Przegląd
Zaprzestanie palenia jest jednym z najbardziej osiągalnych sposobów zapewnienia zdrowej ciąży. Mimo to, według Centers for Disease Control and Prevention (CDC), około 13 procent kobiet pali w ostatnich trzech miesiącach ciąży. Palenie w dowolnym momencie ciąży może mieć konsekwencje dla dziecka na całe życie.
Ważne jest, aby rzucić palenie, jeśli nie rzuciłeś przed zajściem w ciążę. Z determinacją i wsparciem możesz odnieść sukces.
Dlaczego palenie jest szkodliwe podczas ciąży?
Palenie zwiększa ryzyko:
- niska waga urodzeniowa
- poród przedwczesny (przed 37 tygodniem)
- poronienie
- wewnątrzmaciczna śmierć płodu (poród martwy)
- rozszczep podniebienia i inne wady wrodzone
- problemy z oddychaniem
Palenie podczas ciąży wiąże się również z poważnymi schorzeniami, które mogą mieć wpływ na Twoje dziecko w okresie niemowlęcym i dzieciństwa. Mogą to być:
- zespół nagłej śmierci niemowląt (SIDS)
- trudności w uczeniu się
- problemy z zachowaniem
- ataki astmy
- częste infekcje
Istnieją dowody sugerujące, że nawyki palenia są powiązane między pokoleniami. Niektóre badania wykazały zwiększone wskaźniki palenia u córek kobiet, które paliły w czasie ciąży. Wskazuje to, że pewien czynnik biologiczny można określić w macicy, gdy matka pali w ciąży. Innymi słowy, palenie podczas ciąży naraża Twoje dziecko na ryzyko, że stanie się palaczem, gdy dorośnie.
Dlaczego teraz zakończyć?
Palacz, który zajdzie w ciążę, może pomyśleć, że szkoda już została wyrządzona i że rzucenie palenia w drugim lub trzecim miesiącu ciąży nie przyniesie korzyści dziecku. Według Smokefree Women rzucenie palenia na każdym etapie ciąży zmniejsza ryzyko wad płuc i niskiego wskaźnika urodzeń. Ponadto pacjentki będą prawdopodobnie bardziej zdeterminowane, aby rzucić palenie we wczesnym okresie ciąży i łatwiej ustalą datę rzucenia palenia.
Wszystkie kobiety w ciąży, które palą, są zachęcane do rzucenia palenia, nawet w siódmym lub ósmym miesiącu ciąży.
Jak mogę rzucić?
Zanim spróbujesz rzucić palenie, poświęć trochę czasu na analizę, kiedy i dlaczego palisz. Zrozumienie wzorców palenia jest dla Ciebie ważne, abyś mógł zaplanować wydarzenia i sytuacje, które będą dla Ciebie kuszące lub stresujące. Czy palisz, gdy jesteś spięty lub niespokojny? Czy palisz, kiedy potrzebujesz energii? Czy ty palisz, gdy inni wokół ciebie palą? Czy palisz, kiedy pijesz?
Kiedy zrozumiesz swoje wzorce palenia, możesz zacząć wymyślać alternatywne czynności. Na przykład, jeśli palisz ze współpracownikami podczas przerw w pracy, rozważ zamiast tego spacery z innymi przyjaciółmi z pracy. Jeśli palisz, pijąc kawę, rozważ zmianę na inny napój, aby zerwać z tym skojarzeniem.
Zaplanuj chwile, kiedy będziesz kuszony. Znajdź kogoś, kto będzie Twoją osobą wspierającą w tych trudnych chwilach, kiedy chcesz zapalić papierosa. Daj sobie pozytywne wzmocnienie za rzucenie palenia. Gdy masz już plan, ustal datę rzucenia palenia i powiedz o tym lekarzowi.
Usuń cały tytoń i związane z nim produkty z domu, pracy i samochodu przed datą rzucenia palenia. To ważny krok na drodze do uwolnienia się od dymu.
Skonsultuj się z lekarzem, aby uzyskać pomoc w ustaleniu daty rzucenia palenia, strategiach unikania papierosów oraz źródłach pozytywnego wzmocnienia podczas przechodzenia przez ten ważny proces. Niektórzy ludzie potrzebują więcej pomocy niż inni, w zależności od tego, jak bardzo nawyk jest zakorzeniony i jak bardzo są uzależnieni od nikotyny.
Jak trudno będzie mi rzucić palenie?
Stopień trudności w rzuceniu palenia zależy od wielu czynników i jest różny u kobiet. Im mniej będziesz palić i im bardziej próbowałeś rzucić palenie, tym będzie to łatwiejsze. Posiadanie niepalącej partnerki, ćwiczenia fizyczne i bardzo silne przekonanie o ryzyku związanym z paleniem w czasie ciąży również ułatwi rzucenie palenia.
Im więcej palisz, tym trudniej będzie rzucić. Kobietom, które palą więcej niż paczkę dziennie i kobietom spożywającym kofeinę, trudniej jest rzucić palenie. Również kobietom, które mają depresję lub które doświadczają wielu trudności życiowych, trudniej jest rzucić palenie. Ci, którzy są odizolowani od wsparcia społecznego, mają większe trudności z rzuceniem palenia. Co ciekawe, żaden związek z używaniem alkoholu nie przewiduje kontynuacji palenia lub abstynencji.
Dodatkowe pomoce w rzucaniu palenia dostępne u Twojego opiekuna
Jeśli próbujesz rzucić palenie, lekarz może zapewnić monitorowanie jako wzmocnienie. Można to zrobić za pomocą testów mierzących przeterminowane metabolity tlenku węgla lub nikotyny.
