Zrozumienie prolaktyny i testu prolaktyny
Prolaktyna jest wytwarzana przez przysadkę mózgową. Jest również znany jako PRL lub hormon laktogenny. Prolaktyna jest stosowana głównie w celu pomocy kobietom w produkcji mleka po porodzie.
Jest to ważne dla zdrowia reprodukcyjnego mężczyzn i kobiet. Specyficzna funkcja prolaktyny u mężczyzn nie jest dobrze znana. Jednak poziomy prolaktyny zostały wykorzystane do pomiaru satysfakcji seksualnej zarówno u mężczyzn, jak i kobiet. Test poziomu prolaktyny może ujawnić inne problemy spowodowane przez hormon.
Znajdź blisko siebie położnika, ginekologa lub endokrynologa. »
Dlaczego wykonuje się test prolaktyny?
Kobiety
Kobiety z objawami prolactinoma mogą wymagać testu. Prolactinoma to nienowotworowy guz przysadki mózgowej, który wytwarza wysoki poziom prolaktyny.
Objawy prolactinoma u kobiet obejmują:
- niewyjaśnione bóle głowy
- niedowidzenie
- mlekotok lub laktacja poza porodem lub karmieniem piersią
- ból lub dyskomfort podczas seksu
- nieprawidłowy wzrost włosów na ciele i twarzy
- nieprawidłowy trądzik
Test jest zwykle wykonywany na osobach z prolactinoma w celu śledzenia odpowiedzi guza na leczenie.
Ponadto test prolaktyny może być potrzebny, jeśli masz problemy z płodnością lub nieregularne miesiączki. Test może również wykluczyć inne problemy z przysadką mózgową lub podwzgórzem.
Mężczyźni
Mężczyźni mogą potrzebować testu, jeśli wykazują objawy prolactinoma. Objawy prolactinoma u mężczyzn obejmują:
- niewyjaśnione bóle głowy
- niedowidzenie
- zmniejszony popęd płciowy lub problemy z płodnością
- zaburzenie erekcji
- nienormalny brak owłosienia na ciele i twarzy
Test można również wykorzystać do:
- zbadać dysfunkcję jąder lub zaburzenia erekcji
- wykluczyć problemy z przysadką mózgową lub podwzgórzem
Jak przebiega test?
Test prolaktyny jest jak badanie krwi. Zajmie to kilka minut w gabinecie lekarskim lub w laboratorium. Nie musisz się na to przygotowywać. Próbkę zwykle pobiera się trzy do czterech godzin po przebudzeniu się rano. Z żyły w ramieniu pobierana jest krew. Jest bardzo mało bólu. Możesz poczuć tylko lekkie uszczypnięcie, gdy igła zostanie wprowadzona, a potem lekki ból.
Niektóre tabletki antykoncepcyjne, leki na nadciśnienie lub leki przeciwdepresyjne mogą wpływać na wyniki testu. Poinformuj lekarza o przyjmowanych lekach przed wykonaniem testu. Problemy ze snem, wysoki poziom stresu i forsowne ćwiczenia przed testem mogą również wpływać na wyniki.
Jakie są zagrożenia?
Test prolaktyny niesie niewielkie ryzyko powikłań. Po pobraniu krwi w miejscu nakłucia może pojawić się niewielki siniak. Utrzymuj nacisk na miejsce przez kilka minut po usunięciu igły, aby zmniejszyć siniaki. Możesz czuć się słabo lub oszołomiony.
W rzadkich przypadkach po teście może dojść do zapalenia żyły w stanie zwanym zapaleniem żył. Zapalenie żył należy leczyć ciepłym kompresem nakładanym na miejsce kilka razy dziennie.
Jeśli masz zaburzenie krzepnięcia, może wystąpić ciągłe krwawienie. Ponadto, jeśli przyjmujesz leki rozrzedzające krew, takie jak aspiryna lub warfaryna, poinformuj o tym lekarza przed wykonaniem testu.
Jakie są normalne wyniki?
Twój lekarz oceni, czy twoje wyniki są normalne na podstawie wielu czynników, w tym ogólnego stanu zdrowia. Wartości prolaktyny mogą się nieznacznie różnić w różnych laboratoriach. Normalne wyniki zwykle wyglądają następująco (ng / ml = nanogramy na mililitr):
| Kobiety, które nie są w ciąży | <25 ng / ml |
| Kobiety w ciąży | 34 do 386 ng / ml |
| Samce | <15 ng / ml |
Co oznaczają wysokie poziomy?
Niski poziom prolaktyny zwykle nie dotyczy kobiet ani mężczyzn. Jednak bardzo wysoki poziom prolaktyny, znany jako hiperprolaktynemia, może wskazywać na głębszy problem. Około 10 procent populacji ma hiperprolaktynemię.
Wysoki poziom prolaktyny jest normalny podczas ciąży i po porodzie w okresie karmienia. Jednak hiperprolaktynemia może być również spowodowana jadłowstrętem psychicznym, chorobami wątroby, chorobami nerek i niedoczynnością tarczycy. Niedoczynność tarczycy może powodować powiększenie przysadki mózgowej, które można leczyć za pomocą hormonalnej terapii zastępczej. Wysoki poziom prolaktyny może być również spowodowany guzami przysadki. Guzy te można leczyć farmakologicznie lub chirurgicznie.
