W średnim kolki żył tkwi w brzuchu obok tętnicy środkowej kolki. Ta żyła odprowadza krew z okrężnicy poprzecznej, która jest górną częścią jelita grubego.
Środkowa żyła kolkowa jest dopływem żyły krezkowej górnej, która drenuje jelito cienkie. Po przyjęciu krwi z dopływów, żyła krezkowa górna łączy się z żyłą śledzionową, tworząc wątrobową żyłę wrotną. Z tego powodu uważa się, że środkowa żyła kolkowa jest częścią układu wrotnego wątroby.
Krew w środkowej żyle kolki zawiera składniki odżywcze rozkładane przez jelito grube. Zawartość tlenu we krwi w tej żyle jest niska, ponieważ przeszedł już przez jelito grube. Krew z żyły środkowej kolki wędruje wraz z krwią z innych gałęzi układu wrotnego wątrobowego do wątroby. Wątroba filtruje składniki odżywcze z tej krwi w celu przetworzenia.
Lekarze czasami używają środkowej żyły kolki jako miejsca wprowadzenia cewnika u małych dzieci i niemowląt poddawanych przeszczepowi komórek wątroby.