Co to jest otyłość?
Otyłość to epidemia w Stanach Zjednoczonych. Ten stan naraża ludzi na większe ryzyko poważnych chorób, takich jak cukrzyca typu 2, choroby serca i rak.
Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) szacuje się, że w latach 2015–2016 93,3 mln (39,8 proc.) Dorosłych Amerykanów i 13,7 mln (18,5 proc.) Amerykańskich dzieci i nastolatków cierpi na otyłość kliniczną.
Otyłość definiuje się jako wskaźnik masy ciała (BMI) równy 30 lub więcej. BMI to obliczenie uwzględniające wagę i wzrost osoby. Jednak BMI ma pewne ograniczenia.
Według CDC „Czynniki takie jak wiek, płeć, pochodzenie etniczne i masa mięśniowa mogą wpływać na związek między BMI a tkanką tłuszczową. Ponadto BMI nie rozróżnia nadmiaru tkanki tłuszczowej, mięśni lub masy kostnej, ani nie dostarcza żadnych wskazówek dotyczących rozmieszczenia tłuszczu wśród osób”.
Pomimo tych ograniczeń BMI nadal jest szeroko stosowane jako wskaźnik nadwagi.
Co powoduje otyłość?
Spożywanie większej ilości kalorii niż spalanie podczas codziennej aktywności i ćwiczeń (przez dłuższy czas) powoduje otyłość. Z biegiem czasu te dodatkowe kalorie sumują się i powodują przybieranie na wadze.
Typowe przyczyny otyłości obejmują:
- spożywanie złej diety zawierającej pokarmy bogate w tłuszcze i kalorie
- prowadzący siedzący (nieaktywny) tryb życia
- niewystarczająca ilość snu, co może prowadzić do zmian hormonalnych, które powodują, że czujesz się bardziej głodny i pragniesz niektórych wysokokalorycznych potraw
- genetyka, która może wpływać na to, jak organizm przetwarza żywność w energię i jak magazynuje się tłuszcz
- starzenie się, co może prowadzić do zmniejszenia masy mięśniowej i wolniejszego tempa metabolizmu, ułatwiając przybieranie na wadze
- ciąża (waga przybrana podczas ciąży może być trudna do zrzucenia i może ostatecznie prowadzić do otyłości)
Niektóre schorzenia mogą również prowadzić do przyrostu masy ciała. Obejmują one:
- zespół policystycznych jajników (PCOS): stan, który powoduje zaburzenia równowagi żeńskich hormonów rozrodczych
- Zespół Pradera-Williego: rzadki stan, w którym rodzi się dana osoba, powodujący nadmierny głód
- Zespół Cushinga: stan spowodowany nadmierną ilością hormonu kortyzolu w organizmie
- niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy): stan, w którym tarczyca nie wytwarza wystarczającej ilości niektórych ważnych hormonów
- choroba zwyrodnieniowa stawów (i inne stany powodujące ból, który może prowadzić do braku aktywności)
Kto jest zagrożony otyłością?
Złożona mieszanka czynników genetycznych, środowiskowych i psychologicznych może zwiększyć ryzyko otyłości.
Genetyka
Niektórzy ludzie mają czynniki genetyczne, które utrudniają im utratę wagi.
Środowisko i społeczność
Twoje środowisko w domu, w szkole i w Twojej społeczności może wpływać na to, jak i co jesz oraz na to, jak bardzo jesteś aktywny. Może nie nauczyłeś się gotować zdrowych posiłków lub uważasz, że nie stać Cię na zdrowszą żywność. Jeśli Twoja okolica nie jest bezpieczna, być może nie znalazłeś dobrego miejsca do zabawy, spacerów lub biegania.
Czynniki psychologiczne i inne
Depresja może czasami prowadzić do przybierania na wadze, ponieważ ludzie zwracają się ku jedzeniu, aby zapewnić sobie komfort emocjonalny. Niektóre leki przeciwdepresyjne mogą również zwiększać ryzyko przyrostu masy ciała.
Dobrze jest rzucić palenie, ale rzucenie palenia może również prowadzić do zwiększenia masy ciała. Z tego powodu ważne jest, aby podczas rzucania palenia skupić się na diecie i ćwiczeniach.
Leki, takie jak sterydy lub pigułki antykoncepcyjne, mogą również zwiększać ryzyko przyrostu masy ciała.
Jak rozpoznaje się otyłość?
Otyłość definiuje się jako posiadanie BMI 30 lub więcej. Wskaźnik masy ciała to przybliżone obliczenie wagi osoby w stosunku do jej wzrostu.
Inne dokładniejsze pomiary tkanki tłuszczowej i dystrybucji tkanki tłuszczowej obejmują grubość fałdu skórnego, porównania talii do bioder oraz badania przesiewowe, takie jak USG, tomografia komputerowa (CT) i rezonans magnetyczny (MRI).
Twój lekarz może również zlecić określone testy, które pomogą zdiagnozować otyłość, a także zagrożenia dla zdrowia związane z otyłością. Mogą to być badania krwi w celu zbadania poziomu cholesterolu i glukozy, testy czynności wątroby, testy na cukrzycę, testy tarczycy i testy serca, takie jak elektrokardiogram.
Pomiar tłuszczu wokół talii jest również dobrym prognostykiem ryzyka chorób związanych z otyłością.
Jakie są powikłania otyłości?
