Hemoroidy to obrzęknięte żyły, które mogą być wewnętrzne, co oznacza, że znajdują się w odbytnicy. Lub mogą być zewnętrzne, co oznacza, że znajdują się poza odbytnicą.
Większość zaostrzeń hemoroidów przestaje boleć w ciągu dwóch tygodni bez leczenia. Stosowanie diety bogatej w błonnik i picie od 8 do 10 szklanek wody dziennie może zwykle pomóc w radzeniu sobie z objawami, promując bardziej miękkie i regularne wypróżnienia.
Może być również konieczne użycie środków zmiękczających stolec, aby zmniejszyć wysiłek podczas wypróżnień, ponieważ wysiłek pogarsza hemoroidy. Twój lekarz może zalecić miejscowe maści dostępne bez recepty, aby złagodzić sporadyczne swędzenie, ból lub obrzęk.
Powikłania hemoroidów
Czasami hemoroidy mogą prowadzić do innych komplikacji.
Hemoroidy zewnętrzne mogą powodować bolesne skrzepy krwi. Jeśli tak się stanie, nazywają się hemoroidami zakrzepowymi.
Hemoroidy wewnętrzne mogą wypadać, co oznacza, że przechodzą przez odbytnicę i wybrzuszają się z odbytu.
Hemoroidy zewnętrzne lub wypadające mogą ulec podrażnieniu lub zakażeniu i mogą wymagać operacji. American Society of Colon and Rectal Surgeons szacuje, że mniej niż 10 procent przypadków hemoroidów wymaga operacji.
Objawy hemoroidów
Hemoroidy wewnętrzne często nie powodują dyskomfortu. Mogą krwawić bezboleśnie po wypróżnieniu. Stają się problemem, jeśli krwawią zbyt mocno lub wypadają. To typowe, aby zobaczyć krew po wypróżnieniu, gdy masz hemoroidy.
Hemoroidy zewnętrzne mogą również krwawić po wypróżnieniu. Ponieważ są odsłonięte, często stają się podrażnione i mogą swędzieć lub stać się bolesne.
Innym częstym powikłaniem hemoroidów zewnętrznych jest tworzenie się skrzepów krwi wewnątrz naczynia lub zakrzepowego hemoroidu. Chociaż te skrzepy zwykle nie zagrażają życiu, mogą powodować ostry, silny ból.
Właściwe leczenie takich zakrzepowych hemoroidów polega na procedurze „nacięcia i drenażu”. Zabieg ten może wykonać chirurg lub lekarz w izbie przyjęć.
Zabiegi chirurgiczne bez znieczulenia
Niektóre rodzaje operacji na hemoroidy można wykonać w gabinecie lekarskim bez znieczulenia.
Banding
Banding to zabieg gabinetowy stosowany w leczeniu hemoroidów wewnętrznych. Procedura ta, zwana również podwiązaniem gumki, polega na użyciu ciasnej opaski wokół podstawy hemoroidu w celu odcięcia dopływu krwi.
Bandowanie zwykle wymaga dwóch lub więcej procedur, które mają miejsce w odstępie około dwóch miesięcy. To nie jest bolesne, ale możesz odczuwać ucisk lub lekki dyskomfort.
Opaska nie jest zalecana dla osób przyjmujących leki rozrzedzające krew ze względu na wysokie ryzyko powikłań krwotocznych.
Skleroterapia
Ta procedura polega na wstrzyknięciu substancji chemicznej do hemoroidu. Substancja chemiczna powoduje kurczenie się hemoroidów i powstrzymuje krwawienie. Większość ludzi odczuwa niewielki lub żaden ból podczas zastrzyku.
Skleroterapia odbywa się w gabinecie lekarskim. Istnieje kilka znanych zagrożeń. Może to być lepsza opcja, jeśli bierzesz leki rozrzedzające krew, ponieważ Twoja skóra nie jest rozcięta.
Skleroterapia ma zwykle najlepsze wskaźniki powodzenia w przypadku małych, wewnętrznych hemoroidów.
Terapia koagulacyjna
Terapia koagulacyjna nazywana jest również fotokoagulacją w podczerwieni. Zabieg ten wykorzystuje światło podczerwone, ciepło lub ekstremalne zimno, aby cofnąć i skurczyć hemoroidy. Jest to inny rodzaj zabiegu, który wykonuje się w gabinecie lekarskim i zwykle wykonuje się go wraz z anoskopią.
Anoskopia to procedura wizualizacji polegająca na wprowadzeniu lunety na kilka cali do odbytnicy. Luneta pozwala lekarzowi widzieć. Większość osób podczas leczenia odczuwa jedynie niewielki dyskomfort lub skurcze.
