Co to jest zapalenie najądrzy?
Zapalenie najądrza to stan zapalny najądrza. Najądrz to rurka znajdująca się z tyłu jądra, która przechowuje i przenosi plemniki. Kiedy ta rurka staje się spuchnięta, może powodować ból i obrzęk jąder.
Zapalenie najądrza może dotyczyć mężczyzn w każdym wieku, ale najczęściej występuje u mężczyzn w wieku od 14 do 35 lat. Zwykle jest spowodowane infekcją bakteryjną lub chorobą przenoszoną drogą płciową (STD). Stan zwykle poprawia się po zastosowaniu antybiotyków.
Ostre zapalenie najądrzy trwa sześć tygodni lub krócej. W większości przypadków ostrego zapalenia najądrzy jądra są również w stanie zapalnym. Ten stan nazywa się zapaleniem najądrza i jądra. Trudno jest stwierdzić, czy jądra, najądrze lub jedno i drugie są w stanie zapalnym. Dlatego powszechnie używa się terminu zapalenie jądra i najądrza. Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rzeżączka i chlamydia są najczęstszymi przyczynami u mężczyzn w wieku 35 lat lub młodszych.
Z drugiej strony, przewlekłe zapalenie najądrzy trwa sześć tygodni lub dłużej. Objawy obejmują dyskomfort lub ból w mosznie, najądrzu lub jądrach. Może to być spowodowane reakcjami ziarniniakowymi, które mogą powodować cysty lub zwapnienia.
Jakie są objawy zapalenia najądrzy?
Zapalenie najądrza może rozpocząć się od kilku łagodnych objawów. Jednak gdy nie jest leczony, objawy mają tendencję do nasilania się.
Osoby z zapaleniem najądrzy mogą doświadczyć:
- niska gorączka
- dreszcze
- ból w okolicy miednicy
- ciśnienie w jądrach
- ból i tkliwość jąder
- zaczerwienienie i ciepło w mosznie
- powiększone węzły chłonne w pachwinie
- ból podczas stosunku płciowego i wytrysku
- ból podczas oddawania moczu lub wypróżnień
- pilne i częste oddawanie moczu
- nieprawidłowe wydzielanie z prącia
- krew w nasieniu
Kto jest zagrożony zapaleniem najądrzy?
Najczęstszą przyczyną zapalenia najądrzy jest choroba przenoszona drogą płciową, w szczególności rzeżączka i chlamydia. Jednak zapalenie najądrzy może być również spowodowane infekcją nieprzenoszoną drogą płciową, taką jak infekcja dróg moczowych (ZUM) lub infekcja prostaty.
Możesz być bardziej narażony na zapalenie najądrzy, jeśli:
- są nieobrzezani
- uprawiać seks bez zabezpieczenia
- mają problemy strukturalne w obrębie dróg moczowych
- masz gruźlicę (TB)
- ma powiększony gruczoł krokowy powodujący zablokowanie pęcherza
- niedawno przeszedł operację dróg moczowych
- niedawno doznał kontuzji pachwiny
- użyj cewnika moczowego
- użyj leku nasercowego zwanego amiodaronem
Czytaj więcej: Co powoduje ból w pachwinie? 13 możliwych warunków »
Choroby przenoszone drogą płciową są częstą przyczyną zapalenia najądrzy. Najczęściej występuje rzeżączka i chlamydia. Te infekcje spowodują infekcję cewki moczowej. Infekcje te czasami wędrują wzdłuż nasieniowodu do najądrzy lub jąder, powodując tam zakażenie.
Infekcje przenoszone drogą płciową, takie jak te, które pochodzą z ZUM lub gruźlicy, mogą przenosić się z cewki moczowej lub innych części ciała, aby zakażać lub powodować zapalenie najądrza.
Dziecięce zapalenie najądrzy
Dzieci mogą zachorować na zapalenie najądrzy tak samo jak dorośli, chociaż istnieje większe prawdopodobieństwo, że stan zapalny ma inną przyczynę.
Najczęstsze przyczyny zapalenia najądrzy u dzieci to:
- bezpośredni uraz
- ZUM, które rozprzestrzeniają się do cewki moczowej i najądrzy
- refluks moczu do najądrza
- skręcenie lub skręcenie najądrza
Objawy zapalenia najądrzy u dzieci obejmują:
- wypływ z cewki moczowej
- dyskomfort w miednicy lub podbrzuszu
- ból lub pieczenie podczas oddawania moczu
- zaczerwienienie lub tkliwość moszny
- gorączka
Leczenie pediatrycznego zapalenia najądrzy będzie zależeć od przyczyny choroby. W wielu przypadkach stan może ustąpić samoistnie, wspomagany przez odpoczynek i leki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen. W przypadku infekcji bakteryjnej, takiej jak infekcja wywołana ZUM, można przepisać antybiotyki. Zaleca się również, aby dzieci unikały „zatrzymywania go”, gdy potrzebują skorzystać z łazienki, i piły więcej wody.
