Co to jest demencja?
Demencja odnosi się do kategorii chorób, które powodują utratę pamięci i pogorszenie innych funkcji umysłowych. Demencja występuje z powodu fizycznych zmian w mózgu i jest chorobą postępującą, co oznacza, że z czasem ulega pogorszeniu. U niektórych osób demencja postępuje szybko, podczas gdy u innych osiągnięcie zaawansowanego stadium zajmuje lata. Postęp demencji zależy w dużej mierze od podstawowej przyczyny demencji. Podczas gdy ludzie będą inaczej doświadczać etapów demencji, większość osób z demencją ma podobne objawy.
Rodzaje demencji
Objawy i postęp choroby zależą od rodzaju demencji, na którą cierpi dana osoba. Niektóre z najczęściej diagnozowanych form demencji to:
Choroba Alzheimera
Choroba Alzheimera jest najczęstszą formą demencji. Stanowi od 60 do 80 procent przypadków. Zwykle jest to powoli postępująca choroba. Przeciętny człowiek żyje od czterech do ośmiu lat po otrzymaniu diagnozy. Niektórzy ludzie mogą żyć nawet 20 lat od diagnozy.
Choroba Alzheimera występuje z powodu fizycznych zmian w mózgu, w tym nagromadzenia pewnych białek i uszkodzenia nerwów.
Demencja z ciałami Lewy'ego
Demencja z ciałami Lewy'ego jest formą demencji, która występuje z powodu skupisk białka w korze. Oprócz utraty pamięci i dezorientacji, demencja z ciałami Lewy'ego może również powodować:
- zaburzenia snu
- halucynacja
- brak równowagi
- inne trudności w poruszaniu się
Demencja naczyniowa
Demencja naczyniowa, znana również jako otępienie poudarowe lub wielozawałowe, stanowi około 10 procent wszystkich przypadków demencji. Jest to spowodowane zablokowanymi naczyniami krwionośnymi. Występują one w udarach i innych urazach mózgu.
Choroba Parkinsona
Choroba Parkinsona jest chorobą neurodegeneracyjną, która w późniejszych stadiach może powodować demencję podobną do choroby Alzheimera. Choroba częściej prowadzi do problemów z poruszaniem się i kontrolą motoryczną, ale może również powodować demencję u niektórych osób.
Demencja czołowo-skroniowa
Demencja czołowo-skroniowa odnosi się do grupy otępień, które często powodują zmiany w osobowości i zachowaniu. Może również powodować trudności językowe. Otępienie czołowo-skroniowe może wystąpić z powodu szeregu schorzeń, w tym choroby Picka i postępującego porażenia nadjądrowego.
Demencja mieszana
Demencja mieszana to otępienie, w którym występuje wiele typów zaburzeń mózgu powodujących demencję. Jest to najczęściej choroba Alzheimera i demencja naczyniowa, ale może również obejmować inne formy demencji.
Jak rozpoznaje się demencję?
Żaden pojedynczy test nie może określić, czy masz demencję. Diagnoza opiera się na szeregu testów medycznych i historii choroby. Jeśli wystąpią objawy demencji, lekarz wykona:
- egzamin fizyczny
- badanie neurologiczne
- testy stanu psychicznego
- inne badania laboratoryjne, aby wykluczyć inne przyczyny objawów
Nie każde zamieszanie i utrata pamięci wskazują na demencję, dlatego ważne jest, aby wykluczyć inne schorzenia, takie jak interakcje lekowe i problemy z tarczycą.
Niektóre typowe testy stosowane do diagnozowania demencji obejmują:
Mini-badanie stanu psychicznego (MMSE)
MMSE to kwestionariusz służący do pomiaru zaburzeń poznawczych. MMSE wykorzystuje 30-punktową skalę i zawiera pytania sprawdzające między innymi pamięć, umiejętność posługiwania się językiem i rozumienie ze zrozumieniem oraz zdolności motoryczne. Wynik 24 lub wyższy wskazuje na normalne funkcje poznawcze. Podczas gdy wyniki 23 i poniżej wskazują, że masz pewien stopień upośledzenia funkcji poznawczych.
