa nie powoduje objawów. Ale z biegiem czasu może powodować ogólne objawy aktywnej gruźlicy, a także:
- silny ból pleców
- sztywność
- obrzęk
- ropnie
- deformacje kości
Gruźlica ślinowa
Gruźlica dróg rodnych to forma gruźlicy, która rozprzestrzenia się w organizmie, atakując jeden lub kilka narządów. Ten typ gruźlicy często atakuje płuca, szpik kostny i wątrobę. Ale może również rozprzestrzenić się na inne części ciała, w tym rdzeń kręgowy, mózg i serce.
Wojskowa gruźlica powoduje ogólne aktywne objawy gruźlicy oprócz innych objawów, w zależności od zaangażowanych części ciała. Na przykład, jeśli zaatakowany jest szpik kostny, możesz mieć niską liczbę czerwonych krwinek lub wysypkę.
Gruźlica układu moczowo-płciowego
Gruźlica układu moczowo-płciowego jest drugim co do częstości typem gruźlicy pozapłucnej. Może wpływać na każdą część narządów płciowych lub dróg moczowych, ale najczęściej nerki. Zwykle rozprzestrzenia się na obszar z płuc przez krew lub węzły chłonne.
Gruźlica układu moczowo-płciowego może się rozprzestrzeniać podczas stosunku, chociaż jest to rzadkie.
Osoby z tym typem gruźlicy często rozwijają gruźlicze wrzody na penisie lub na drogach rodnych.
Inne objawy gruźlicy układu moczowo-płciowego zależą od dotkniętych części i mogą obejmować:
- obrzęk jąder
- bolesne oddawanie moczu
- zmniejszony lub przerywany przepływ moczu
- ból miednicy
- ból pleców
- zmniejszona objętość nasienia
- bezpłodność
TB wątroby
Gruźlica wątroby jest również nazywana gruźlicą wątroby. Występuje, gdy gruźlica atakuje wątrobę. Odpowiada za mniej niż 1 procent wszystkich zakażeń gruźlicą.
Gruźlica wątroby może rozprzestrzenić się do wątroby z płuc, przewodu pokarmowego, węzłów chłonnych lub żyły wrotnej.
Objawy gruźlicy wątroby obejmują:
- wysoka gorączka
- ból w nadbrzuszu
- powiększenie wątroby
- żółtaczka
Gruźlica przewodu pokarmowego to zakażenie gruźlicą, które obejmuje dowolną część przewodu pokarmowego, rozciągającą się od ust do odbytu. Ten typ gruźlicy powoduje objawy podobne do innych schorzeń żołądkowo-jelitowych, takich jak choroba Leśniowskiego-Crohna.
Gruźlica przewodu pokarmowego
Objawy gruźlicy przewodu pokarmowego zależą od obszaru zakażonego przewodu i mogą obejmować:
- ból brzucha
- utrata apetytu
- utrata masy ciała
- zmiana rytmu wypróżnień, taka jak biegunka lub zaparcie
- nudności
- wymioty
- wyczuwalny guz brzucha
Gruźlicze zapalenie opon mózgowych
Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, znane również jako gruźlica opon mózgowych, rozprzestrzenia się na opony mózgowe, które są błonami otaczającymi mózg i rdzeń kręgowy.
Gruźlica może rozprzestrzenić się do opon mózgowo-rdzeniowych z płuc lub krwi. W przeciwieństwie do innych typów zapalenia opon mózgowych, które rozwijają się szybko, gruźlicze zapalenie opon mózgowych zwykle rozwija się stopniowo.
Na początku często powoduje niejasne objawy, w tym:
- bóle
- zmęczenie
- utrata apetytu
- uporczywy ból głowy
- niska gorączka
- nudności i wymioty
Wraz z postępem choroby może również wywołać:
- silne bóle głowy
- wrażliwość na światło
- zdrętwienie szyi
TB otrzewnej
Gruźlicze zapalenie otrzewnej to gruźlica powodująca zapalenie otrzewnej, czyli warstwy tkanki pokrywającej wnętrze brzucha i większość narządów.
