Krztusiec
Krztusiec, zwany także krztuścem, to poważna infekcja dróg oddechowych wywołana przez rodzaj bakterii zwanej Bordetella pertussis. Infekcja powoduje gwałtowny, niekontrolowany kaszel, który może utrudniać oddychanie.
Chociaż krztusiec może wpływać na ludzi w każdym wieku, może być śmiertelny dla niemowląt i małych dzieci.
Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC), zanim szczepionka była dostępna, krztusiec był główną przyczyną zgonów w dzieciństwie w Stanach Zjednoczonych. CDC podaje, że całkowita liczba przypadków krztuśca w 2016 r. Wyniosła nieco poniżej 18 000, a zgłoszono 7 zgonów.
Objawy krztuśca
Okres inkubacji (czas między początkową infekcją a wystąpieniem objawów) krztuśca wynosi około 5 do 10 dni, ale według CDC objawy mogą pojawić się dopiero po trzech tygodniach.
Wczesne objawy naśladują przeziębienie i obejmują katar, kaszel i gorączkę. W ciągu dwóch tygodni może rozwinąć się suchy i uporczywy kaszel, który bardzo utrudnia oddychanie.
Dzieci często wydają „okrzyki”, kiedy próbują zaczerpnąć oddechu po zaklęciach kaszlu, chociaż ten klasyczny dźwięk jest mniej powszechny u niemowląt.
Ten rodzaj ciężkiego kaszlu może również powodować:
- wymioty
- niebieska lub fioletowa skóra wokół ust
- odwodnienie
- niska gorączka
- trudności w oddychaniu
Dorośli i nastolatki zwykle doświadczają łagodniejszych objawów, takich jak przedłużający się kaszel bez dźwięku „krzyku”.
Diagnozowanie i leczenie krztuśca
Jeśli u Ciebie lub Twojego dziecka wystąpią objawy krztuśca, natychmiast zgłoś się do lekarza, zwłaszcza jeśli członkowie Twojej rodziny nie zostali zaszczepieni.
Krztusiec jest wysoce zaraźliwy - bakterie mogą unosić się w powietrzu, gdy zarażona osoba kaszle, kicha lub śmieje się - i może szybko rozprzestrzenić się na innych.
Diagnoza
Aby zdiagnozować krztusiec, lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i pobierze próbki śluzu z nosa i gardła. Następnie próbki te zostaną zbadane na obecność bakterii B. pertussis. W celu postawienia dokładnej diagnozy może być również konieczne badanie krwi.
Leczenie
Wiele niemowląt i niektóre małe dzieci będą musiały być hospitalizowane podczas leczenia w celu obserwacji i wsparcia oddechowego. Niektórzy mogą potrzebować płynów dożylnych (IV) w celu odwodnienia, jeśli objawy uniemożliwiają im picie wystarczającej ilości płynów.
Ponieważ krztusiec jest infekcją bakteryjną, podstawowym sposobem leczenia są antybiotyki. Antybiotyki są najskuteczniejsze we wczesnych stadiach krztuśca. Można je również stosować w późnych stadiach infekcji, aby zapobiec jej rozprzestrzenianiu się na innych.
Chociaż antybiotyki mogą pomóc w leczeniu infekcji, nie zapobiegają ani nie leczą samego kaszlu.
Jednak leki na kaszel nie są zalecane - nie mają wpływu na objawy krztuśca i mogą powodować szkodliwe skutki uboczne dla niemowląt i małych dzieci.
Większość lekarzy sugeruje stosowanie nawilżaczy w sypialni dziecka, aby utrzymać wilgotność powietrza i złagodzić objawy krztuśca.
Możliwe komplikacje
Niemowlęta z krztuścem wymagają ścisłego monitorowania, aby uniknąć potencjalnie niebezpiecznych komplikacji spowodowanych brakiem tlenu. Poważne komplikacje obejmują:
- uszkodzenie mózgu
- zapalenie płuc
- drgawki
- krwawienie w mózgu
- bezdech (spowolniony lub zatrzymany oddech)
- drgawki (niekontrolowane, szybkie wstrząsanie)
- śmierć
Jeśli u Twojego dziecka wystąpią objawy infekcji, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
Starsze dzieci i dorośli również mogą doświadczać komplikacji, w tym:
- trudności ze snem
- nietrzymanie moczu (utrata kontroli nad pęcherzem)
- zapalenie płuc
- złamanie żebra
Perspektywa długoterminowa
Objawy krztuśca mogą trwać do czterech tygodni lub dłużej, nawet podczas leczenia. Dzieci i dorośli na ogół szybko wracają do zdrowia dzięki wczesnej interwencji medycznej.
Niemowlęta są najbardziej narażone na zgony spowodowane krztuścem, nawet po rozpoczęciu leczenia.
Rodzice powinni uważnie obserwować niemowlęta. Jeśli objawy utrzymują się lub nasilają się, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Zapobieganie krztuścowi
Szczepienie jest kluczem do zapobiegania. CDC zaleca szczepienia niemowląt w:
- 2 miesiące
- 4 miesiące
- 6 miesięcy
Dzieci muszą mieć zastrzyki przypominające:
- 15 do 18 miesięcy
- 4 do 6 lat i ponownie w wieku 11 lat
Nie tylko dzieci są podatne na krztusiec. Porozmawiaj z lekarzem o zaszczepieniu, jeśli:
- pracować z niemowlętami i dziećmi, odwiedzać je lub opiekować się nimi
- masz więcej niż 65 lat
- pracować w branży medycznej