Jak rozpoznaje się zapalenie najądrzy?
Twój lekarz najpierw przeprowadzi badanie fizykalne. Będą szukać obrzęku jąder, obrzęku węzłów chłonnych w okolicy pachwiny i nieprawidłowego wydzielania z penisa. W przypadku wypisu lekarz użyje bawełnianego wacika, aby pobrać próbkę i przetestować ją na obecność chorób przenoszonych drogą płciową.
Twój lekarz może również wykonać następujące testy i procedury:
- badanie odbytnicy, które może wykazać, czy przerost prostaty spowodował twój stan
- badania krwi, takie jak CBC (pełna morfologia krwi), aby ustalić, czy w twoim systemie występuje infekcja
- próbka moczu, która może wskazywać, czy masz infekcję dróg moczowych lub chorobę przenoszoną drogą płciową
Można wykonać testy obrazowe, aby wykluczyć inne warunki. Testy te dają szczegółowe obrazy, które pozwalają lekarzowi bardzo wyraźnie zobaczyć struktury w ciele. Twój lekarz może zlecić badanie USG jąder, aby uzyskać obrazy jąder i otaczających tkanek w mosznie.
Jak leczy się zapalenie najądrzy?
Leczenie zapalenia najądrzy obejmuje leczenie podstawowej infekcji i łagodzenie objawów.
Typowe zabiegi obejmują:
- antybiotyki, które są podawane przez 4 do 6 tygodni w przewlekłym zapaleniu najądrzy i mogą obejmować doksycyklinę i cyprofloksacynę
- leki przeciwbólowe, które mogą być dostępne bez recepty (ibuprofen) lub mogą wymagać recepty (kodeina lub morfina)
- leki przeciwzapalne, takie jak piroksykam (Feldene) lub ketorolak (Toradol)
- odpoczynek w łóżku
Dodatkowe zabiegi mogą obejmować:
- uniesienie moszny przez co najmniej dwa dni, jeśli to możliwe
- nakładanie zimnych okładów na mosznę
- noszenie sportowego kubka dla wsparcia
- unikanie podnoszenia ciężkich przedmiotów
W przypadku chorób przenoszonych drogą płciową ty i twój partner powinniście powstrzymać się od współżycia seksualnego do czasu zakończenia leczenia antybiotykami i całkowitego wyleczenia.
Te metody są zwykle skuteczne. Czasami całkowite ustąpienie bólu lub dyskomfortu może zająć kilka tygodni. Większość przypadków zapalenia najądrzy ustępuje w ciągu 3 miesięcy. Jednak w niektórych przypadkach może być potrzebne bardziej inwazyjne leczenie.
Jeśli na jądrach utworzył się ropień, lekarz może spuścić ropę za pomocą igły lub chirurgicznie.
Operacja jest inną opcją, jeśli żadne inne leczenie nie przyniosło rezultatu. Obejmuje to usunięcie całości lub części najądrzy. Chirurgia może być również konieczna w celu skorygowania wszelkich wad fizycznych, które mogą powodować zapalenie najądrzy.
Jakie są perspektywy dla osoby z zapaleniem najądrza?
Większość przypadków ostrego zapalenia najądrzy jest skutecznie leczonych antybiotykami. Zwykle nie ma długoterminowych problemów seksualnych lub reprodukcyjnych. Ale infekcja może powrócić w przyszłości. Możliwe jest również wystąpienie komplikacji, ale jest to rzadkie.
Potencjalne komplikacje obejmują:
- przewlekłe zapalenie najądrzy
- kurczenie się jąder
- przetoka lub nieprawidłowe przejście w mosznie
- śmierć tkanki jąder
- bezpłodność
Ważne jest, aby natychmiast rozpocząć leczenie, aby zapobiec powikłaniom. Po otrzymaniu leczenia ważne jest, aby wziąć cały cykl antybiotyków w celu wyleczenia infekcji, nawet jeśli czujesz się bezobjawowy. Po zakończeniu leczenia należy również skontaktować się z lekarzem, aby upewnić się, że infekcja ustąpiła. Pomoże to zapewnić całkowite wyleczenie.
Jeśli odczuwasz uporczywy ból lub dyskomfort, umów się na wizytę u lekarza, zwłaszcza jeśli objawy nie ustąpią w ciągu czterech dni. Jeśli odczuwasz silny ból w mosznie lub masz wysoką gorączkę, natychmiast zgłoś się do lekarza.