Test Mini-Cog
To jest krótki test, który pomoże lekarzowi zdiagnozować demencję. Obejmuje te trzy kroki:
- Wymienią trzy słowa i poproszą o powtórzenie ich.
- Poproszą cię o narysowanie zegara.
- Poproszą cię o powtórzenie słów z pierwszego kroku.
Ocena kliniczna demencji (CDR)
Jeśli twój lekarz zdiagnozuje demencję, prawdopodobnie przypisze również wynik CDR. Ten wynik jest oparty na twoich wynikach w tych i innych testach, a także na twojej historii medycznej. Wyniki są następujące:
- Wynik 0 jest normalny.
- Wynik 0,5 to bardzo łagodna demencja.
- Wynik 1 to łagodna demencja.
- Wynik 2 to umiarkowana demencja.
- Wynik 3 to ciężka demencja.
Jakie są etapy demencji?
Demencja u każdego postępuje inaczej. Wiele osób doświadczy objawów związanych z następującymi stadiami choroby Alzheimera:
Łagodne zaburzenia poznawcze (MCI)
MCI to stan, który może wpływać na osoby starsze. U niektórych z tych osób rozwinie się choroba Alzheimera. MCI charakteryzuje się częstą utratą rzeczy, zapominaniem i trudnościami w wymyślaniu słów.
Łagodna demencja
W łagodnej demencji ludzie mogą nadal być w stanie samodzielnie funkcjonować. Jednak będą doświadczać zaników pamięci, które wpływają na codzienne życie, takie jak zapominanie słów lub to, gdzie są rzeczy. Typowe objawy łagodnej demencji obejmują:
- utrata pamięci ostatnich wydarzeń
- zmiany osobowości, takie jak stłumienie lub wycofanie
- zgubienie lub zgubienie przedmiotów
- trudności z rozwiązywaniem problemów i złożonymi zadaniami, takimi jak zarządzanie finansami
- kłopoty z organizacją lub wyrażaniem myśli
Umiarkowana demencja
Osoby doświadczające umiarkowanej demencji będą prawdopodobnie potrzebowały więcej pomocy w codziennym życiu. W miarę postępu demencji wykonywanie codziennych czynności i dbanie o siebie staje się trudniejsze. Typowe objawy na tym etapie to:
- narastające zamieszanie lub zły osąd
- większa utrata pamięci, w tym utrata wydarzeń z bardziej odległej przeszłości
- potrzeba pomocy przy zadaniach, takich jak ubieranie się, kąpiel i pielęgnacja
- znaczące zmiany osobowości i zachowania, często spowodowane niepokojem i nieuzasadnionymi podejrzeniami
- zmiany wzorców snu, takie jak sen w ciągu dnia i niepokój w nocy
Ciężka demencja
Ludzie będą doświadczać dalszego osłabienia umysłowego, a także pogorszenia sprawności fizycznej, gdy choroba osiągnie punkt ciężkiej demencji. Ciężka demencja często może powodować:
- utrata zdolności komunikowania się
- potrzeba codziennej pomocy w pełnym wymiarze czasu przy zadaniach, takich jak jedzenie i ubieranie się
- utrata zdolności fizycznych, takich jak chodzenie, siedzenie i podnoszenie głowy, a ostatecznie zdolność do połykania, kontrolowania pęcherza i funkcji jelit
- zwiększona podatność na infekcje, takie jak zapalenie płuc
Jakie są perspektywy dla osób z demencją?
Osoby z demencją będą przechodzić przez te etapy z różną prędkością iz różnymi objawami. Jeśli podejrzewasz, że możesz doświadczać wczesnych objawów demencji, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Chociaż nie ma lekarstwa na chorobę Alzheimera i inne powszechne demencje, wczesna diagnoza może pomóc ludziom i ich rodzinom w planowaniu przyszłości. Wczesna diagnoza umożliwia również uczestnictwo w badaniach klinicznych. Pomaga to naukowcom opracować nowe metody leczenia i ostatecznie znaleźć lekarstwo.
