Rozpoznawanie potencjalnych objawów raka gardła
Wykrycie raka gardła we wczesnych stadiach może być trudne. Typowe oznaki i objawy raka gardła obejmują:
- zmiana w twoim głosie
- problemy z połykaniem (dysfagia)
- utrata masy ciała
- ból gardła
- ciągła potrzeba odchrząknięcia
- uporczywy kaszel (może kaszleć krwią)
- obrzęk węzłów chłonnych w szyi
- świszczący oddech
- ból ucha
- chrypka
Umów się na wizytę u lekarza, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów i nie ustępują po dwóch do trzech tygodni.
Przyczyny i czynniki ryzyka raka gardła
Mężczyźni są bardziej narażeni na raka gardła niż kobiety.
Niektóre nawyki związane ze stylem życia zwiększają ryzyko zachorowania na raka gardła, w tym:
- palenie
- nadmierne spożycie alkoholu
- złe odżywianie
- narażenie na azbest
- słaba higiena jamy ustnej
- zespoły genetyczne
Rak gardła jest również związany z niektórymi typami zakażeń wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV). HPV to wirus przenoszony drogą płciową. Infekcja HPV jest czynnikiem ryzyka dla niektórych rodzajów raka jamy ustnej i gardła, zgodnie z Cancer Treatment Centers of America.
Rak gardła jest również powiązany z innymi typami raka. W rzeczywistości u niektórych osób, u których zdiagnozowano raka gardła, jednocześnie zdiagnozowano raka przełyku, płuc lub pęcherza. Może to być spowodowane tym, że te nowotwory mają niektóre z tych samych czynników ryzyka.
Diagnozowanie raka gardła
Podczas wizyty lekarz zapyta o objawy i historię choroby. Jeśli doświadczasz objawów, takich jak ból gardła, chrypka i uporczywy kaszel bez poprawy i żadnego innego wyjaśnienia, mogą podejrzewać raka gardła.
Aby sprawdzić, czy nie ma raka gardła, lekarz przeprowadzi bezpośrednią lub pośrednią laryngoskopię lub skieruje Cię do specjalisty na zabieg.
Laryngoskopia daje lekarzowi bliższe spojrzenie na gardło. Jeśli ten test wykaże nieprawidłowości, lekarz może pobrać próbkę tkanki (zwaną biopsją) z gardła i zbadać próbkę pod kątem raka.
Twój lekarz może zalecić jeden z następujących rodzajów biopsji:
- Biopsja konwencjonalna. W przypadku tej procedury lekarz wykonuje nacięcie i usuwa próbkę tkanki. Ten rodzaj biopsji wykonywany jest na sali operacyjnej w znieczuleniu ogólnym.
- Aspiracja cienkoigłowa (FNA). W przypadku tej biopsji lekarz wprowadza cienką igłę bezpośrednio do guza, aby usunąć komórki z próbki.
- Biopsja endoskopowa. Aby pobrać próbkę tkanki za pomocą endoskopu, lekarz wprowadza cienką, długą rurkę przez usta, nos lub nacięcie.
Inscenizacja raka gardła
Jeśli lekarz wykryje komórki rakowe w gardle, zleci dodatkowe badania w celu określenia stadium lub rozległości raka. Etapy wahają się od 0 do 4:
- Etap 0: Guz znajduje się tylko w górnej warstwie komórek dotkniętej części gardła.
- Etap 1: Guz ma mniej niż 2 cm i ogranicza się do części gardła, w której się rozpoczął.
- Etap 2: Guz ma od 2 do 4 cm lub może wyrosnąć na pobliski obszar.
- Etap 3: Guz jest większy niż 4 cm lub wyrósł na inne struktury w gardle lub rozprzestrzenił się na jeden węzeł chłonny.
- Etap 4: Guz rozprzestrzenił się na węzły chłonne lub odległe narządy.
Testy obrazowe
Twój lekarz może zastosować różne testy, aby określić stopień zaawansowania raka gardła. Badania obrazowe klatki piersiowej, szyi i głowy mogą zapewnić lepszy obraz postępu choroby. Testy te mogą obejmować następujące elementy.
