Przegląd
Prostata to mały gruczoł mięśniowy w męskim układzie rozrodczym. Twoja prostata otacza cewkę moczową i wytwarza większość płynu w spermie. Mięśniowe działanie prostaty pomaga w przepływie płynu i nasienia przez penisa podczas orgazmu. U wielu mężczyzn prostata może ulec powiększeniu. Czasami prowadzi to do objawów, a z czasem do innych komplikacji. Istnieją jednak zabiegi.
Co to jest BPH?
Powiększenie prostaty nazywa się łagodnym rozrostem gruczołu krokowego (BPH). Występuje, gdy komórki gruczołu krokowego zaczynają się namnażać. Te dodatkowe komórki powodują puchnięcie gruczołu krokowego, co uciska cewkę moczową i ogranicza przepływ moczu. BPH to nie to samo co rak prostaty i nie zwiększa ryzyka raka. Jednak może powodować objawy, które mogą wpływać na jakość życia. BPH występuje często u mężczyzn w wieku powyżej 50 lat. Dowiedz się więcej o objawach BPH.
BPH powoduje
BPH jest uważany za normalny stan starzenia się mężczyzn, a wielu mężczyzn w wieku powyżej 80 lat ma objawy BPH. Chociaż dokładna przyczyna nie jest znana, czynnikiem mogą być zmiany w męskich hormonach płciowych, które pojawiają się wraz z wiekiem. Każda rodzinna historia problemów z prostatą lub jakichkolwiek nieprawidłowości w jądrach może zwiększyć ryzyko BPH. Mężczyźni, którym usunięto jądra w młodym wieku, nie rozwijają BPH.
Objawy BPH
Objawy BPH są początkowo często bardzo łagodne, ale stają się poważniejsze, jeśli nie są leczone. Typowe objawy to:
- niepełne opróżnienie pęcherza
- nokturia, czyli konieczność oddawania moczu dwa lub więcej razy w ciągu nocy
- drybling na końcu strumienia moczu
- nietrzymanie moczu lub wyciek moczu
- potrzeba wysiłku podczas oddawania moczu
- słaby strumień moczu
- nagła potrzeba oddania moczu
- spowolniony lub opóźniony strumień moczu
- bolesne oddawanie moczu
- krew w moczu
Porozmawiaj z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów. Są uleczalne, a ich leczenie często pomaga zapobiegać powikłaniom. Dowiedz się więcej o objawach BPH.
Diagnoza BPH
Podczas badania pod kątem BPH, lekarz zazwyczaj rozpoczyna badanie fizykalne i pyta o historię choroby. Badanie przedmiotowe obejmuje badanie odbytnicy, które pozwala lekarzowi ocenić wielkość i kształt Twojej prostaty. Inne testy mogą obejmować:
- Analiza moczu: Twój mocz jest sprawdzany pod kątem krwi i bakterii.
- Biopsja prostaty: niewielka ilość tkanki prostaty jest usuwana i badana pod kątem nieprawidłowości.
- Test urodynamiczny: Twój pęcherz jest wypełniony cieczą przez cewnik w celu pomiaru ciśnienia pęcherza podczas oddawania moczu.
- Test antygenu swoistego dla prostaty (PSA): To badanie krwi sprawdza raka prostaty.
- Pozostałość po mikcji: bada ilość moczu pozostałego w pęcherzu po oddaniu moczu.
- Cystoskopia: jest to badanie cewki moczowej i pęcherza za pomocą małego oświetlonego teleskopu, który jest wprowadzany do cewki moczowej
- Dożylna pyelografia lub urografia: jest to badanie rentgenowskie lub tomografia komputerowa, które wykonuje się po wstrzyknięciu barwnika do organizmu. Barwnik podkreśla cały układ moczowy na obrazach wykonanych przez zdjęcie rentgenowskie lub tomografię komputerową.
