Co to jest choroba Hodgkina?
Choroba Hodgkina (HD) to rodzaj chłoniaka, który jest rakiem krwi rozpoczynającym się w układzie limfatycznym. Układ limfatyczny pomaga układowi odpornościowemu pozbyć się odpadów i zwalczać infekcje. HD jest również nazywany chorobą Hodgkina, chłoniakiem Hodgkina i chłoniakiem Hodgkina.
HD pochodzi z białych krwinek, które pomagają chronić Cię przed zarazkami i infekcjami. Te białe krwinki nazywane są limfocytami. U osób z HD komórki te rosną nieprawidłowo i rozprzestrzeniają się poza układ limfatyczny. Wraz z postępem choroby organizmowi trudniej jest zwalczać infekcje.
HD może być klasyczną chorobą Hodgkina lub chłoniakiem Hodgkina z przewagą limfocytów guzkowych (NLPHL). Rodzaj HD zależy od typów komórek zaangażowanych w twój stan i ich zachowania.
Główna przyczyna HD nie jest znana. Choroba została powiązana z mutacjami lub zmianami DNA, a także z wirusem Epsteina-Barr (EBV), który powoduje mononukleozę. HD może wystąpić w każdym wieku, ale najczęściej dotyka osoby w wieku od 15 do 40 lat oraz osoby powyżej 55 roku życia.
Jakie są objawy choroby Hodgkina?
Najczęstszym objawem HD jest obrzęk węzłów chłonnych, który powoduje powstanie guzka pod skórą. Ten guzek zwykle nie jest bolesny. Może powstać w jednym lub kilku z następujących obszarów:
- z boku szyi
- pod pachą
- wokół pachwiny
Inne objawy HD to:
- nocne poty
- swędząca skóra
- gorączka
- zmęczenie
- niezamierzona utrata wagi
- uporczywy kaszel, trudności w oddychaniu, ból w klatce piersiowej
- ból w węzłach chłonnych po spożyciu alkoholu
- powiększona śledziona
Skontaktuj się natychmiast z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów. Mogą to być oznaki innych chorób i ważne jest, aby uzyskać dokładną diagnozę.
Jak rozpoznaje się chorobę Hodgkina?
Aby zdiagnozować HD, lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i zapyta Cię o historię choroby. Twój lekarz zleci również określone testy, aby umożliwić właściwą diagnozę. Można przeprowadzić następujące testy:
- badania obrazowe, takie jak prześwietlenia rentgenowskie lub tomografia komputerowa
- biopsja węzłów chłonnych, która polega na usunięciu fragmentu tkanki węzła chłonnego w celu zbadania obecności nieprawidłowych komórek
- badania krwi, takie jak pełna morfologia krwi (CBC), w celu pomiaru poziomu czerwonych krwinek, białych krwinek i płytek krwi
- immunofenotypowanie w celu określenia rodzaju obecnych komórek chłoniaka
- testy czynności płuc w celu określenia, jak dobrze pracują twoje płuca
- echokardiogram w celu określenia, jak dobrze pracuje twoje serce
- biopsja szpiku kostnego polegająca na usunięciu i zbadaniu szpiku kostnego w celu sprawdzenia, czy rak się rozprzestrzenił
Inscenizacja
Po postawieniu diagnozy HD rakowi przypisuje się etap. Inscenizacja opisuje zakres i ciężkość choroby. Pomoże to lekarzowi określić opcje leczenia i perspektywy.
Istnieją cztery ogólne etapy HD:
- Stadium 1 (wczesne stadium) oznacza, że rak jest wykrywany w jednym regionie węzłów chłonnych lub rak występuje tylko w jednym obszarze pojedynczego narządu.
- Stadium 2 (choroba miejscowo zaawansowana) oznacza, że rak występuje w dwóch obszarach węzłów chłonnych po jednej stronie przepony, czyli mięśnie pod płucem, lub że rak został wykryty w jednym regionie węzłów chłonnych, a także w pobliskim narządzie.