Rezonans magnetyczny (MRI)
Ten test obrazowania wykorzystuje fale radiowe i silne magnesy do tworzenia szczegółowych zdjęć wnętrza szyi. MRI szuka guzów i może określić, czy rak rozprzestrzenił się na inne części ciała.
Będziesz leżeć w wąskiej rurce, gdy maszyna tworzy obrazy. Długość testu jest różna, ale zazwyczaj nie zajmuje więcej niż godzinę.
Pozytonowa tomografia emisyjna (skan PET)
Skan PET polega na wstrzyknięciu do krwi pewnego rodzaju radioaktywnego barwnika. Skan tworzy obrazy obszarów radioaktywnych w twoim ciele. Ten rodzaj badania obrazowego można zastosować w przypadkach zaawansowanego raka.
Tomografia komputerowa (tomografia komputerowa)
Ten test obrazowania wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie do tworzenia przekroju poprzecznego ciała. Badanie CT daje również obrazy tkanek miękkich i narządów.
Ten skan pomaga lekarzowi określić rozmiar guza. Pomaga im również określić, czy guz rozprzestrzenił się na różne obszary, takie jak węzły chłonne i płuca.
Jaskółka baru
Twój lekarz może zasugerować połknięcie baru, jeśli masz trudności z połykaniem. Wypijesz gęsty płyn, aby pokryć gardło i przełyk. Ten test tworzy obrazy rentgenowskie gardła i przełyku.
Rentgen klatki piersiowej
Jeśli twój lekarz podejrzewa, że rak rozprzestrzenił się na twoje płuca, będziesz potrzebować prześwietlenia klatki piersiowej, aby sprawdzić, czy nie występują nieprawidłowości.
Możliwości leczenia raka gardła
Podczas leczenia będziesz ściśle współpracować z różnymi specjalistami. Do tych specjalistów należą:
- onkolog, który przeprowadza zabiegi chirurgiczne, takie jak usuwanie guzów
- onkologa radioterapii, który leczy raka za pomocą radioterapii
- patolog, który bada próbki tkanek z Twojej biopsji
Jeśli masz biopsję lub zabieg chirurgiczny, będziesz mieć również anestezjologa, który poda znieczulenie i monitoruje stan pacjenta podczas zabiegu.
Opcje leczenia raka gardła obejmują chirurgię, radioterapię i chemioterapię. Metoda leczenia zalecona przez lekarza będzie zależała między innymi od stopnia zaawansowania choroby.
Operacja
Jeśli guz w gardle jest mały, lekarz może chirurgicznie usunąć guz. Ta operacja jest wykonywana w szpitalu, kiedy jesteś pod narkozą. Twój lekarz może zalecić jedną z następujących procedur chirurgicznych:
- Chirurgia endoskopowa. Ta procedura wykorzystuje endoskop (długa cienka rurka z lampą i kamerą na końcu), przez którą można przepuścić instrumenty chirurgiczne lub lasery w celu leczenia wczesnego stadium raka.
- Kordektomia. Ta procedura usuwa całość lub część strun głosowych.
- Laryngektomia. Ta procedura usuwa całą skrzynkę głosową lub jej część, w zależności od ciężkości raka. Niektórzy ludzie mogą normalnie mówić po operacji. Niektórzy nauczą się mówić bez skrzynki głosowej.
- Faryngektomia. Ta procedura usuwa część gardła.
- Rozcięcie szyi. Jeśli rak gardła rozprzestrzenia się na szyi, lekarz może usunąć niektóre węzły chłonne.
Radioterapia
Po usunięciu guza lekarz może zalecić radioterapię. Radioterapia wykorzystuje promienie o wysokiej energii do niszczenia złośliwych komórek rakowych. Celuje w wszelkie komórki rakowe pozostawione przez guz. Rodzaje radioterapii obejmują:
- Radioterapia z modulacją intensywności i radioterapia konformalna 3D. W obu rodzajach leczenia wiązki promieniowania są dostosowane do kształtu guza. Jest to najczęstszy sposób napromieniania raka krtani i gardła.
- Brachyterapia. Nasiona radioaktywne umieszcza się bezpośrednio wewnątrz guza lub blisko guza. Chociaż ten rodzaj promieniowania może być stosowany w przypadku raka krtani i gardła dolnego, jest rzadki.