Podwiązanie tętnic hemoroidalnych
Podwiązanie tętnic hemoroidalnych (HAL), znane również jako transanalna dearterializacja hemoroidów (THD), to kolejna opcja usunięcia hemoroidów. Ta metoda lokalizuje naczynia krwionośne powodujące hemoroidy za pomocą ultradźwięków i podwiązuje lub zamyka te naczynia krwionośne. Jest bardziej skuteczny niż opaski gumowe, ale też kosztuje więcej i powoduje długotrwały ból. W zależności od rodzaju hemoroidów jest to opcja, jeśli pierwsza gumka zawiedzie.
Zabiegi ze znieczuleniem
Inne rodzaje operacji muszą być wykonywane w szpitalu.
Hemoroidektomia
Hemoroidektomia jest stosowana w przypadku dużych hemoroidów zewnętrznych i hemoroidów wewnętrznych, które wypadły lub powodują problemy i nie reagują na leczenie niechirurgiczne.
Ta procedura zwykle odbywa się w szpitalu. Ty i Twój chirurg zdecydujecie, jakie znieczulenie będzie najlepsze podczas zabiegu. Dostępne opcje:
- znieczulenie ogólne, które wprowadza w głęboki sen podczas całej operacji
- znieczulenie miejscowe, które polega na podaniu leku znieczulającego od pasa w dół poprzez wstrzyknięcie w plecy
- znieczulenie miejscowe, które znieczula tylko odbyt i odbyt
W przypadku znieczulenia miejscowego lub regionalnego możesz również otrzymać środek uspokajający, który pomoże Ci się zrelaksować podczas zabiegu.
Gdy znieczulenie zacznie działać, chirurg odetnie duże hemoroidy. Po zakończeniu operacji zostaniesz zabrany do sali pooperacyjnej na krótką obserwację. Gdy zespół medyczny upewni się, że parametry życiowe są stabilne, będziesz mógł wrócić do domu.
Ból i infekcja to najczęstsze zagrożenia związane z tego typu operacjami.
Hemoroidopeksja
Hemoroidopeksja jest czasami określana jako zszywanie. Zwykle jest traktowany jako operacja tego samego dnia w szpitalu i wymaga znieczulenia ogólnego, regionalnego lub miejscowego.
Zszywanie służy do leczenia wypadających hemoroidów. Zszywka chirurgiczna mocuje wypadnięty hemoroid z powrotem na miejsce wewnątrz odbytnicy i odcina dopływ krwi, aby tkanka skurczyła się i została ponownie wchłonięta.
Powrót do zdrowia po zszywaniu zajmuje mniej czasu i jest mniej bolesny niż powrót do zdrowia po hemoroidektomii.
Opieka postpenitencjarna
Możesz spodziewać się bólu odbytu i odbytu po operacji hemoroidów. Twój lekarz prawdopodobnie przepisze środek przeciwbólowy, aby złagodzić dyskomfort.
Możesz pomóc we własnym wyzdrowieniu poprzez:
- spożywanie diety bogatej w błonnik
- utrzymywanie nawodnienia poprzez picie 8 do 10 szklanek wody dziennie
- używając środka zmiękczającego stolec, abyś nie musiał się obciążać podczas wypróżnień
Unikaj czynności wymagających podnoszenia lub ciągnięcia ciężkich przedmiotów.
Niektórzy uważają, że kąpiele sitz pomagają złagodzić dyskomfort pooperacyjny. Kąpiel nasiadowa polega na moczeniu okolicy odbytu w kilku centymetrach ciepłej, słonej wody kilka razy dziennie.
Chociaż poszczególne czasy rekonwalescencji są różne, wiele osób może spodziewać się pełnego wyzdrowienia w ciągu około 10 do 14 dni. Powikłania są rzadkie, ale jeśli masz gorączkę, nie możesz oddawać moczu, odczuwasz ból przy oddawaniu moczu lub zawroty głowy, zwróć się o pomoc medyczną.
Kiedy będziesz się kontaktować z lekarzem, prawdopodobnie zaleci:
- zmiany diety, takie jak spożywanie pokarmów bogatych w błonnik i utrzymywanie odpowiedniego nawodnienia organizmu
- wprowadzanie zmian w stylu życia, takich jak utrata wagi
- przyjęcie regularnego programu ćwiczeń
Te dostosowania zmniejszą prawdopodobieństwo nawrotu hemoroidów.
Kupuj zmiękczacze stołków.
