Co to jest zwyrodnienie plamki żółtej?
Zwyrodnienie plamki żółtej jest częstą chorobą oka, która powoduje utratę widzenia centralnego. Twoja centralna wizja to to, co widzisz, gdy patrzysz przed siebie. Twoje widzenie peryferyjne jest tym, co widzisz z boku, gdy patrzysz przed siebie. Zwyrodnienie plamki nie powoduje całkowitej ślepoty, ponieważ nie wpływa na widzenie peryferyjne.
Szacuje się, że ponad 10 milionów Amerykanów ma tę chorobę. Jest to również główna przyczyna utraty wzroku. Przyczyną tej choroby jest pogorszenie stanu plamki żółtej, czyli niewielkiego obszaru w środkowej części siatkówki w tylnej części oka.
Rodzaje zwyrodnienia plamki żółtej
Dwa rodzaje zwyrodnienia plamki żółtej to suche zwyrodnienie plamki i mokre zwyrodnienie plamki.
Suche zwyrodnienie plamki jest najczęstszą postacią tej choroby oczu, dotykającą około 85 do 90 procent osób, które mają zwyrodnienie plamki żółtej. Ta postać choroby występuje z powodu małych żółtych złogów zwanych druzami rozwijającymi się pod plamką. Powoduje to uszkodzenie siatkówki i utratę wzroku.
Mokre zwyrodnienie plamki żółtej dotyka około 10 do 15 procent osób z tą chorobą. Dzieje się tak, gdy pod siatkówką i plamką rozwijają się nieprawidłowe naczynia krwionośne. Jeśli masz tę postać zwyrodnienia plamki żółtej, możesz zobaczyć ciemną plamkę w środku pola widzenia z powodu krwawienia z naczyń krwionośnych lub wycieku płynu.
Objawy zwyrodnienia plamki żółtej
Zwyrodnienie plamki żółtej jest chorobą postępującą. Oznacza to, że z czasem będzie się pogarszać. Możesz nie zauważyć problemów ze wzrokiem we wczesnych stadiach choroby. Jest również mniej prawdopodobne, że zauważysz zmiany widzenia, gdy dotyczy to obu oczu w tym samym czasie.
Objawy suchego zwyrodnienia plamki żółtej obejmują:
- zniekształcenie prostych linii w twoim polu widzenia
- zmniejszenie widzenia centralnego
- potrzeba jaśniejszego oświetlenia
- trudności z przystosowaniem się do słabego oświetlenia
- rozmycie
- kłopoty z rozpoznawaniem twarzy
Niektóre objawy mokrego zwyrodnienia plamki żółtej przypominają również suche zwyrodnienie plamki, takie jak zaburzenia widzenia i ograniczone widzenie centralne. Osoby z mokrym zwyrodnieniem plamki mogą również doświadczyć:
- niewyraźne miejsce w polu widzenia
- mglista wizja
- szybko pogarszające się objawy
Mokra i sucha plamka nie wpływa na widzenie peryferyjne. Chociaż choroba może uniemożliwić ci zobaczenie tego, co jest bezpośrednio przed tobą, nie powoduje całkowitej ślepoty.
Przyczyny zwyrodnienia plamki żółtej
Nie wiadomo, dlaczego niektórzy ludzie rozwijają zwyrodnienie plamki żółtej, a inni nie. Jednak pewne czynniki mogą zwiększać ryzyko rozwoju choroby. Te czynniki ryzyka obejmują:
- wiek powyżej 65 lat
- bycie rasy kaukaskiej
- mający rodzinną historię zwyrodnienia plamki żółtej
- palenie
- mieć nadwagę
- z chorobą sercowo-naczyniową
Diagnozowanie zwyrodnienia plamki żółtej
Ważne jest, aby co roku przeprowadzać badania wzroku, nawet jeśli widzisz normalnie. Powinieneś także poinformować lekarza o wszelkich zmianach widzenia, których doświadczasz. Twój lekarz może przeprowadzić różne testy w celu zdiagnozowania zwyrodnienia plamki żółtej. Na przykład lekarz może użyć specjalnych kropli do oczu, aby rozszerzyć oczy, a następnie sprawdzić tył oczu pod kątem oznak płynu, krwi lub żółtych złogów.
Podczas badania wzroku lekarz może również sprawdzić pole widzenia centralnego, prosząc Cię o spojrzenie na siatkę. Jeśli niektóre linie na siatce wydają się wyblakłe lub przerwane, może to być oznaką zwyrodnienia plamki żółtej. Inne testy obejmują:
Angiografia fluoresceinowa
Lekarz wstrzykuje kolorowy barwnik do żyły w ramieniu, aby zbadać naczynia krwionośne w oku. Następnie wykorzystają specjalny aparat do robienia zdjęć oka. Zbadają te zdjęcia, aby znaleźć problemy i zmiany w naczyniach krwionośnych i siatkówce.