Dotyka 3,5 procent osób z gruźlicą płuc i aż 58 procent osób z gruźlicą brzucha.
Wodobrzusze i gorączka to najczęstsze objawy gruźliczego zapalenia otrzewnej. Wodobrzusze to gromadzenie się płynu w jamie brzusznej, które powoduje obrzęk, wzdęcia i tkliwość brzucha.
Inne objawy to:
- nudności
- wymioty
- utrata apetytu
Gruźlicze zapalenie osierdzia
Gruźlicze zapalenie osierdzia występuje, gdy gruźlica rozprzestrzenia się do osierdzia. Składa się z dwóch cienkich warstw tkanki oddzielonych płynem, który otacza serce i utrzymuje je w miejscu.
Może występować jako różne typy zapalenia osierdzia, w tym zaciskające zapalenie osierdzia, wysięk osierdziowy lub wysiękowo-zaciskające zapalenie osierdzia.
Objawy gruźliczego zapalenia osierdzia obejmują:
- ból w klatce piersiowej
- gorączka
- kołatanie serca
- duszność
- kaszel
TB skórna
TB skórna wpływa na skórę. Jest to bardzo rzadkie, nawet w krajach, w których gruźlica jest powszechna. Istnieje kilka różnych typów skórnej gruźlicy, która może rozprzestrzeniać się na inne części ciała.
Głównymi objawami gruźlicy skórnej są zwykle owrzodzenia lub zmiany w różnych obszarach, w szczególności:
- łokcie
- ręce
- tyłek
- obszar za kolanami
- stopy
Te zmiany mogą być:
- płaskie i bezbolesne
- fioletowawe lub brązowawo-czerwone
- wygląd brodawkowaty
- małe guzy
- wrzody
- ropnie
Rodzaje testów gruźlicy
Do diagnozowania gruźlicy stosuje się różne testy, ale lekarz zwykle zaczyna od sprawdzenia obrzęku węzłów chłonnych i słuchania czyjegoś oddechu stetoskopem.
Następnie prawdopodobnie przeprowadzą dodatkowe testy, aby ustalić, czy ktoś ma aktywną lub utajoną gruźlicę.
Skórny test tuberkulinowy z Mantoux (TST)
TST wykonuje się poprzez wstrzyknięcie niewielkiej ilości tuberkuliny w skórę przedramienia. Skóra będzie monitorowana pod kątem reakcji 48 do 72 godzin po wstrzyknięciu.
Pozytywny wynik testu skórnego wskazuje, że bakteria gruźlicy jest obecna i potrzebne są dodatkowe testy, aby określić, czy jest aktywna, czy utajona.
Badania krwi
Badania krwi mogą pomóc potwierdzić lub wykluczyć aktywną lub utajoną gruźlicę. Testy mierzą reakcję układu odpornościowego na bakterie gruźlicy.
Istnieją dwa testy krwi zatwierdzone przez Food and Drug Administration na TB:
- Test T-SPOT TB (T-Spot)
- Test QuantiFERON-TB Gold w probówce (QFT-GIT).
Testy obrazowe
Po pozytywnym wyniku testu skórnego lekarz może zlecić prześwietlenie klatki piersiowej lub tomografię komputerową. Te testy dają obrazy, które mogą pokazywać zmiany w płucach spowodowane aktywną gruźlicą.
Testy plwociny
Plwocina to śluz, który pojawia się podczas kaszlu. Pracownicy służby zdrowia czasami pobierają próbki plwociny i testują je pod kątem różnych szczepów bakterii gruźlicy, w tym typów opornych na antybiotyki.
Wyniki badań plwociny są pomocne w wyborze najlepszego sposobu leczenia.
Najważniejsze
Istnieje wiele rodzajów gruźlicy i sposobów ich testowania.
Jeśli istnieje jakakolwiek szansa, że zostałeś narażony na bakterie wywołujące gruźlicę, umów się na wizytę u lekarza. Nieleczona gruźlica może zagrażać życiu, ale większość ludzi wraca do zdrowia dzięki szybkiemu leczeniu.