Czy wymiana nikotyny jest bezpieczna podczas ciąży?
Środki wspomagające rzucanie palenia, takie jak zamienniki nikotyny, są powszechnie stosowane przez osoby chcące rzucić palenie. Przykłady obejmują plaster nikotynowy, gumę lub inhalator. Jednak tych środków pomocniczych nie należy stosować w czasie ciąży, chyba że korzyści wyraźnie przewyższają ryzyko. Ilość nikotyny dostarczana przez dziąsło lub plaster jest zwykle znacznie mniejsza niż ta, którą można otrzymać przy dalszym paleniu. Jednak nikotyna zmniejsza dopływ krwi do macicy i jest potencjalnie szkodliwa dla rozwijającego się płodu i łożyska, niezależnie od metody porodu. Takie obawy zwraca uwagę Amerykański Kongres Położników i Ginekologów (ACOG), który stwierdza również, że nie ma dowodów klinicznych na to, że produkty te naprawdę pomagają kobietom w ciąży rzucić palenie na dobre.
Guma nikotynowa została oznaczona przez Food and Drug Administration jako kategoria ciążowa C. Oznacza to, że nie można wykluczyć ryzyka dla płodu. Plaster nikotynowy został oznaczony jako kategoria ciąży D, co oznacza, że istnieją pozytywne dowody ryzyka.
Czy Bupropion jest bezpieczny podczas ciąży?
Bupropion (Zyban) był pomocny dla palaczy, którzy mają problemy z nastrojami depresyjnymi po rzuceniu palenia. Prawdopodobnie działa przeciwdepresyjnie, pomagając przy objawach odstawienia w postaci obniżonego nastroju, zaburzeń snu, lęku i zwiększonego apetytu. Bupropion jest prawdopodobnie tak samo skuteczny jak substytut nikotyny w pomaganiu pacjentom w rzuceniu palenia. Zwiększone wskaźniki sukcesu obserwuje się, gdy pacjenci otrzymują również terapię behawioralną lub wskazówki.
Niestety, nie ma dostępnych danych dotyczących bezpieczeństwa bupropionu w czasie ciąży. Ten lek jest sprzedawany jako Wellbutrin w leczeniu depresji i może być stosowany w ciąży w tym wskazaniu. Bupropion jest oznaczony jako Kategoria B w leczeniu depresji podczas ciąży. Mimo to istnieje wysokie ryzyko przeniesienia leku do mleka matki.
Kto najprawdopodobniej ponownie zacznie palić?
Niestety, kobiety, które rzuciły palenie w czasie ciąży, często nawracają w czasie ciąży lub w okresie poporodowym. Czynniki ryzyka nawrotu w czasie ciąży obejmują:
- zmniejsza się, ale nie rzuca palenia
- ogłaszanie, że rzuciło się przed tygodniem bez tytoniu
- brak zaufania do własnej zdolności do pozostania bez tytoniu
- bycie nałogowym palaczem
Ponadto, jeśli nudności nie przeszkadzają Ci już wcześniej i masz już poród, prawdopodobnie ponownie zaczniesz palić.
To, czy rodzina, przyjaciele i współpracownicy kobiety palą, wydaje się jednym z głównych predyktorów długoterminowego sukcesu w rzucaniu palenia. Kobiety, które rzuciły palenie w czasie ciąży, potrzebują stałego wsparcia, aby pozostać wolnymi od dymu przez całą ciążę. Ważne jest, aby rzucenie palenia było postrzegane jako proces, a nie jednorazowe wydarzenie. Jeśli twój partner pali, prawdopodobieństwo nawrotu jest znacznie większe. Stały związek z osobami palącymi może oznaczać łatwą dostępność papierosów i zwiększone szanse na nawrót.
Dlaczego kobiety wznawiają palenie po porodzie?
CDC szacuje, że ponad 50 procent kobiet, które rzuciły palenie w czasie ciąży, ponownie zacznie palić w ciągu sześciu miesięcy od porodu. Wiele kobiet postrzega okres poporodowy jako czas na wykonywanie czynności, którymi cieszyły się przed zajściem w ciążę - dla wielu oznacza to powrót do palenia. Niektóre kobiety wydają się szczególnie zainteresowane utratą wagi i radzeniem sobie ze stresem, co również przyczynia się do nawrotów.
Niestety, materiały samopomocy, indywidualne porady i porady lekarskie nie wykazały żadnej poprawy wskaźników nawrotów poporodowych. Ważne jest, aby mieć w swoim życiu trenera lub kogoś, kto pomoże zmotywować Cię do pozostania bez tytoniu.
Powody, dla których nie należy ponownie palić po urodzeniu dziecka
Istnieją przekonujące dowody na to, że po porodzie pozostanie wolna od dymu. Badania pokazują, że jeśli palisz więcej niż 10 papierosów dziennie, ilość produkowanego mleka spada, a skład mleka zmienia się. Ponadto kobiety, które palą, są bardziej skłonne myśleć, że ich podaż mleka nie jest wystarczająca i mogą być mniej zmotywowane do karmienia piersią. Ponadto dzieci karmione piersią przez palące matki częściej mają kolkę i częściej płaczą, co może zachęcić do wczesnego odsadzenia.
Ponadto niemowlęta i małe dzieci mają częstsze infekcje ucha i górnych dróg oddechowych, gdy w domu jest palacz. Istnieją również dowody sugerujące, że astma jest bardziej prawdopodobna u dzieci, których rodzice palą.
