Co to jest zapalenie nerwu ramiennego?
Jeśli masz zapalenie nerwu ramiennego, nerwy kontrolujące ramię, ramię i dłoń ulegają zapaleniu. Te nerwy biegną od rdzenia kręgowego wzdłuż szyi i ramion do ramienia i tworzą tak zwany splot ramienny.
Zapalenie nerwu ramiennego może powodować silny ból barku. Kiedy ten ból ustępuje, ramię może być słabe, ograniczając ruch. Jest to rzadkie zaburzenie, które często zaczyna się nagle, z bólem często rozpoczynającym się w nocy. Zapalenie nerwu ramiennego jest również nazywane neuralgicznym zanikiem mięśni lub zespołem Parsonage-Turnera.
Dwa główne typy zapalenia nerwu ramiennego są idiopatyczne i dziedziczne. Najczęstszym typem jest idiopatyczny. Może to być wynikiem ataku układu odpornościowego na nerwy. Jednak lekarze nie rozumieją dokładnie, jak rozwija się uszkodzenie nerwów w obu typach.
Jakie są objawy zapalenia nerwu ramiennego?
Zapalenie nerwu ramiennego zwykle zaczyna się od bólu, który prowadzi do osłabienia mięśni. Jak długo i jak ciężka jest każda z tych faz, może się różnić w zależności od osoby. Objawy zapalenia nerwu ramiennego obejmują:
- nagły, intensywny ból barku, często opisywany jako kłujący lub palący, zwykle w prawym ramieniu, ale czasami w obu
- ból, który nasila się, jeśli poruszysz ramieniem
- ból, który jest łagodzony tylko przez najsilniejsze środki przeciwbólowe i pozostaje stały przez kilka godzin lub nawet tygodni
- osłabienie lub paraliż mięśni ramion wraz z ustąpieniem bólu
- zanik mięśni, czyli spadek masy mięśniowej
- obszary drętwienia, które czasami rozwijają się w ramieniu lub barku
- zadyszka, która pojawia się, gdy nerw przepony jest uszkodzony
Jakie są przyczyny zapalenia nerwu ramiennego?
Przyczyna zapalenia nerwu ramiennego nie jest znana.
Jakie są czynniki ryzyka zapalenia nerwu ramiennego?
Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie zapalenia nerwu ramiennego, jeśli jesteś mężczyzną. Chociaż stan ten może wystąpić w każdym wieku, najczęściej dotyczy to osób w wieku powyżej 20 lat i poniżej 60 lat.
Jak rozpoznaje się zapalenie nerwu ramiennego?
Twój lekarz zapyta Cię o Twój stan i przeprowadzi badanie w celu wyszukania bolesnych lub wyniszczonych mięśni. Sprawdzą również ruchy i siłę ramion. U niektórych osób łopatka po stronie dotkniętej chorobą wystaje lub odstaje bardziej niż zwykle, a lekarz to sprawdzi. Mogą również przetestować odruch i czucie skóry, aby sprawdzić, czy nie występują nieprawidłowości.
Twój lekarz może zlecić prześwietlenie, tomografię komputerową i rezonans magnetyczny szyi i ramion. Skany mogą pomóc wykluczyć inne przyczyny, takie jak wypadnięcie dysku lub guza, które mogą naciskać na nerwy i powodować podobne objawy.
Można przeprowadzić testy elektryczne w celu wykazania, czy poszczególne nerwy działają prawidłowo. Twój lekarz może również użyć badań krwi, aby wyszukać jakiekolwiek choroby podstawowe.
Jakie są metody leczenia zapalenia nerwu ramiennego?
Zapalenie nerwu ramiennego często można leczyć za pomocą połączenia leków i fizjoterapii. Jednak w rzadkich przypadkach lekarz może powiedzieć, że potrzebujesz operacji.
Leki i ćwiczenia
Początkowo będziesz leczony środkami przeciwbólowymi. Gdy ból zostanie opanowany, lekarze skoncentrują się na pomocy w odzyskaniu normalnej funkcji ramienia i barku. Aby wzmocnić mięśnie, możesz potrzebować programu rehabilitacyjnego obejmującego ćwiczenia pasywne i aktywne przez okres do ośmiu tygodni. Twoje ćwiczenia będzie nadzorował fizjoterapeuta.
Operacja
Jeśli objawy nie ulegną poprawie, lekarz może zalecić operację. Mogą to zasugerować, jeśli nadal nie wyzdrowiałeś po okresie około dwóch lat. Podczas operacji uszkodzone nerwy można naprawić za pomocą przeszczepów pobranych ze zdrowych nerwów. Procedura powinna przywrócić funkcje mięśni. Do przywrócenia funkcji można również użyć transferów ścięgien.
Jaka jest perspektywa długoterminowa?
W większości przypadków można oczekiwać, że ból związany z zapaleniem nerwu ramiennego ustąpi po kilku dniach lub tygodniach. Osłabienie mięśni powinno ustąpić w ciągu kilku miesięcy. Z reguły im dłużej trwa bolesny okres, tym dłuższy będzie ogólny powrót do zdrowia. Niektórzy ludzie uważają, że ich osłabienie mięśni utrzymuje się przez kilka lat, a nielicznym pozostaje trwała, choć niewielka utrata siły.