Chemoterapia
W przypadku dużych guzów i guzów, które rozprzestrzeniły się do węzłów chłonnych i innych narządów lub tkanek, lekarz może zalecić chemioterapię, a także radioterapię. Chemioterapia to lek, który zabija i spowalnia wzrost komórek złośliwych.
Terapia celowana
Terapie celowane to leki, które zatrzymują rozprzestrzenianie się i wzrost komórek rakowych poprzez zakłócanie działania określonych cząsteczek odpowiedzialnych za wzrost guza. Jednym z rodzajów terapii celowanej stosowanej w leczeniu raka gardła jest cetuksymab (Erbitux).
W badaniach klinicznych badane są inne rodzaje terapii celowanej. Twój lekarz może zalecić tę terapię wraz ze standardową chemioterapią i radioterapią.
Powrót do zdrowia po zabiegu
Niektóre osoby z rakiem gardła wymagają terapii po leczeniu, aby na nowo nauczyć się mówić. Można to poprawić, współpracując z logopedą i fizjoterapeutą.
Ponadto niektóre osoby z rakiem gardła doświadczają powikłań. Mogą to być:
- trudności z połykaniem
- zniekształcenie szyi lub twarzy
- niemożność mówienia
- trudności w oddychaniu
- stwardnienie skóry wokół szyi
Terapeuci zajęciowi mogą pomóc w trudnościach z przełykaniem. Możesz omówić operację rekonstrukcyjną z lekarzem, jeśli po operacji wystąpiło oszpecenie twarzy lub szyi.
Długoterminowe perspektywy raka gardła
Jeśli zostanie wcześnie zdiagnozowany, rak gardła ma wysoki wskaźnik przeżywalności.
Rak gardła może nie być uleczalny, gdy złośliwe komórki rozprzestrzenią się na części ciała poza szyją i głową. Jednak zdiagnozowani mogą kontynuować leczenie, aby przedłużyć swoje życie i spowolnić postęp choroby.
Zapobieganie rakowi gardła
Nie ma ostatecznego sposobu zapobiegania rakowi gardła, ale możesz podjąć kroki, aby zmniejszyć ryzyko:
- Przestań palić. Stosuj produkty dostępne bez recepty, takie jak produkty zastępujące nikotynę, aby rzucić palenie, lub porozmawiaj z lekarzem o lekach na receptę, które pomogą Ci rzucić palenie.
- Zmniejsz spożycie alkoholu. Mężczyźni powinni spożywać nie więcej niż dwa napoje alkoholowe dziennie, a kobiety nie więcej niż jeden drink dziennie.
- Utrzymuj zdrowy styl życia. Jedz dużo owoców, warzyw i chudego mięsa. Zmniejsz spożycie tłuszczu i sodu oraz podejmij kroki, aby stracić nadwagę. Angażuj się w aktywność fizyczną co najmniej 2,5 godziny tygodniowo.
- Zmniejsz ryzyko HPV. Wirus ten został powiązany z rakiem gardła. Aby się chronić, praktykuj bezpieczny seks. Porozmawiaj również z lekarzem o korzyściach wynikających ze szczepionki przeciwko wirusowi HPV.
Rak gardła: pytania i odpowiedzi
P:
Czy rak gardła jest dziedziczny?
ZA:
Większość przypadków raka gardła jest generalnie związana z paleniem i nie jest dziedziczna, chyba że członkowie rodziny mają predyspozycje do palenia. Poza krtani, wiele dziedzicznych genów predysponuje członków rodziny do rozwoju raka. Niektórzy ludzie dziedziczą mutacje DNA od swoich rodziców, które znacznie zwiększają ryzyko rozwoju niektórych nowotworów. Odziedziczone mutacje onkogenów lub genów supresorowych nowotworów rzadko powodują raka gardła, ale wydaje się, że niektórzy ludzie dziedziczą ograniczoną zdolność rozkładania pewnych rodzajów rakotwórczych chemikaliów. Osoby te są bardziej wrażliwe na rakotwórcze skutki dymu tytoniowego, alkoholu i niektórych przemysłowych chemikaliów.
Helen Chen, MPHAnswers reprezentuje opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