Angiografia z zielenią indocyjaninową
Angiografia z zielenią indocyjaninową jest podobna do angiografii fluoresceinowej. Twój lekarz wstrzykuje zielony barwnik indocyjaninowy. Mogą użyć tego testu, aby potwierdzić wyniki angiografii fluoresceinowej i zdiagnozować typ zwyrodnienia plamki żółtej.
Optyczna tomografia koherentna
Obejmuje to wykonanie przekrojowych obrazów siatkówki i sprawdzenie obrzęku, zgrubienia lub przerzedzenia. Po zdiagnozowaniu zwyrodnienia plamki żółtej lekarz może również zastosować ten rodzaj testu, aby sprawdzić, jak Twoje oczy reagują na leczenie.
Powikłania zwyrodnienia plamki żółtej
Jednym z powikłań zwyrodnienia plamki żółtej jest niemożność samodzielnego wykonywania niektórych zadań. W miarę postępu choroby coraz trudniej jest prowadzić pojazdy, czytać lub wykonywać inne czynności. W wyniku utraty wzroku około 30 procent osób ze zwyrodnieniem plamki żółtej doświadcza jakiejś formy lęku lub depresji.
Porozmawiaj z lekarzem, jeśli odczuwasz objawy lęku lub depresji. Twój lekarz może zasugerować leczenie poprawiające zdrowie psychiczne, takie jak leki, poradnictwo lub grupa wsparcia dla osób z wadami wzroku.
Osoby ze zwyrodnieniem plamki żółtej często nie mogą prowadzić samochodu. Jeśli twój lekarz zdiagnozuje ten stan, być może będziesz musiał okresowo wykonywać badanie wzroku, aby upewnić się, że jesteś w stanie obsługiwać samochód.
Kolejną komplikacją są halucynacje wzrokowe. Szacuje się, że 1 na 10 osób z chorobą doświadcza halucynacji wzrokowych z powodu stymulacji słabym wzrokiem. Gdy twoje widzenie się pogarsza, twój mózg może kompensować, tworząc fałszywe obrazy lub halucynacje. To nie jest objaw problemu ze zdrowiem psychicznym. Powinieneś omówić swoje halucynacje z lekarzem lub grupą wsparcia. Mogą pomóc Ci znaleźć sposoby radzenia sobie.
Leczenie zwyrodnienia plamki żółtej
Nie ma lekarstwa na zwyrodnienie plamki żółtej, ale lekarz może zalecić opcje spowolnienia postępu choroby.
Leczenie suchego zwyrodnienia plamki żółtej
Jeśli masz suche zwyrodnienie plamki żółtej, lekarz może zasugerować współpracę ze specjalistą rehabilitacji dla słabowidzących. Specjalista może nauczyć Cię dostosowywania się i radzenia sobie z utratą wzroku.
Twój lekarz może również zalecić operację, aby poprawić wzrok. Podczas operacji wszczepią w oko soczewkę teleskopową, która powiększa pole widzenia.
Leczenie mokrego zwyrodnienia plamki żółtej
Jeśli masz mokre zwyrodnienie plamki żółtej, skorzystasz również na współpracy ze specjalistą rehabilitacji dla słabowidzących. Ponadto lekarz może podać lek bezpośrednio do oka, aby zatrzymać wzrost nowych naczyń krwionośnych. Może minąć kilka tygodni, zanim zauważysz różnicę.
Inną opcją leczenia jest terapia fotodynamiczna. Twój lekarz wstrzykuje lek do żyły w jednym z ramion, a następnie za pomocą specjalnego lasera zamyka przeciekające naczynia krwionośne. Ten rodzaj terapii może poprawić wzrok, ale możesz potrzebować wielu zabiegów.
Fotokoagulacja to kolejna terapia na mokre zwyrodnienie plamki. Wymaga to użycia wysokoenergetycznych wiązek laserowych do niszczenia nieprawidłowych naczyń krwionośnych. Celem tej terapii jest zatrzymanie krwawienia i zmniejszenie dalszych uszkodzeń plamki. Jednak laser może powodować blizny i pozostawić martwy punkt na oku. Nawet jeśli to leczenie zakończy się sukcesem, nieprawidłowe naczynia krwionośne mogą odrosnąć i będziesz musiał wrócić na kolejne leczenie.
Wskazówki dotyczące zapobiegania
Eksperci nie określili sposobu zapobiegania zwyrodnieniu plamki żółtej. Możesz jednak zmniejszyć ryzyko zachorowania, prowadząc zdrowy tryb życia. To zawiera:
- rzucenie palenia, jeśli palisz
- jedzenie zdrowej diety
- utrzymanie zdrowej wagi
- dużo ćwiczeń
Nie można zapobiec zwyrodnieniu plamki żółtej, ale można wcześnie zdiagnozować stan za pomocą regularnych badań oka rozszerzonego. Wczesne leczenie może spowolnić postęp choroby i zminimalizować utratę wzroku.