Niektóre leki mogą powodować wysoki poziom prolaktyny. Leki psychiatryczne, takie jak risperidon i haloperidol, mogą zwiększyć twój poziom. Metoklopramid może również podnieść poziom prolaktyny. Ten lek jest zwykle stosowany w leczeniu refluksu żołądkowego lub nudności spowodowanych lekami przeciwnowotworowymi.
Niektóre typowe stresory mogą również podnosić poziom prolaktyny. Te stresory obejmują niski poziom cukru we krwi, forsowne ćwiczenia, a nawet łagodne formy dyskomfortu. Jeśli okaże się, że poziom prolaktyny jest wysoki, być może będziesz musiał znaleźć sposób na zmniejszenie stresu i utrzymanie stałego poziomu cukru we krwi.
Koniczyna czerwona, kozieradka lub koper włoski mogą podnieść poziom prolaktyny. Unikaj jedzenia czegokolwiek z tymi składnikami, jeśli okaże się, że masz wysoki poziom prolaktyny.
Prolaktyna i płodność
W niektórych przypadkach wysoki poziom prolaktyny może prowadzić do bezpłodności. Guzy prolactinoma mogą wywierać nacisk na przysadkę mózgową i zatrzymywać produkcję hormonów. Ten stan jest znany jako niedoczynność przysadki. U mężczyzn powoduje to spadek popędu płciowego i utratę włosów na ciele. U kobiet może prowadzić do bezpłodności.
Hiperprolaktynemia może utrudniać kobiecie zajście w ciążę. Wysoki poziom prolaktyny może zakłócać normalną produkcję hormonów estrogenu i progesteronu. Może to spowodować nieregularne uwalnianie komórek jajowych lub ich całkowite zatrzymanie.
Leki i inne metody leczenia prolactinoma pomagają przywrócić płodność u większości kobiet. Jeśli dowiesz się, że masz wysoki poziom prolaktyny lub guzy prolactinoma, natychmiast porozmawiaj z lekarzem o leczeniu. Możesz również zapytać o usunięcie lub redukcję guzów.
Leczenie wysokiego poziomu prolaktyny
Agoniści dopaminy, tacy jak bromokryptyna (Parlodel i Cycloset), są najczęstszymi lekami na wysoki poziom prolaktyny. Leki te pomagają mózgowi wytwarzać dopaminę, aby kontrolować wysoki poziom prolaktyny. Mogą również zmniejszać guzy prolactinoma.
Lekarz może zalecić przyjmowanie kabergoliny. Kabergolina to nowsza metoda leczenia prolactinoma z łagodniejszymi działaniami niepożądanymi niż inne popularne leki na prolactinoma. Porozmawiaj z lekarzem o kabergolinie, jeśli napotkasz poważne skutki uboczne innych metod leczenia, w tym bromokryptyny.
Nie każdy poziom prolaktyny będzie dobrze reagował na agonistów dopaminy. Twój lekarz może zasugerować radioterapię, jeśli te leki nie poprawiają poziomu prolaktyny lub prolactinoma.
Twój lekarz może zasugerować operację, jeśli leki nie zmniejszają guza. Operację można wykonać przez nos lub górną część czaszki. Zabieg chirurgiczny i leki razem mogą przywrócić normalny poziom prolaktyny.
Inne kroki, które możesz podjąć, aby obniżyć poziom prolaktyny, obejmują:
- zmiana diety i obniżenie poziomu stresu
- zatrzymywanie treningów o wysokiej intensywności lub czynności, które Cię przytłaczają
- unikanie odzieży, która powoduje dyskomfort w klatce piersiowej
- unikanie czynności i ubrań, które nadmiernie pobudzają sutki
- przyjmowanie suplementów witaminy B-6 i witaminy E.
Witamina B-6 jest częścią procesu produkcji dopaminy, a wyższy poziom może zmniejszyć poziom prolaktyny. Witamina E w naturalny sposób zapobiega wzrostowi poziomu prolaktyny. Porozmawiaj ze swoim lekarzem lub dietetykiem przed zmianą spożycia witamin lub innych suplementów.
Przeczytaj więcej o witaminach z grupy B »
Na wynos
Twój lekarz prawdopodobnie skieruje Cię do endokrynologa, jeśli masz stan związany z wysokim poziomem prolaktyny. Endokrynolog może pomóc w przeprowadzeniu leczenia lub operacji.
Twój lekarz może poprosić o badanie MRI, aby sprawdzić, czy guz prolactinoma powoduje wzrost poziomu prolaktyny. Twój lekarz przepisze leki zmniejszające istniejący guz.
Czasami nie ma konkretnej przyczyny wysokiego poziomu prolaktyny. Jest to znane jako idiopatyczna hiperprolaktynemia. Zwykle ustępuje bez leczenia po kilku miesiącach. Jeśli poziom prolaktyny nie spadnie, lekarz prawdopodobnie przepisze leki.
Możliwe jest zajście w ciążę podczas leczenia wysokiego poziomu prolaktyny. Jeśli tak się stanie, należy natychmiast powiadomić o tym lekarza lub endokrynologa. Mogą zalecić zaprzestanie przyjmowania leków. Nie należy jednak przerywać przyjmowania leków, dopóki nie zostaniesz o to poproszony.
Prolaktynoma i hiperprolaktynemia nie zagrażają życiu. Najgorsze skutki uboczne leków zwykle ustępują po leczeniu. Niepłodność spowodowana wysokim poziomem prolaktyny może zostać odwrócona, gdy poziom prolaktyny powróci do normy. Jakość Twojego życia pozostanie wysoka, nawet jeśli będziesz potrzebować długotrwałego leczenia.
