Co to jest zakrzepowe zapalenie żył miednicy septycznej?
Myśl, że coś pójdzie nie tak podczas ciąży, może być niezwykle niepokojąca. Większość problemów jest rzadkich, ale dobrze jest być poinformowanym o wszelkich zagrożeniach. Bycie poinformowanym pomoże Ci podjąć działania, gdy tylko pojawią się objawy. Zakrzepowe zapalenie żył miednicy septycznej jest niezwykle rzadkim schorzeniem. Występuje po porodzie, gdy zakażony zakrzep lub skrzeplina powoduje zapalenie żyły miednicy lub zapalenie żył.
Tylko u jednej na 3000 kobiet po urodzeniu dziecka rozwinie się zakrzepowe zapalenie żył miednicy. Stan ten występuje znacznie częściej u kobiet, które urodziły dziecko przez cesarskie cięcie lub cesarskie cięcie. Zakrzepowe zapalenie żył miednicy septycznej może być śmiertelne, jeśli nie zostanie natychmiast leczone. Jednak przy szybkim leczeniu większość kobiet wraca do zdrowia.
Jakie są objawy?
Objawy pojawiają się zwykle w ciągu tygodnia po porodzie. Najczęstsze objawy to:
- gorączka
- dreszcze
- ból lub tkliwość brzucha
- ból w boku lub plecach
- masa w brzuchu przypominająca linę
- nudności
- wymioty
Gorączka będzie się utrzymywać nawet po zażyciu antybiotyków.
Co powoduje zakrzepowe zapalenie żył miednicy septycznej
Zakrzepowe zapalenie żył miednicy septycznej jest spowodowane zakażeniem bakteryjnym krwi. Może wystąpić po:
- poród drogami natury lub cesarskie cięcie
- poronienie lub aborcja
- choroby ginekologiczne
- operacja miednicy
W czasie ciąży organizm w naturalny sposób wytwarza więcej białek krzepnięcia. Zapewnia to szybkie zakrzepy krwi po porodzie, aby uniknąć nadmiernego krwawienia. Te naturalne zmiany mają chronić Cię przed powikłaniami podczas ciąży. Ale zwiększają również ryzyko powstania zakrzepów krwi. Każda procedura medyczna, w tym poród, również niesie ze sobą ryzyko infekcji.
Zakrzepowe zapalenie żył miednicy septycznej powstaje, gdy w żyłach miednicy tworzy się skrzep krwi, który zostaje zakażony przez bakterie obecne w macicy.
Jakie są czynniki ryzyka?
Częstość występowania zakrzepowego zapalenia żył żył miednicy septycznej zmniejszyła się na przestrzeni lat. Jest teraz niezwykle rzadki. Chociaż może wystąpić po operacjach ginekologicznych, aborcjach lub poronieniach, najczęściej wiąże się to z porodem.
Niektóre stany mogą zwiększać ryzyko zakrzepowego zapalenia żył miednicy. Obejmują one:
- cesarskie cięcie
- zakażenie miednicy, takie jak zapalenie błony śluzowej macicy lub zapalenie miednicy mniejszej
- Spowodowane aborcją
- operacja miednicy
- mięśniaki macicy
Twoja macica jest bardziej podatna na infekcję, gdy podczas porodu pękną błony. Jeśli bakterie normalnie obecne w pochwie dostaną się do macicy, nacięcie z cesarskiego cięcia może skutkować zapaleniem błony śluzowej macicy lub infekcją macicy. Zapalenie błony śluzowej macicy może następnie prowadzić do zakrzepowego zapalenia żył miednicy septycznej w przypadku zakażenia skrzepu krwi.
Skrzepy krwi są bardziej prawdopodobne po cięciu cesarskim, jeśli:
- jesteś otyły
- masz powikłania po operacji
- jesteś unieruchomiony lub leżysz w łóżku przez długi czas po operacji
Diagnozowanie zakrzepowego zapalenia żył miednicy septycznej
Diagnoza może być wyzwaniem. Nie ma dostępnych specjalnych testów laboratoryjnych do sprawdzenia tego stanu. Objawy są często podobne do wielu innych chorób. Twój lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i badanie miednicy. Będą patrzeć na twój brzuch i macicę pod kątem oznak tkliwości i wydzieliny. Będą pytać o twoje objawy i jak długo się utrzymują. Jeśli twój lekarz podejrzewa, że masz zakrzepowe zapalenie żył miednicy septycznej, najpierw będzie chciał wykluczyć inne możliwości.
