Co to jest choroba związana z zawrotami głowy?
Zawroty głowy to jedna z najczęstszych dolegliwości medycznych. Zawroty głowy to uczucie, że się poruszasz, gdy nie jesteś. Lub może wydawać się, że rzeczy wokół ciebie się poruszają, a tak nie jest. Zawroty głowy mogą być podobne do choroby lokomocyjnej. Osoby doświadczające zawrotów głowy ogólnie opisują to uczucie jako „zawroty głowy” lub uczucie, jakby pokój się obracał. Zawroty głowy to nie to samo, co zawroty głowy.
Najczęstszymi przyczynami zawrotów głowy są łagodne napadowe zawroty głowy (BPPV), choroba Meniere'a i zawroty głowy o ostrym początku.
Leczenie zależy od przyczyny. Popularne metody leczenia obejmują pewne manewry fizyczne i, jeśli to konieczne, specjalne leki zwane środkami blokującymi przedsionek.
Perspektywa choroby towarzyszącej zawrotom głowy (VAD) zależy od przyczyny. Ostre ataki zawrotów głowy trwają zwykle krócej niż 24 do 48 godzin. Na chorobę Meniere'a nie ma lekarstwa, ale istnieją sposoby radzenia sobie z objawami.
Przyczyny chorób związanych z zawrotami głowy
Istnieją dwie kategorie zawrotów głowy. Zawroty głowy obwodowe powstają w wyniku problemu w uchu wewnętrznym lub nerwu przedsionkowym. Nerw przedsionkowy łączy ucho wewnętrzne z mózgiem.
Centralne zawroty głowy występują, gdy występuje problem w mózgu, szczególnie w móżdżku. Móżdżek jest częścią tylnej części mózgu, która kontroluje koordynację ruchów i równowagę.
Przyczyny obwodowych zawrotów głowy
Około 93 procent przypadków zawrotów głowy to zawroty głowy obwodowe, spowodowane jedną z następujących przyczyn:
- Łagodne napadowe zawroty głowy pozycyjne (BPPV) to zawroty głowy spowodowane określonymi zmianami położenia głowy. Jest to spowodowane kryształkami wapnia unoszącymi się w półkolistych kanałach ucha.
- Choroba Meniere'a to zaburzenie ucha wewnętrznego, które wpływa na równowagę i słuch.
- Ostra westibulopatia obwodowa (APV) to zapalenie ucha wewnętrznego, które powoduje nagłe wystąpienie zawrotów głowy.
Rzadko zawroty głowy obwodowe są spowodowane przez:
- przetoka okołomfatyczna lub nieprawidłowa komunikacja między uchem środkowym a uchem wewnętrznym
- erozja perlaka lub erozja spowodowana przez torbiel w uchu wewnętrznym
- otoskleroza lub nieprawidłowy wzrost kości w uchu środkowym
Przyczyny centralnego zawrotu głowy
Przyczyny centralnego zawrotu głowy obejmują:
- udar mózgu
- guz w móżdżku
- migrena
- stwardnienie rozsiane
Objawy choroby związanej z zawrotami głowy
Zawroty głowy są podobne do choroby lokomocyjnej lub jakby pokój się obracał.
Objawy VAD obejmują:
- nudności
- wymioty
- bół głowy
- potykanie się podczas chodzenia
Diagnoza choroby związanej z zawrotami głowy
Diagnoza VAD zależy od tego, czy:
- masz prawdziwe zawroty głowy
- przyczyna jest peryferyjna lub centralna
- występują komplikacje zagrażające życiu
Lekarze mogą oddzielić zawroty głowy od zawrotów głowy, zadając proste pytanie: „Czy świat się kręci, czy też masz zawroty głowy?”
Jeśli wydaje się, że świat się kręci, masz prawdziwy zawrót głowy. Jeśli masz zawroty głowy, doświadczasz zawrotów głowy.
Testy
Testy określające rodzaj zawrotów głowy obejmują:
- Test oporu głowy: Patrzysz na nos badającego, który wykonuje szybki ruch głową w bok i sprawdza prawidłowy ruch oczu.
- Test Romberga: Stajesz ze złączonymi stopami i otwartymi oczami, a następnie zamykasz oczy i starasz się zachować równowagę.
- Test Fukudy-Unterbergera: masz iść w miejscu z zamkniętymi oczami bez przechylania się na boki.
- Test Dix-Hallpike: na stole do badań szybko opuszczasz się z pozycji siedzącej do pozycji leżącej, z głową skierowaną lekko w prawo lub lekko w lewo. Lekarz przyjrzy się ruchom oczu, aby dowiedzieć się więcej o zawrotach głowy.
Testy obrazowe dla VAD obejmują:
- tomografia komputerowa
- MRI
Znaki ostrzegawcze
Znaki ostrzegawcze poważnych powikłań obejmują:
- nagłe zawroty głowy, na które nie ma wpływu zmiana pozycji
- zawroty głowy związane z objawami neurologicznymi, takimi jak ciężki brak koordynacji mięśni lub nowe osłabienie
- zawroty głowy związane z głuchotą i brakiem historii choroby Meniere'a
Leczenie choroby związanej z zawrotami głowy
Leczenie zależy od przyczyny. Przedsionkowe środki blokujące (VBA) to najpopularniejszy rodzaj stosowanych leków.
Środki blokujące przedsionek obejmują:
- leki przeciwhistaminowe (prometazyna, betahistyna)
- benzodiazepiny (diazepam, lorazepam)
- leki przeciwwymiotne (prochlorperazyna, metoklopramid)
Leczenie konkretnych przyczyn zawrotów głowy obejmuje:
- ostry atak zawrotów głowy: leżenie w łóżku, VBA, leki przeciwwymiotne
- BPPV: manewr zmiany pozycji Epley'a, specyficzny ruch, który rozluźnia kryształy wapnia i usuwa je z przewodu słuchowego
- ostra przedsionka obwodowa: odpoczynek w łóżku, VBA
- Choroba Meniere'a: odpoczynek w łóżku, leki przeciwwymiotne, leki moczopędne i VBA
Czynniki ryzyka chorób związanych z zawrotami głowy
Czynniki zwiększające ryzyko VAD obejmują:
- choroby układu krążenia, zwłaszcza u osób starszych
- niedawna infekcja ucha, która powoduje brak równowagi w uchu wewnętrznym
- historia urazów głowy
- leki, takie jak leki przeciwdepresyjne i przeciwpsychotyczne
Perspektywy dotyczące chorób związanych z zawrotami głowy
Perspektywa VAD zależy od przyczyny. APV zwykle trwa mniej niż 24 do 48 godzin. Choroba Meniere'a nie ma lekarstwa, ale jej objawy można opanować. Porozmawiaj z lekarzem, aby dowiedzieć się, jak najlepiej radzić sobie z objawami.
