Co to jest niedokrwienie tętnicy krezkowej?
Niedokrwienie tętnicy krezkowej to stan, który ogranicza dopływ krwi do jelit. Istnieją trzy główne tętnice, które dostarczają krew do jelita cienkiego i grubego. Są one znane jako tętnice krezkowe. Zwężenie lub zablokowanie tętnic zmniejsza ilość krwi, która dociera do przewodu pokarmowego.
Kiedy twoje jelita nie otrzymują wystarczającej ilości krwi bogatej w tlen, może to prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych, w tym śmierci komórek i trwałych uszkodzeń. Może nawet zagrażać życiu.
Jakie są przyczyny niedokrwienia tętnicy krezkowej?
Niedokrwienie tętnicy krezkowej (MAI) może rozwinąć się u osób w każdym wieku, ale najczęściej występuje u osób dorosłych w wieku powyżej 60 lat.
MAI może wystąpić w przypadku chorób układu krążenia. Tętnice krezkowe, które dostarczają krew do jelit, odchodzą od aorty, głównej tętnicy serca. Nagromadzenie złogów tłuszczu, zwane miażdżycą, może prowadzić do chorób serca. Ten rodzaj choroby serca zwykle występuje w połączeniu ze zmianami w aorcie i naczyniach odgałęziających się od aorty.
Wysoki poziom cholesterolu przyczynia się do niedokrwienia, ponieważ powoduje powstawanie blaszki miażdżycowej w tętnicach. To nagromadzenie płytki nazębnej powoduje zwężenie naczyń i zmniejsza przepływ krwi do jelit. Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie miażdżycy, jeśli palisz, masz cukrzycę, wysokie ciśnienie krwi lub wysoki poziom cholesterolu.
Skrzepy krwi mogą blokować tętnice krezkowe i zmniejszać przepływ krwi do przewodu pokarmowego. Skrzep krwi to grupa komórek krwi, które się sklejają. Skrzepy krwi mogą również zwiększać ryzyko udaru, jeśli dotrą do mózgu. Pigułki antykoncepcyjne i inne leki zawierające estrogen mogą zwiększać ryzyko powstania zakrzepów krwi.
Używanie kokainy i metamfetaminy może również prowadzić do niedokrwienia u niektórych osób. Leki te powodują zwężenie naczyń krwionośnych.
Operacja naczyń krwionośnych jest kolejną możliwą przyczyną niedokrwienia. Zabieg chirurgiczny może spowodować powstanie blizny, która zwęża tętnice.
Jakie są objawy niedokrwienia tętnicy krezkowej?
Niedokrwienie tętnicy krezkowej ma dwa typy: ostre i przewlekłe. Ostra postać choroby pojawia się nagle. Ostre niedokrwienie ma poważne objawy. Przewlekły typ MAI ma bardziej stopniowy początek. U większości ludzi skrzepy krwi powodują ostre niedokrwienie. Miażdżyca tętnic jest zwykle przyczyną przewlekłego niedokrwienia.
Objawy obejmują:
- ból i tkliwość brzucha
- wzdęcia lub uczucie pełności
- biegunka
- nudności
- wymioty
- gorączka
Możesz także mieć nagłą potrzebę częstych wypróżnień podczas ostrego przypadku MAI. Krew w stolcu jest częstym objawem.
Ból brzucha po jedzeniu jest również objawem przewlekłego niedokrwienia. Możesz rozwinąć lęk przed jedzeniem z powodu spodziewanego bólu. Może to spowodować niezamierzoną utratę wagi.
Jak rozpoznaje się niedokrwienie tętnicy krezkowej?
Twój lekarz zbierze historię medyczną i przeprowadzi badanie fizykalne w celu zdiagnozowania MAI. Narzędzia do obrazowania mogą potwierdzić zwężenie jednej lub więcej tętnic krezkowych. Obejmują one:
- Skany CT: zdjęcia rentgenowskie, które tworzą przekrojowe obrazy struktur ciała i narządów
- ultradźwięki: sonogram wykorzystujący fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości do tworzenia obrazów narządów ciała
- MRI: magnes i fale radiowe, które patrzą na narządy ciała
- MRA: angiografia rezonansu magnetycznego (MRA) to badanie MRI naczyń krwionośnych
- arteriogram: zabieg wykorzystujący promienie rentgenowskie i specjalny barwnik do oglądania wnętrza naczyń krwionośnych
Jakie jest leczenie niedokrwienia tętnicy krezkowej?
Ostre zatory w jelitach należy natychmiast leczyć, aby zapobiec obumarciu tkanek. Zwykle w przypadku ostrego ataku niedokrwienia operacja usuwa skrzepy, tkankę bliznowatą i części jelit, które już umarły. Twój lekarz może przepisać leki rozrzedzające krew, aby zapobiec przyszłym zakrzepom krwi.
Angioplastyka to kolejna opcja leczenia zwężonych tętnic. Do zwężonej tętnicy wprowadza się siateczkową rurkę zwaną stentem, aby utrzymać ją w pozycji otwartej. W przypadku całkowitego zablokowania, czasami zablokowana tętnica jest całkowicie pomijana.
W razie potrzeby zabieg chirurgiczny może leczyć przewlekłe niedokrwienie tętnicy krezkowej. Operacja nie zawsze jest konieczna, jeśli niedokrwienie jelit postępuje powoli. Dostosowanie stylu życia może w naturalny sposób pomóc w odwróceniu miażdżycy. Zmiany stylu życia mogą obejmować przestrzeganie diety niskotłuszczowej i niskosodowej w celu obniżenia poziomu cholesterolu i ciśnienia krwi. Codzienne ćwiczenia mogą również obniżać poziom cholesterolu, regulować ciśnienie krwi i poprawiać zdrowie serca.
Leki te odgrywają również rolę w leczeniu niedokrwienia tętnicy krezkowej:
- antybiotyki (jeśli infekcja spowodowała zablokowanie tętnic jelitowych)
- leki rozrzedzające krew zapobiegające powstawaniu zakrzepów w przyszłości, takie jak heparyna lub warfaryna
- leki rozszerzające naczynia krwionośne, takie jak hydralazyna, rozszerzające naczynia krwionośne
Jaka jest perspektywa długoterminowa?
Większość osób z przewlekłym niedokrwieniem tętnicy krezkowej powraca do zdrowia po leczeniu i zmianie stylu życia. Ostre niedokrwienie jelit wiąże się z większym ryzykiem zachorowalności, ponieważ leczenie może nastąpić zbyt późno, gdy tkanka jelitowa jest już martwa. Szybkie leczenie jest niezbędne dla zdrowego spojrzenia.