Twój lekarz może również zapytać o leki, które zażywasz, które mogą wpływać na twój układ moczowy, takie jak:
- leki przeciwdepresyjne
- diuretyki
- leki przeciwhistaminowe
- środki uspokajające
Twój lekarz może wprowadzić niezbędne zmiany w leczeniu. Nie próbuj samodzielnie dostosowywać leków lub dawek. Poinformuj swojego lekarza, jeśli przez co najmniej dwa miesiące prowadziłeś samodzielne leczenie objawów i nie zauważyłeś żadnej poprawy.
Leczenie BPH
Leczenie BPH można rozpocząć od samoopieki. Jeśli objawy nie ustępują dzięki samoopiece, można zalecić leczenie lub zabieg chirurgiczny. Twój wiek i ogólny stan zdrowia również wpłyną na przepisane leczenie. Dowiedz się więcej o leczeniu BPH.
Naturalne leczenie BPH
Naturalne leczenie może obejmować określone działania lub zmiany stylu życia, które możesz wprowadzić, aby złagodzić objawy BPH. Obejmują one:
- oddawanie moczu, gdy tylko poczujesz taką potrzebę
- chodzenie do łazienki w celu oddania moczu, nawet jeśli nie czujesz takiej ochoty
- unikanie dostępnych bez recepty leków zmniejszających przekrwienie lub leków przeciwhistaminowych, które mogą utrudniać opróżnianie pęcherza
- unikanie alkoholu i kofeiny, szczególnie w godzinach po obiedzie
- obniżenie poziomu stresu, ponieważ nerwowość może zwiększyć częstotliwość oddawania moczu
- regularne ćwiczenia, ponieważ brak ruchu może nasilić objawy
- nauka i ćwiczenie ćwiczeń Kegla wzmacniających mięśnie miednicy
- utrzymywanie ciepła, ponieważ zimno może pogorszyć objawy
Niektórzy ludzie włączają również naturalne środki do naturalnego leczenia BPH. Nie ma jednak dowodów na to, że są skuteczne. Dowiedz się więcej o naturalnych środkach na BPH.
Leki BPH
Gdy zmiany stylu życia nie wystarczą, aby złagodzić objawy, lekarz może zalecić leki. Istnieje kilka leków, które mogą pomóc zarówno w leczeniu objawów BPH, jak i samego BPH. Leki te obejmują blokery alfa-1, leki obniżające poziom hormonów i antybiotyki. Dowiedz się więcej o lekach na BPH.
Blokery alfa-1
Blokery alfa-1 to leki rozluźniające mięśnie pęcherza i prostaty. Blokery alfa-1 rozluźniają szyję pęcherza i ułatwiają przepływ moczu. Przykłady blokerów alfa-1 obejmują:
- doksazosyna
- prazosyna
- alfuzosyna
- terazosyna
- tamsulosyna
Leki obniżające poziom hormonów
Powszechnie przepisywane są leki zmniejszające poziom hormonów wytwarzanych przez gruczoł krokowy, takie jak dutasteryd i finasteryd. To dwa leki obniżające poziom testosteronu. Czasami obniżenie poziomu hormonów powoduje zmniejszenie prostaty i poprawę przepływu moczu. Jednak te leki mogą również prowadzić do niepożądanych skutków ubocznych, takich jak impotencja i zmniejszony popęd seksualny.
Antybiotyki
Antybiotyki mogą być stosowane, jeśli twoja prostata ulega przewlekłemu zapaleniu z powodu bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego związanego z BPH. Leczenie bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego antybiotykami może złagodzić objawy BPH poprzez zmniejszenie stanu zapalnego. Jednak antybiotyki nie pomogą w zapaleniu gruczołu krokowego lub zapaleniu, które nie jest spowodowane przez bakterie.
Chirurgia BPH
Istnieją różne rodzaje zabiegów chirurgicznych, które mogą pomóc w leczeniu BPH, gdy leki nie są skuteczne. Niektóre zabiegi są albo nieinwazyjne, albo małoinwazyjne i często można je wykonać w gabinecie lekarskim lub przychodni (zabiegi ambulatoryjne). Inne są bardziej inwazyjne i wymagają wykonania w szpitalu (zabiegi stacjonarne). Dowiedz się więcej o opcjach operacji BPH.