Inne stany, które mogą powodować podobne objawy, obejmują:
- zakażenie nerek lub dróg moczowych
- zapalenie wyrostka robaczkowego
- krwiaki
- skutki uboczne innego leku
Możesz przejść tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny, aby pomóc lekarzowi w wizualizacji głównych naczyń miednicy i poszukiwaniu skrzepów krwi. Jednak te rodzaje obrazowania nie zawsze są przydatne do zobaczenia skrzepów w mniejszych żyłach.
Po wykluczeniu innych chorób ostateczna diagnoza zakrzepowego zapalenia żył miednicy może zależeć od reakcji pacjenta na leczenie.
Leczenie zakrzepowego zapalenia żył miednicy septycznej
W przeszłości leczenie polegało na zawiązaniu lub wycięciu żyły. Tak już nie jest.
Obecnie leczenie zwykle obejmuje terapię antybiotykami o szerokim spektrum, takimi jak klindamycyna, penicylina i gentamycyna. Możesz również otrzymać dożylnie rozcieńczalnik krwi, taki jak heparyna. Twój stan najprawdopodobniej poprawi się w ciągu kilku dni. Twój lekarz będzie zalecał Ci przyjmowanie leków przez tydzień lub dłużej, aby upewnić się, że infekcja i skrzep krwi zniknęły.
W tym czasie postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza. Leki rozrzedzające krew niosą ze sobą ryzyko krwawienia. Twój lekarz będzie musiał monitorować leczenie, aby upewnić się, że otrzymujesz wystarczającą ilość rozcieńczalnika krwi, aby zapobiec zakrzepom krwi, ale nie na tyle, aby spowodować zbyt duże krwawienie.
Jeśli nie zareagujesz na leki, może być konieczna operacja.
Jakie są powikłania zakrzepowego zapalenia żył miednicy septycznej?
Powikłania zakrzepowego zapalenia żył miednicy septycznej mogą być bardzo poważne. Obejmują ropnie lub nagromadzenia ropy w miednicy. Istnieje również ryzyko, że skrzep krwi przedostanie się do innej części ciała. Zatorowość septyczna płuc występuje, gdy zakażony skrzep krwi przemieszcza się do płuc.
Zator tętnicy płucnej występuje, gdy skrzep krwi blokuje tętnicę w płucach. Może to blokować dopływ tlenu do reszty ciała. Jest to nagły wypadek medyczny, który może zakończyć się śmiercią.
Objawy zatorowości płucnej obejmują:
- trudności w oddychaniu
- ból w klatce piersiowej
- duszność
- przyspieszony oddech
- odkrztuszanie krwi
- szybkie tętno
Jeśli wystąpi którykolwiek z powyższych objawów, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.
Jakie są perspektywy dla osoby z zakrzepowym zapaleniem żył miednicy septycznej?
Postępy w diagnostyce medycznej i leczeniu znacznie poprawiły perspektywy zakrzepowego zapalenia żył żył miednicy. Śmiertelność wynosiła około 50 procent na początku XX wieku. Śmierć z powodu tego schorzenia spadła do mniej niż 5 procent w latach 80. i jest dziś niezwykle rzadka.
Według jednego z badań postęp w leczeniu, takim jak antybiotyki i krótszy odpoczynek w łóżku po operacji, obniżył wskaźniki rozpoznawania zakrzepowego zapalenia żył miednicy.
Czy można zapobiegać zakrzepowemu zapaleniu żył miednicy septycznej?
Nie zawsze można zapobiec zakrzepowemu zapaleniu żył miednicy septycznej. Poniższe środki ostrożności mogą zmniejszyć ryzyko:
- Upewnij się, że Twój lekarz używa sterylnego sprzętu podczas porodu i wszelkich operacji.
- Stosuj antybiotyki jako środek zapobiegawczy przed i po jakichkolwiek operacjach, w tym cesarskim cięciu.
- Pamiętaj, aby rozprostować nogi i poruszać się po cięciu cesarskim.
Zaufaj swojemu instynktowi i zadzwoń do lekarza, jeśli poczujesz, że coś jest nie tak. Jeśli zignorujesz znaki ostrzegawcze, może to prowadzić do poważniejszych problemów. Wiele problemów związanych z ciążą można leczyć, jeśli zostaną wcześnie wykryte.