- Stadium 3 (choroba zaawansowana) oznacza, że rak występuje w regionach węzłów chłonnych zarówno powyżej, jak i poniżej przepony lub że rak został znaleziony w jednym obszarze węzła chłonnego i jednym narządzie po przeciwnych stronach przepony.
- Stadium 4 (choroba rozległa) oznacza, że rak został wykryty poza węzłami chłonnymi i rozprzestrzenił się szeroko na inne części ciała, takie jak szpik kostny, wątroba lub płuca.
Jak leczy się chorobę Hodgkina?
Leczenie HD zazwyczaj zależy od stadium choroby. Główne opcje leczenia to chemioterapia i radioterapia.
Radioterapia wykorzystuje wysokoenergetyczne wiązki promieniowania do niszczenia komórek rakowych. Chemioterapia polega na stosowaniu leków, które mogą zabijać komórki rakowe. Leki chemioterapeutyczne można podawać doustnie lub wstrzykiwać dożylnie, w zależności od konkretnego leku.
Sama radioterapia może być wystarczająca do leczenia wczesnego stadium NLPHL. Jeśli masz NLPHL, możesz potrzebować tylko promieniowania, ponieważ choroba ma tendencję do wolniejszego rozprzestrzeniania się niż klasyczna HD. Na zaawansowanych etapach chemioterapia może obejmować celowane leki terapeutyczne.
Immunoterapię lub przeszczep komórek macierzystych można również zastosować, jeśli nie reagujesz na chemioterapię lub radioterapię. Przeszczep komórek macierzystych wprowadza do organizmu zdrowe komórki zwane komórkami macierzystymi, aby zastąpić komórki rakowe w szpiku kostnym.
Po leczeniu lekarz będzie chciał regularnie kontaktować się z Tobą. Pamiętaj, aby przychodzić na wszystkie wizyty lekarskie i postępować zgodnie z instrukcjami lekarza.
Ryzyko leczenia choroby Hodgkina
Leczenie HD może mieć długotrwałe skutki uboczne i może zwiększać ryzyko wystąpienia innych poważnych schorzeń. Zabiegi HD mogą zwiększać ryzyko:
- drugie nowotwory
- bezpłodność
- infekcje
- problemy z tarczycą
- uszkodzenie płuc
Powinieneś regularnie wykonywać mammografię i badania przesiewowe w kierunku chorób serca, nadążać za szczepieniami i unikać palenia.
Ważne jest również regularne wizyty kontrolne u lekarza. Pamiętaj, aby poinformować ich o wszelkich obawach dotyczących długoterminowych skutków ubocznych oraz o tym, co możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko.
Długoterminowe perspektywy dla osób z chorobą Hodgkina
Postępy w leczeniu HD w ciągu ostatnich kilku dziesięcioleci znacznie zwiększyły wskaźnik przeżycia. Według American Cancer Society, względne wskaźniki przeżycia dla wszystkich osób, u których zdiagnozowano HD, są następujące:
- Pięcioletni wskaźnik przeżycia wynosi około 86 procent.
- 10-letnie przeżycie wynosi około 80 procent.
Poniżej przedstawiono pięcioletnie wskaźniki przeżycia dla różnych etapów:
- Stopień 1 HD to około 90 procent.
- Etap 2 HD to około 90 procent.
- Etap 3 HD to około 80 procent.
- Stage 4 HD to około 65 procent.
Stawki te mogą się różnić w zależności od stadium choroby i wieku osoby.
Radzenie sobie z diagnozą HD może być trudne. Grupy wsparcia i poradnictwo mogą pomóc w radzeniu sobie z lękiem i zapewnić bezpieczne miejsce do omówienia obaw i uczuć związanych z doświadczeniem. National Cancer Institute i American Cancer Society zapewniają również zasoby dla osób, które niedawno otrzymały diagnozę HD.