Zabiegi ambulatoryjne
Zabiegi ambulatoryjne polegają na wprowadzeniu instrumentu do cewki moczowej i gruczołu krokowego. Zawierają:
- Przezcewkowa ablacja igłowa (TUNA): Fale radiowe są używane do blizn i obkurczania tkanki prostaty.
- Przezcewkowa terapia mikrofalowa (TUMT): energia mikrofalowa jest używana do eliminacji tkanki prostaty.
- Termoterapia wywołana wodą (WIT): Podgrzana woda służy do niszczenia nadmiaru tkanki prostaty.
- Ultrasonografia zogniskowana o wysokiej intensywności (HIFU): energia dźwiękowa służy do eliminacji nadmiaru tkanki prostaty.
Procedury szpitalne
Procedury szpitalne mogą być zalecane, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów:
- niewydolność nerek
- kamienie pęcherza moczowego
- nawracające infekcje dróg moczowych
- niemożność utrzymania
- całkowita niezdolność do opróżnienia pęcherza
- nawracające epizody krwi w moczu
Procedury stacjonarne obejmują:
- Przezcewkowa resekcja prostaty (TURP): Jest to najczęściej stosowany zabieg chirurgiczny w BPH. Twój lekarz wprowadza mały instrument przez cewkę moczową do prostaty. Prostata jest następnie usuwana kawałek po kawałku.
- Prosta prostatektomia: Twój lekarz wykonuje nacięcie w brzuchu lub kroczu, które jest obszarem za moszną. Wewnętrzna część prostaty zostaje usunięta, pozostawiając zewnętrzną część. Po tej procedurze może być konieczne pozostanie w szpitalu do 10 dni.
- Przezcewkowe nacięcie prostaty (TUIP): To jest podobne do TURP, ale twoja prostata nie jest usuwana. Zamiast tego w prostacie wykonuje się małe nacięcie, które powiększy ujście pęcherza i cewkę moczową. Nacięcie umożliwia swobodniejszy przepływ moczu. Nie zawsze musisz pozostać w szpitalu z tą procedurą.
Powikłania BPH
Wielu mężczyzn ignoruje objawy BPH. Jednak wczesne leczenie może pomóc uniknąć potencjalnie niebezpiecznych komplikacji. Zadzwoń do lekarza, jeśli zauważysz objawy BPH. Mężczyźni, którzy mają długą historię BPH, mogą rozwinąć następujące komplikacje:
- infekcje dróg moczowych
- kamienie moczowe
- uszkodzenie nerek
- krwawienie z dróg moczowych
- nagła niemożność oddania moczu
Czasami niedrożność dróg moczowych spowodowana BPH jest tak poważna, że mocz w ogóle nie może opuścić pęcherza. Nazywa się to niedrożnością ujścia pęcherza. Może to być niebezpieczne, ponieważ mocz uwięziony w pęcherzu może powodować infekcje dróg moczowych i uszkodzenie nerek.
BPH a rak prostaty
BPH i rak prostaty mogą mieć wiele objawów. Rak prostaty jest poważniejszym stanem niż BPH. W większości przypadków raka prostaty należy leczyć. Dlatego ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem, jeśli masz objawy BPH. Twój lekarz może przetestować, aby upewnić się, że twoje objawy nie są związane z rakiem prostaty. Dowiedz się więcej o podobieństwach i różnicach między BPH a rakiem prostaty.
Na wynos
BPH nie zawsze wymaga leczenia. Czasami lekarz będzie chciał, abyś regularnie kontrolował objawy i wielkość gruczołu krokowego.
Zmiany stylu życia, leki i zabiegi chirurgiczne to wszystkie opcje leczenia objawów, które mają wpływ na jakość życia. Twój lekarz będzie współpracował z Tobą nad opracowaniem planu leczenia, który pomoże Ci opanować objawy i prowadzić zdrowe życie. Dlatego ważne jest, aby omówić swoje objawy BPH z lekarzem, bez względu na to, jak drobne się czujesz.
