Przegląd
Krwiomocz to medyczne określenie krwi w moczu.
Krwiomocz może powodować kilka różnych stanów i chorób. Należą do nich infekcje, choroby nerek, rak i rzadkie choroby krwi. Krew może być widoczna lub w tak małych ilościach, że nie można jej zobaczyć gołym okiem.
Każda krew w moczu może być oznaką poważnego problemu zdrowotnego, nawet jeśli zdarza się to tylko raz. Ignorowanie krwiomoczu może prowadzić do pogorszenia poważnych schorzeń, takich jak rak i choroba nerek, dlatego należy jak najszybciej porozmawiać z lekarzem.
Twój lekarz może przeanalizować twój mocz i zlecić badania obrazowe, aby ustalić przyczynę krwiomoczu i stworzyć plan leczenia.
Jakie są rodzaje krwiomoczu?
Istnieją dwa główne rodzaje krwiomoczu: krwiomocz gruby i krwiomocz mikroskopowy.
Krwiomocz brutto
Jeśli w Twoim moczu jest wystarczająco dużo krwi, że wydaje się on różowy lub czerwony lub ma widoczne plamy krwi, masz „gruby krwiomocz”.
Mikroskopowy krwiomocz
Kiedy nie widać krwi, ponieważ jest tak mała, pojawia się „mikroskopijny krwiomocz”. Tylko test laboratoryjny wykrywający krew lub oglądanie próbki moczu pod mikroskopem może potwierdzić mikroskopowy krwiomocz.
Co powoduje krwiomocz?
Istnieje wiele możliwych przyczyn krwiomoczu. W niektórych przypadkach krew może pochodzić z innego źródła.
Krew może wydawać się znajdować w moczu, gdy naprawdę pochodzi z pochwy u kobiet, z wytrysku u mężczyzn lub z wypróżnień u mężczyzn lub kobiet. Jeśli krew naprawdę znajduje się w moczu, istnieje kilka potencjalnych przyczyn.
Infekcja
Infekcja jest jedną z najczęstszych przyczyn krwiomoczu. Infekcja może mieć miejsce w drogach moczowych, pęcherzu lub nerkach.
Do zakażenia dochodzi, gdy bakterie przemieszczają się w górę cewki moczowej, przewodu odprowadzającego mocz z organizmu z pęcherza. Infekcja może przenieść się do pęcherza, a nawet do nerek. Często powoduje ból i potrzebę częstego oddawania moczu. Może występować gruby lub mikroskopijny krwiomocz.
Kamienie
Innym częstym powodem obecności krwi w moczu jest obecność kamieni w pęcherzu lub nerkach. Są to kryształy, które powstają z minerałów w moczu. Mogą rozwinąć się w twoich nerkach lub pęcherzu.
Duże kamienie mogą powodować blokadę, która często powoduje krwiomocz i silny ból.
Powiększona prostata
U mężczyzn w średnim i starszym wieku dość częstą przyczyną krwiomoczu jest przerost prostaty. Ten gruczoł znajduje się tuż pod pęcherzem iw pobliżu cewki moczowej.
Kiedy prostata staje się większa, jak to często bywa u mężczyzn w średnim wieku, uciska cewkę moczową. Powoduje to problemy z oddawaniem moczu i może uniemożliwić całkowite opróżnienie pęcherza. Może to spowodować zakażenie dróg moczowych (ZUM) z krwią w moczu.
Choroba nerek
Mniej powszechnym powodem obecności krwi w moczu jest choroba nerek. Choroba lub stan zapalny nerek może powodować krwiomocz. Ta choroba może wystąpić samoistnie lub jako część innej choroby, takiej jak cukrzyca.
U dzieci w wieku od 6 do 10 lat choroba nerek po paciorkowcowym kłębuszkowym zapaleniu nerek może powodować krwiomocz. To zaburzenie może rozwinąć się od jednego do dwóch tygodni po nieleczonej infekcji paciorkowcami. Kiedyś powszechne, dziś jest rzadkie, ponieważ antybiotyki mogą szybko leczyć infekcje paciorkowcami.
Rak
Rak pęcherza, nerki lub prostaty może powodować powstawanie krwi w moczu. Jest to objaw, który często występuje w zaawansowanych przypadkach raka. Może nie być wcześniejszych oznak problemu.
Leki
Niektóre leki mogą powodować krwiomocz. Obejmują one:
- penicylina
- aspiryna
- leki rozrzedzające krew, takie jak heparyna i warfaryna (Coumadin)
- cyklofosfamid, który jest lekiem stosowanym w leczeniu niektórych rodzajów raka
Mniej powszechne przyczyny
Istnieje kilka innych przyczyn krwiomoczu, które nie są zbyt częste. Rzadkie choroby krwi, takie jak anemia sierpowata, zespół Alporta i hemofilia, mogą powodować krew w moczu.
Intensywne ćwiczenia lub uderzenie w nerki mogą również spowodować pojawienie się krwi w moczu.
