Wyzwalacze reakcji nadwrażliwości na zapalenie naczyń
Zapalenie naczyń z nadwrażliwości jest często wywoływane przez reakcję na lek. Typowe leki związane z zapaleniem naczyń z nadwrażliwości obejmują:
- niektóre antybiotyki, takie jak penicylina i leki sulfonamidowe
- niektóre leki na ciśnienie krwi
- fenytoina (Dilantin, lek przeciwdrgawkowy)
- allopurynol (stosowany w dnie)
Przewlekłe infekcje bakteryjne lub wirusy mogą również powodować ten typ zapalenia naczyń. Należą do nich HIV, zapalenie wątroby typu B i zapalenie wątroby typu C. Osoby z chorobami autoimmunologicznymi, takimi jak toczeń, reumatoidalne zapalenie stawów, zespół Sjogrena i nieswoiste zapalenie jelit, również mogą doświadczać tego stanu. Może również wpływać na osoby z rakiem.
Rozpoznawanie objawów zapalenia naczyń z nadwrażliwości
Słowo „zapalenie naczyń” odnosi się do zapalenia i uszkodzenia naczyń krwionośnych. To zapalenie i uszkodzenie powoduje wyczuwalną plamicę, główny objaw zapalenia naczyń.
Te plamy mogą wydawać się fioletowe lub czerwone. Najprawdopodobniej znajdziesz je na nogach, pośladkach i tułowiu. Na skórze mogą również pojawić się pęcherze lub pokrzywka. Pokrzywka to potencjalnie swędzące guzki, które pojawiają się na skórze w wyniku reakcji alergicznej.
Mniej powszechne objawy i oznaki, które mogą wystąpić, obejmują:
- ból stawu
- powiększone węzły chłonne (gruczoły, które pomagają usunąć bakterie z krwiobiegu)
- zapalenie nerek (w rzadkich przypadkach)
- łagodna gorączka
Gdy przyczyną jest interakcja lekowa, objawy pojawiają się zwykle w ciągu siedmiu do 10 dni od ekspozycji. U niektórych osób objawy mogą wystąpić już po dwóch dniach od przyjęcia niektórych leków.
Jak się to rozpoznaje?
Tradycyjnym sposobem diagnozowania zapalenia naczyń z nadwrażliwości jest określenie, czy spełniasz co najmniej trzy z pięciu następujących kryteriów określonych przez American College of Rheumatology:
- Masz więcej niż 16 lat.
- Masz wysypkę skórną z wyczuwalną plamicą.
- Masz wysypkę skórną plamisto-grudkową (zawierającą zarówno płaskie, jak i wypukłe plamki).
- Użyłeś leku przed wystąpieniem wysypki skórnej.
- Biopsja wysypki skórnej wykazała, że masz białe krwinki otaczające naczynia krwionośne.
Jednak nie wszyscy eksperci zgadzają się, że są to jedyne kryteria, które należy wziąć pod uwagę przy diagnozowaniu tego stanu. W połowie przypadków zaangażowane mogą być również narządy, takie jak nerki, przewód pokarmowy, płuca, serce i układ nerwowy.
Zazwyczaj, aby pomóc w postawieniu diagnozy, lekarz:
- oceń objawy i zapytaj o lekarstwa, leki i historię zakażeń
- przejrzyj swoją historię medyczną i przeprowadź badanie fizykalne
- pobrać próbkę tkanki lub biopsję wysypki
- wyślij próbkę do laboratorium, gdzie zostanie przeanalizowana pod kątem oznak zapalenia otaczającego naczynia krwionośne
- zamówić różne badania krwi, takie jak morfologia krwi, testy czynnościowe nerek i wątroby oraz wskaźnik sedymentacji erytrocytów (OB), aby zmierzyć stopień zapalenia całego ciała
Diagnoza i leczenie będą zależeć od przyczyny zapalenia naczyń i od tego, czy występuje infekcja lub zapalenie innych narządów.
Jakie mam opcje leczenia?
Nie ma lekarstwa na samo zapalenie naczyń z nadwrażliwości. Głównym celem leczenia będzie złagodzenie objawów. W łagodnych przypadkach nie jest wymagane żadne specjalne leczenie.
Porozmawiaj z lekarzem o przyjmowanych lekach. Informacje te mogą pomóc w ustaleniu potencjalnej przyczyny zapalenia naczyń. Jeśli twój problem jest związany z lekiem, który obecnie bierzesz, lekarz prawdopodobnie zaleci przerwanie go. Nie należy jednak przerywać przyjmowania żadnych leków bez zalecenia lekarza. Twoje objawy powinny ustąpić w ciągu kilku tygodni od zaprzestania przyjmowania leku.
Możesz otrzymać leki przeciwzapalne, zwłaszcza jeśli masz bóle stawów. Zwykle stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak naproksen lub ibuprofen. Jeśli łagodne leki przeciwzapalne nie złagodzą objawów, lekarz może również przepisać kortykosteroidy. Kortykosteroidy to leki hamujące układ odpornościowy i zmniejszające stan zapalny. Kortykosteroidy mają szereg skutków ubocznych, zwłaszcza gdy są przyjmowane przez długi czas. Należą do nich przyrost masy ciała, nagłe wahania nastroju i trądzik.
Jeśli masz cięższy przypadek, który obejmuje znaczny stan zapalny lub zajęcie innych narządów poza skórą, może być konieczne hospitalizowanie w celu bardziej intensywnego leczenia.
Komplikacje
W zależności od ciężkości zapalenia naczyń, w wyniku zapalenia mogą pojawić się blizny. Jest to spowodowane trwale uszkodzonymi naczyniami krwionośnymi.
Rzadziej u osób z zapaleniem naczyń z nadwrażliwości może wystąpić zapalenie nerek i innych narządów. Większość ludzi nie zauważa objawów zapalenia narządów. Badania krwi i moczu mogą pomóc w określeniu, które narządy mogą być objęte chorobą i nasileniu zapalenia.
Perspektywy
Możliwe jest nawrót zapalenia naczyń z nadwrażliwości, jeśli zostaniesz narażony na szkodliwy lek, infekcję lub przedmiot. Unikanie znanych alergenów pomoże zmniejszyć ryzyko ponownego wystąpienia nadwrażliwości zapalenia naczyń.
