Przegląd
Nie musisz akceptować sporadycznego wycieku z pęcherza jako kolejnego skutku ubocznego menopauzy lub starzenia się. W wielu przypadkach są rzeczy, które możesz zrobić, aby zatrzymać, a nawet zapobiec nietrzymaniu moczu.
Nietrzymanie moczu (UI) jest również znane jako „utrata kontroli nad pęcherzem” lub „mimowolny wyciek moczu”. Doświadczają tego miliony kobiet, a częstotliwość UI rośnie wraz z wiekiem. Utrata kontroli może być bardzo niewielka. Na przykład, możesz wyciekać tylko kilka kropli moczu, gdy się śmiejesz, ćwiczysz, kaszlesz lub podnosisz ciężkie przedmioty. Możesz też poczuć nagłą potrzebę oddania moczu i nie być w stanie go zatrzymać przed dotarciem do toalety, co doprowadzi do wypadku.
Możesz doświadczyć UI przez całe życie, ale większość epizodów jest wynikiem nacisku lub stresu na mięśnie, które pomagają ci trzymać lub oddawać mocz. Zmiany hormonalne mogą również wpływać na siłę mięśni w okolicy miednicy. Dlatego UI występuje częściej u kobiet w ciąży, rodzących lub przechodzących menopauzę.
Estrogen to hormon, który pomaga regulować miesiączkę. Może chronić przed chorobami serca i powolną utratą masy kostnej. Pomaga również w utrzymaniu zdrowego i prawidłowego funkcjonowania pęcherza i cewki moczowej. Kiedy zbliżasz się do menopauzy, poziom estrogenu zaczyna spadać. Ten brak estrogenu może powodować osłabienie mięśni miednicy. Mogą nie być już w stanie kontrolować Twojego pęcherza, tak jak wcześniej. Ponieważ poziom estrogenu nadal spada przez cały okres menopauzy i po menopauzie, objawy UI mogą się pogorszyć.
Przyczyny nietrzymania moczu
Kilka różnych rodzajów nietrzymania moczu jest związanych z menopauzą. Obejmują one:
Wysiłkowe nietrzymanie moczu
Najczęstszym rodzajem problemu z kontrolą pęcherza u starszych kobiet jest wysiłkowe nietrzymanie moczu. Osłabione mięśnie nie mogą powstrzymać moczu, gdy kaszlesz, ćwiczysz, kichasz, śmiejesz się lub podnosisz coś ciężkiego. Rezultatem może być niewielki wyciek moczu lub całkowita utrata kontroli. Ten rodzaj nietrzymania moczu jest najczęściej spowodowany zmianami fizycznymi wynikającymi z ciąży, porodu czy menopauzy.
Naglące nietrzymanie moczu
Kiedy mięśnie pęcherza niepoprawnie zaciskają się lub tracą zdolność do rozluźniania się, możesz odczuwać ciągłą potrzebę oddania moczu, nawet gdy pęcherz jest pusty. Może również wystąpić wyciek moczu lub utrata kontroli. Nazywa się to czasem „nadreaktywnym pęcherzem”.
Nietrzymanie moczu z przepełnienia
Kiedy pęcherz nie opróżnia się całkowicie, ten typ interfejsu użytkownika może objawiać się ciągłym wyciekiem moczu. Możesz mieć słaby strumień moczu, odczuwać ochotę na oddawanie moczu w nocy (nokturia) i zwiększone wahanie moczu. Może to być spowodowane brakiem aktywności mięśnia pęcherza.
Zrozumieć swoje ryzyko
Menopauza nie jest jedyną przyczyną problemów z kontrolą pęcherza. Jeśli masz menopauzę wraz z jednym z poniższych warunków, zwiększa się ryzyko rozwoju UI.
Picie alkoholu lub kofeiny
Napoje z alkoholem lub kofeiną szybko wypełniają pęcherz, powodując częstsze oddawanie moczu.
Infekcje
Infekcje dróg moczowych lub pęcherza mogą powodować przejściowy UI. Po usunięciu infekcji interfejs użytkownika prawdopodobnie ustąpi lub poprawi się.
Uszkodzenie nerwów
Uszkodzenie nerwów może zakłócić sygnały z pęcherza do mózgu, więc nie odczuwasz potrzeby oddania moczu. Może to negatywnie wpłynąć na zdolność kontrolowania oddawania moczu.
Niektóre leki
UI może być efektem ubocznym niektórych leków, takich jak diuretyki lub steroidy.
