Alergie pojawiają się, gdy układ odpornościowy traktuje nieszkodliwe obce białko jako najeźdźcę. Układ odpornościowy reaguje na białko na pełną skalę. Ta odpowiedź obejmuje uwolnienie zapalnych chemikaliów. Te substancje chemiczne angażują inne komórki i sprzyjają nasileniu stanu zapalnego.
Co to są leukotrieny?
Leukotrieny to tłuszczowe związki chemiczne układu odpornościowego, które pochodzą z dietetycznych kwasów tłuszczowych omega-3 i omega-6. Odgrywają kluczową rolę w niektórych z cięższych objawów alergicznego nieżytu nosa i astmy wywoływanej przez alergię.
Objawy alergicznego nieżytu nosa mogą obejmować:
- obrzęk przewodów nosowych
- zwiększona produkcja śluzu
- zatkany nos lub katar
- swędząca skóra
U osób z astmą leukotrieny wiążą się z receptorami na komórkach mięśniowych. Powoduje to kurczenie się mięśni gładkich tchawicy. Kiedy drogi oddechowe są zwężone, osoby z astmą doświadczają duszności i świszczącego oddechu.
Jak działają modyfikatory leukotrienu?
Leki, które modyfikują produkcję lub aktywność leukotrienu, są znane jako inhibitory leukotrienu, antagoniści receptora leukotrienu lub modyfikatory leukotrienu. Niektóre z tych leków działają poprzez ograniczanie produkcji leukotrienów. Inne blokują wiązanie leukotrienów z ich receptorami na komórkach mięśni gładkich. Jeśli tłuszczowe cząsteczki sygnałowe nie mogą związać się ze swoimi celami komórkowymi, nie mogą wywołać skurczu mięśni.
Leki takie jak montelukast (Singulair) i zafirlukast (Accolate) są szeroko przepisywane w leczeniu astmy wywołanej wysiłkiem fizycznym i alergią. Trzeci lek o nazwie zileuton (Zyflo) pośrednio hamuje syntezę leukotrienów. Montelukast jest również przepisywany w leczeniu całorocznego i sezonowego alergicznego nieżytu nosa. Leki te są zwykle przyjmowane doustnie.
Kiedy twój lekarz przepisałby modyfikatory leukotrienu?
Najskuteczniejszą metodą leczenia są kortykosteroidy wziewne. Leki te zapewniają kompleksową ulgę w różnych objawach alergicznego nieżytu nosa, dlatego są uważane za leczenie pierwszego rzutu. Jednak w przypadkach, gdy ludzie doświadczają zarówno astmy wywoływanej przez alergię, jak i alergicznego nieżytu nosa, leki przeciwleukotrienowe można rozważyć jako leczenie pierwszego rzutu.
Leki modyfikujące leukotrien to jeden z kilku rodzajów leków stosowanych w leczeniu alergii lub astmy. Jednak nadal są uważane za leczenie drugiej linii. Zostały wprowadzone w latach 90. Byli pierwszą nową klasą leków do leczenia astmy i alergii od 30 lat. Niektóre badania wykazały, że modyfikatory leukotrienów zapewniają skuteczną, pojedynczą terapię pierwszego rzutu w kontrolowaniu łagodnej astmy u dzieci.
Skutki uboczne modyfikatorów leukotrienu
Chociaż są powszechnie przepisywane i uważane za stosunkowo bezpieczne, modyfikatory leukotrienu powodują u niektórych ludzi skutki uboczne.
Food and Drug Administration (FDA) zainicjowała dochodzenie w sprawie skutków neuropsychiatrycznych w 2008 roku. W 2009 roku doszli do wniosku, że istniejące badania kliniczne ujawniają zwiększone ryzyko wystąpienia bezsenności wśród osób używających tej klasy leków w porównaniu z placebo.
Według FDA informacje zebrane od ludzi po publicznym uwolnieniu tych leków wskazują na zwiększone ryzyko:
- podniecenie
- agresja
- niepokój
- zaburzenia snu
- halucynacje
- depresja
- bezsenność
- drażliwość
- niepokój
- myśli i zachowania samobójcze
- drżenie
FDA zakończyła przegląd stwierdzeniem, że „zdarzenia neuropsychiatryczne nie były powszechnie obserwowane”, przynajmniej nie w badaniach klinicznych, chociaż FDA zauważyła również, że badania te nie były specjalnie zaprojektowane do wykrywania takich reakcji.
Jednak w marcu 2020 r. FDA zażądała, aby producent montelukastu dołączył nowe ostrzeżenie w pudełku, aby poinformować ludzi o ryzyku poważnych zmian zachowania i nastroju. Obejmuje to zwiększone myśli i działania samobójcze.
Modyfikatory leukotrienów mogą pomóc ludziom radzić sobie z ciężką astmą i objawami alergii. Przed rozpoczęciem przyjmowania nowego leku należy upewnić się, że rozumiesz wszystkie możliwe skutki uboczne. Powinieneś zawsze poinformować lekarza, jeśli obawiasz się jakichkolwiek objawów, które wystąpiły po rozpoczęciu nowego leku.
Zapobieganie samobójstwom
- Jeśli uważasz, że ktoś jest bezpośrednio narażony na samookaleczenie lub zranienie innej osoby:
- • Zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy.
- • Pozostań z tą osobą do przybycia pomocy.
- • Usuń broń, noże, lekarstwa i inne rzeczy, które mogą spowodować obrażenia.
- • Słuchaj, ale nie osądzaj, nie kłóć się, nie gróź ani nie krzycz.
- Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, rozważa samobójstwo, poproś o pomoc gorącą linię pomocy w sytuacjach kryzysowych lub zapobiegania samobójstwom. Wypróbuj National Suicide Prevention Lifeline pod numerem 800-273-8255.