Jak rozpoznaje się przyczynę krwiomoczu?
Jeśli spotykasz się z lekarzem z powodu krwiomoczu, zapyta cię o ilość krwi i kiedy zobaczysz ją podczas oddawania moczu. Będą chcieli wiedzieć, jak często oddajesz mocz, jaki ból odczuwasz, czy widzisz skrzepy krwi i jakie przyjmujesz leki.
Następnie lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i pobierze próbkę moczu do badań. Analiza moczu może potwierdzić obecność krwi i wykryć bakterie, jeśli przyczyną jest infekcja.
Twój lekarz może zlecić badania obrazowe, takie jak tomografia komputerowa, która wykorzystuje promieniowanie do stworzenia obrazu twojego ciała.
Innym możliwym testem, który może chcieć wykonać lekarz, jest cystoskopia. Wymaga to użycia małej rurki, aby wysłać kamerę do cewki moczowej i do pęcherza. Za pomocą aparatu lekarz może zbadać wnętrze pęcherza i cewki moczowej, aby ustalić przyczynę krwiomoczu.
Kiedy powinienem szukać pomocy medycznej?
Ponieważ niektóre przyczyny krwi w moczu są poważne, należy zwrócić się o pomoc lekarską przy pierwszym kontakcie. Nie powinieneś ignorować nawet niewielkiej ilości krwi w moczu.
Skonsultuj się również z lekarzem, jeśli nie widzisz krwi w moczu, ale doświadczasz częstego, trudnego lub bolesnego oddawania moczu, bólu brzucha lub nerek. To wszystko może wskazywać na mikroskopowy krwiomocz.
Poszukaj pomocy w nagłych wypadkach, jeśli nie możesz oddać moczu, zobaczyć skrzepy krwi podczas oddawania moczu lub masz krew w moczu wraz z jednym lub więcej z poniższych:
- nudności
- wymioty
- gorączka
- dreszcze
- ból w boku, plecach lub brzuchu
Jak leczy się krwiomocz?
Przyczyna krwiomoczu określi rodzaj leczenia, które otrzymasz.
Jeśli infekcja, taka jak ZUM, jest odpowiedzialna za krwiomocz, Twój lekarz przepisze antybiotyki, aby zabić bakterie wywołujące infekcję.
Krwiomocz spowodowany dużymi kamieniami nerkowymi może być bolesny, jeśli nie jest leczony. Leki i zabiegi na receptę mogą pomóc w przekazywaniu kamieni.
Twój lekarz może zasugerować zastosowanie procedury zwanej pozaustrojową litotrypsją falą uderzeniową (ESWL) w celu rozbicia kamieni.
ESWL polega na wykorzystaniu fal dźwiękowych do rozbijania kamieni nerkowych na drobne kawałki, które mogą przedostać się do moczu. Zabieg trwa zwykle około godziny i można go wykonać w lekkim znieczuleniu.
Twój lekarz może również użyć lunety do usunięcia kamieni nerkowych. Aby to zrobić, wprowadzają cienką rurkę zwaną ureteroskopem przez cewkę moczową i pęcherz do moczowodu. Luneta jest wyposażona w kamerę do lokalizacji kamieni.
Twój lekarz użyje specjalnych narzędzi, aby złapać kamienie i je usunąć. Jeśli kamienie są duże, przed usunięciem zostaną rozbite na kawałki.
Jeśli powiększona prostata powoduje krwiomocz, Twój lekarz może przepisać leki, takie jak blokery alfa lub inhibitory 5-alfa reduktazy. W niektórych przypadkach operacja może być opcją.
Jakie są komplikacje związane z krwiomoczem?
Niektóre z przyczyn obecności krwi w moczu są poważne, dlatego jeśli zauważysz ten objaw, skontaktuj się z lekarzem.
Jeśli objaw jest spowodowany rakiem, zignorowanie go może prowadzić do zaawansowania nowotworów do tego stopnia, że leczenie będzie trudne. Nieleczone infekcje mogą ostatecznie doprowadzić do niewydolności nerek.
Leczenie może pomóc zmniejszyć objawy, jeśli przyczyną krwiomoczu jest przerost prostaty. Ignorowanie tego może prowadzić do dyskomfortu związanego z koniecznością częstego oddawania moczu, silnego bólu, a nawet raka.
Jak mogę zapobiec krwiomoczowi?
Zapobieganie krwiomoczowi oznacza zapobieganie podstawowym przyczynom:
- Aby zapobiec infekcjom, pij codziennie dużo wody, oddawaj mocz bezpośrednio po stosunku płciowym i przestrzegaj zasad higieny.
- Aby zapobiec kamieniom, pij dużo wody i unikaj nadmiaru soli i niektórych pokarmów, takich jak szpinak i rabarbar.
- Aby zapobiec rakowi pęcherza, powstrzymaj się od palenia, ogranicz narażenie na chemikalia i pij dużo wody.
