Co to jest aborcja ze wstrząsem septycznym?
Aborcja ze wstrząsem septycznym to nagły przypadek medyczny. Aborcja to zabieg kończący ciążę. Wstrząs septyczny występuje, gdy infekcja opanowuje organizm i powoduje bardzo niskie ciśnienie krwi.
Wstrząs septyczny może dotknąć każdego podatnego na zarazki wywołujące infekcję. W połączeniu z aborcją wstrząs septyczny może być niebezpiecznym powikłaniem.
Rodzaje aborcji
Istnieje kilka rodzajów aborcji:
- Poronienie samoistne (poronienie) występuje, gdy tkanka ciążowa wydostaje się z organizmu. Istnieją dwa rodzaje poronień samoistnych: „całkowita”, w której cała tkanka ciążowa jest wydalana i nie jest potrzebna żadna interwencja, oraz „niepełna”, w której przechodzi tylko część tkanki ciążowej i zwykle wymaga interwencji.
- Aborcja chirurgiczna to usunięcie płodu i łożyska z macicy kobiety. Lekarz zazwyczaj używa odkurzacza do ekstrakcji materiału ciążowego.
- Aborcja medyczna wymaga przepisanych leków. Te leki pomagają kobiecie przejść przez płód i powiązane tkanki. Rezultat jest jak poronienie.
- Samobójcza aborcja jest wykonywana przez matkę. Termin ten obejmuje aborcje wykonane legalnymi lekami dostępnymi bez recepty oraz te wykonywane przy użyciu nieuregulowanych, często niebezpiecznych metod.
Objawy aborcji ze wstrząsem septycznym
Wstrząs septyczny to nagły przypadek medyczny. Jeśli niedawno miałaś aborcję i wystąpił którykolwiek z poniższych objawów, natychmiast zgłoś się do lekarza:
- bardzo wysoka lub bardzo niska temperatura ciała
- obfite krwawienie
- silny ból
- chłodne, blade ramiona i nogi
- uczucie zagubienia, niepokoju lub zmęczenia
- dreszcze
- niskie ciśnienie krwi, zwłaszcza w pozycji stojącej
- niemożność oddania moczu
- palpitacje serca
- szybkie, bijące tętno
- utrudniony, szybki oddech z dusznością
Przyczyny aborcji ze wstrząsem septycznym
Wstrząs septyczny często występuje po aborcji. Uderza, gdy organizm dostaje infekcję bakteryjną.
W większości przypadków infekcja pozostaje w określonym obszarze. Jednak w ciężkich przypadkach infekcja dostaje się do krwiobiegu i rozprzestrzenia się po całym organizmie. Nazywa się to reakcją systemową. Wynikowy stan nazywa się sepsą.
Początkowa reakcja organizmu na sepsę obejmuje zazwyczaj bardzo niską lub bardzo wysoką temperaturę ciała. Ponadto sepsa powoduje:
- szybkie tętno
- szybkie tempo oddychania
- bardzo duża lub bardzo mała liczba białych krwinek
Ponieważ posocznica osłabia reakcje odpornościowe organizmu, narządy zaczynają zawodzić. Stan ten nazywany jest wstrząsem septycznym, gdy posocznica nasila się, tak że ciśnienie krwi spada niebezpiecznie nisko i jest odporne na leczenie.
W przypadku aborcji dwa główne czynniki mogą przyczynić się do wystąpienia sepsy i wstrząsu septycznego. Oni są:
- niecałkowita aborcja: fragmenty tkanki ciążowej pozostają w ciele po spontanicznej lub wywołanej aborcji, zarówno medycznej, jak i chirurgicznej
- infekcja bakteryjna macicy podczas aborcji chirurgicznej lub samoistnej
Czynniki ryzyka aborcji ze wstrząsem septycznym
Aborcja septyczna jest rzadkością w Stanach Zjednoczonych. National Center for Biotechnology Information (NCBI) podaje, że odsetek powikłań wynosi około 2 procent. Ryzyko wstrząsu septycznego wzrasta, gdy prawdopodobieństwo przedostania się bakterii do krwiobiegu jest większe. Każda operacja lub procedura medyczna naraża Cię na zwiększone ryzyko wstrząsu septycznego.
Wyrób medyczny po włożeniu do organizmu może wprowadzić bakterie. To zwiększa prawdopodobieństwo infekcji i sepsy. Im dłużej urządzenie znajduje się w organizmie, tym większe jest ryzyko infekcji.
Podczas aborcji chirurgicznej lekarz używa próżni z pustą rurką do usunięcia płodu i łożyska z macicy. Urządzenia medyczne, takie jak cewniki, rurki drenażowe lub rurki do oddychania, mogą narazić Cię na podobne ryzyko infekcji.
Ryzyko wstrząsu septycznego jest znacznie zwiększone w przypadku aborcji wywołanej samodzielnie, gdy nie są używane instrumenty medyczne. Istnieje mniejsza zdolność do zapobiegania rozprzestrzenianiu się zarazków, ponieważ wiele używanych narzędzi to artykuły codziennego użytku, a nie sterylne.