Zaparcie
Przewlekłe lub długotrwałe zaparcia mogą wpływać na kontrolę pęcherza. Może również osłabiać mięśnie dna miednicy, utrudniając zatrzymywanie moczu.
Mieć nadwagę
Noszenie nadwagi zwiększa ryzyko wystąpienia UI. Dodatkowy ciężar wywiera nacisk na pęcherz. Może to spowodować interfejs użytkownika lub pogorszyć sytuację.
Możliwości leczenia
Twoje leczenie UI zależy od kilku czynników, w tym rodzaju nietrzymania moczu, którego doświadczasz i tego, co powoduje Twój interfejs użytkownika. Twój lekarz może zacząć od zasugerowania zmian w stylu życia. Na przykład mogą Cię zachęcić do:
- ogranicz spożycie kofeiny i alkoholu
- stopniowo trenuj swój pęcherz, aby zatrzymywał więcej moczu, oddając mocz tylko w określonych, wcześniej zaplanowanych porach dnia
- schudnąć, aby zmniejszyć nacisk na pęcherz i mięśnie
- używaj ćwiczeń Kegla lub ćwiczeń dna miednicy, aby wzmocnić mięśnie miednicy
Ćwiczenia Kegla polegają na ściskaniu i rozluźnianiu mięśni miednicy i narządów płciowych w celu ich wzmocnienia. Może to pomóc w uzyskaniu lepszej kontroli nad pęcherzem.
Twój lekarz może również zalecić bardziej zaangażowane opcje leczenia, zwłaszcza jeśli nie sądzi, że zmiany stylu życia pomagają. Te opcje leczenia opisano poniżej.
Leki
Niektóre leki mogą pomóc złagodzić objawy i leczyć niektóre rodzaje UI. Na przykład lekarz może przepisać leki antycholinergiczne, aby uspokoić pęcherz, jeśli jest nadreaktywny. Mogą przepisać Mirabegron (Myrbetriq), specjalny rodzaj leku zwanego agonistą receptora beta-3 adrenergicznego, aby zwiększyć ilość moczu, którą może pomieścić twój pęcherz. Miejscowe produkty estrogenowe mogą również pomóc w ujędrnieniu cewki moczowej i okolic pochwy.
Stymulacja nerwów
Stymulacja elektryczna mięśni miednicy może pomóc odzyskać kontrolę nad pęcherzem, jeśli Twój interfejs użytkownika jest związany z uszkodzeniem nerwów.
Urządzenia
Dostępnych jest wiele urządzeń do leczenia kobiet z interfejsem użytkownika. Pessary to najczęściej stosowane urządzenie w leczeniu wysiłkowego nietrzymania moczu. Jest to sztywny pierścień, który jest wkładany do pochwy, aby pomóc w zmianie położenia cewki moczowej w celu zmniejszenia wycieku. Twój lekarz może również przepisać wkładkę cewki moczowej, małe jednorazowe urządzenie, które możesz włożyć do cewki moczowej, aby zatkać wyciek.
Biofeedback
Możesz współpracować z terapeutą, aby lepiej zrozumieć, jak działa Twoje ciało. W biofeedbacku drut jest podłączony do łatki elektrycznej nad mięśniami pęcherza i cewki moczowej. Wysyła sygnały do monitora, który ostrzega o kurczeniu się mięśni. Ucząc się, kiedy mięśnie się kurczą, możesz uzyskać nad nimi lepszą kontrolę.
Operacja
Operacja polegająca na naprawie i podniesieniu pęcherza do lepszej pozycji jest często ostatnią deską ratunku w leczeniu UI. Jest przeznaczony dla osób, którym nie mogą pomóc inne formy leczenia.
Perspektywa długoterminowa
Wiele typów interfejsu użytkownika jest tymczasowych lub poprawia się w trakcie leczenia. Jednak w niektórych przypadkach interfejs użytkownika może być trwały lub trudny do wyleczenia.
Nawet jeśli Twój interfejs użytkownika jest trwały, możesz podjąć kroki w celu lepszego zarządzania objawami. Na przykład możesz sprawdzić w lokalnej aptece wkładki chłonne i odzież ochronną dla dorosłych z UI. Większość z tych produktów jest cienka i łatwa do noszenia pod ubraniem, czego nikt nie zauważa. Nie ma powodu, dla którego nie możesz cieszyć się aktywnym i pewnym siebie życiem z UI.
Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby dowiedzieć się więcej o swoim stanie, możliwościach leczenia i perspektywach.