Otyłość prowadzi do czegoś więcej niż zwykłego przyrostu masy ciała. Wysoki stosunek tkanki tłuszczowej do mięśni obciąża kości oraz narządy wewnętrzne. Zwiększa także stan zapalny w organizmie, który uważa się za przyczynę raka. Otyłość jest również główną przyczyną cukrzycy typu 2.
Otyłość została powiązana z wieloma komplikacjami zdrowotnymi, z których niektóre zagrażają życiu:
- cukrzyca typu 2
- choroba serca
- wysokie ciśnienie krwi
- niektóre nowotwory (piersi, okrężnicy i endometrium)
- udar mózgu
- choroba pęcherzyka żółciowego
- stłuszczeniowa choroba wątroby
- wysoki cholesterol
- bezdech senny i inne problemy z oddychaniem
- artretyzm
- bezpłodność
Jak leczy się otyłość?
Jeśli jesteś otyły i nie jesteś w stanie samodzielnie schudnąć, dostępna jest pomoc medyczna. Zacznij od lekarza rodzinnego, który może skierować Cię do specjalisty od wagi w Twojej okolicy.
Twój lekarz może również chcieć współpracować z Tobą jako część zespołu pomagającego Ci schudnąć. W skład tego zespołu może wchodzić dietetyk, terapeuta i / lub inny personel medyczny.
Twój lekarz będzie pracował z Tobą przy zmianie stylu życia. Czasami mogą również zalecić leki lub operację utraty wagi.
Styl życia i zmiany zachowań
Twój zespół medyczny może Cię uczyć w zakresie lepszych wyborów żywieniowych i pomóc opracować plan zdrowego żywienia, który będzie dla Ciebie odpowiedni. Ustrukturyzowany program ćwiczeń i zwiększona codzienna aktywność - do 300 minut tygodniowo - pomoże Ci zwiększyć siłę, wytrzymałość i metabolizm.
Grupy doradcze lub wsparcia mogą również zidentyfikować niezdrowe czynniki wyzwalające i pomóc radzić sobie z lękiem, depresją lub emocjonalnymi problemami z jedzeniem.
Medyczna utrata wagi
Twój lekarz może również przepisać pewne leki odchudzające na receptę oprócz zdrowego odżywiania i planów ćwiczeń. Leki są zwykle przepisywane tylko wtedy, gdy inne metody odchudzania nie zadziałały i jeśli masz BMI 27 lub więcej oprócz problemów zdrowotnych związanych z otyłością.
Leki na odchudzanie na receptę zapobiegają wchłanianiu tłuszczu lub hamują apetyt. Leki te mogą mieć nieprzyjemne skutki uboczne. Na przykład lek orlistat (Xenical) może prowadzić do tłustych i częstych wypróżnień, parcia na stolec i gazów. Twój lekarz będzie Cię uważnie monitorował podczas przyjmowania tych leków.
Operacja utraty wagi
Operacja odchudzania (potocznie zwana „chirurgią bariatryczną”) wymaga od pacjentów zobowiązania się do zmiany stylu życia.
Tego typu zabiegi chirurgiczne polegają na ograniczeniu ilości jedzenia, które można wygodnie zjeść lub poprzez zapobieganie wchłanianiu pokarmu i kalorii przez organizm. Czasami robią jedno i drugie.
Operacja utraty wagi nie jest szybkim rozwiązaniem. To poważna operacja i może wiązać się z poważnym ryzykiem. Po operacji pacjenci będą musieli zmienić sposób odżywiania i ilość jedzenia lub ryzyko zachorowania.
Kandydaci do operacji odchudzania będą mieli BMI 40 lub więcej lub BMI od 35 do 39,9 wraz z poważnymi problemami zdrowotnymi związanymi z otyłością.
Pacjenci często muszą schudnąć przed operacją. Ponadto zwykle przechodzą konsultacje, aby upewnić się, że są zarówno emocjonalnie przygotowani do tej operacji, jak i gotowi do wprowadzenia niezbędnych zmian w stylu życia, których będzie ona wymagać.
Opcje chirurgiczne obejmują:
- operacja bajpasu żołądka, która polega na utworzeniu małej torebki w górnej części żołądka, która łączy się bezpośrednio z jelitem cienkim. Pokarm i płyny przechodzą przez woreczek do jelita, omijając większość żołądka.
- laparoskopowa regulowana opaska żołądkowa (LAGB), która dzieli żołądek na dwie torebki za pomocą opaski
- rękaw żołądkowy, który usuwa część żołądka
- przekierowanie dróg żółciowo-trzustkowych za pomocą przełącznika dwunastnicy, który usuwa większość żołądka
Jakie są długoterminowe perspektywy otyłości?
Nastąpił dramatyczny wzrost otyłości i chorób związanych z otyłością. To jest powód, dla którego społeczności, stany i rząd federalny kładą nacisk na zdrowe wybory żywieniowe i działania, które pomogą odwrócić losy otyłości.
Ostatecznie jednak na każdym z nas spoczywa odpowiedzialność za wprowadzenie tych zdrowych zmian.
Jak możesz zapobiegać otyłości?
Pomóż zapobiegać przybieraniu na wadze, dokonując dobrych wyborów dotyczących stylu życia. Staraj się wykonywać umiarkowane ćwiczenia (spacery, pływanie, jazda na rowerze) przez 20 do 30 minut każdego dnia.
Odżywiaj się dobrze, wybierając pożywne produkty, takie jak owoce, warzywa, produkty pełnoziarniste i chude białko. Jedz wysokotłuszczowe, wysokokaloryczne potrawy z umiarem.