Ponadto posiadanie pewnych podstawowych schorzeń przed aborcją może zwiększyć podatność na wstrząs septyczny. Obejmują przewlekłą chorobę, taką jak cukrzyca lub osłabiony układ odpornościowy.
Większość programów aborcji medycznej zaleca kontrolne USG po aborcji. Badanie to może pomóc ustalić, czy jakikolwiek materiał ciążowy pozostał.
Powikłania aborcji ze wstrząsem septycznym
Wstrząs septyczny może być śmiertelny, jeśli nie zostanie szybko leczony. Może powodować niewydolność narządów i uszkodzenie dowolnej części ciała.
Typowe komplikacje obejmują:
- niewydolność oddechowa
- Zawał serca
- niewydolność wątroby
- niewydolność nerek
- zgorzel (tkanki ciała obumierają z powodu utraty krwi)
W przypadkach, gdy wstrząs septyczny jest spowodowany aborcją septyczną, może być konieczne wykonanie całkowitej histerektomii w celu usunięcia źródła infekcji. Całkowita histerektomia usuwa macicę, szyjkę macicy, jajowody i oba jajniki.
Diagnoza aborcji ze wstrząsem septycznym
Lekarz może potwierdzić rozpoznanie wstrząsu septycznego badaniami laboratoryjnymi:
- Badania krwi mogą zidentyfikować bakterie we krwi. Twoja liczba białych krwinek, poziom tlenu we krwi i funkcje narządów również zostaną sprawdzone.
- Próbki moczu, płynu mózgowo-rdzeniowego i śluzu płucnego będą hodowane i testowane na obecność bakterii. Można badać próbki tkanek z ran.
- Skany CT mogą wykazać pozostałość po ciąży, niedrożności, perforacje lub ciała obce.
- Rentgen klatki piersiowej może wykazać płyn w płucach lub zapalenie płuc.
- Elektrokardiogram (EKG lub EKG) może wykryć nieprawidłowy rytm serca. EKG monitoruje tętno. Elektrody są przyklejone do klatki piersiowej, aby przesłać dźwięk serca do monitora. Może to pomóc w ustaleniu, czy wpływa to na ukrwienie serca.
Leczenie i powrót do zdrowia
Wstrząs septyczny to nagły przypadek medyczny, który należy natychmiast leczyć. Ze względu na pilność leczenie często rozpoczyna się, zanim wyniki badań potwierdzą rozpoznanie. Jeśli po aborcji masz objawy wstrząsu septycznego, musisz natychmiast zostać przyjęta na oddział intensywnej terapii.
Leczenie wstrząsu septycznego koncentruje się na ochronie ważnych narządów i usunięciu źródła infekcji.
W pierwszej kolejności podaje się antybiotyki. Wyniki testów identyfikujące specyficzne bakterie wywołujące posocznicę mogą zająć kilka dni. Aby zwiększyć szanse zabicia bakterii, można połączyć dwa lub trzy antybiotyki. Typowe leczenie antybiotykami obejmuje połączenie:
- ampicylina
- gentamycyna
- klindamycyna lub metronidazol
Leczenie można udoskonalić po zidentyfikowaniu bakterii. Twoje szanse na przeżycie szoku septycznego zwiększają się, gdy otrzymasz antybiotyki wkrótce po aborcji.
Twoje leczenie może obejmować:
- wentylacja mechaniczna (maszyna do oddychania)
- leki (zwiększające ciśnienie krwi)
- płyny dożylne (IV) (w celu zwiększenia płynów we krwi i ciśnienia krwi)
- tlen
- monitorowanie hemodynamiczne (ocena poziomu ciśnienia w sercu i płucach)
W niektórych przypadkach konieczna jest operacja. Lekarz może zalecić całkowitą histerektomię, jeśli infekcja jest spowodowana substancją pochodzącą z aborcji.
W niektórych przypadkach lekarz może wykonać laparotomię. Laparotomia to nacięcie w ścianie brzucha umożliwiające szybki dostęp do jamy brzusznej. Może to być potrzebne, jeśli lekarz podejrzewa, że infekcja jest spowodowana przez:
- perforacja macicy
- uraz jelit
- ropień
- zakażenie tkanek miękkich
Perspektywy
Wstrząs septyczny ma wysoki wskaźnik śmiertelności (zgonów). Okoliczności, które mogą wpłynąć na skuteczne leczenie, obejmują:
- wiek
- ogólny stan zdrowia
- stopień niewydolności narządów
- czas rozpoczęcia leczenia
Jak zapobiegać wstrząsowi septycznemu
Wielu przypadkach wstrząsu septycznego nie można zapobiec. Możesz zmniejszyć ryzyko, stosując następujące środki ostrożności:
- Skonsultuj się z lekarzem w sprawie aborcji planowej.
- Postępuj dokładnie według wskazówek dotyczących aborcji medycznej.
- Nigdy nie próbuj aborcji z własnej winy.
- Uważaj na objawy infekcji bakteryjnej po każdej aborcji.
- Jak najszybciej poddaj się leczeniu infekcji.
