Przegląd
Terminologia dotycząca napadów może być myląca. Chociaż terminy te mogą być używane zamiennie, drgawki i zaburzenia napadowe są różne. Napad odnosi się do pojedynczego nagłego wzrostu aktywności elektrycznej w mózgu. Napad padaczkowy to stan, w którym dana osoba ma wiele napadów.
Co to jest napad?
Napad to nieprawidłowe wyładowanie elektryczne, które występuje w mózgu. Zwykle komórki mózgowe lub neurony przepływają w zorganizowany sposób wzdłuż powierzchni mózgu. Napad występuje, gdy występuje nadmierna aktywność elektryczna.
Napady mogą powodować objawy, takie jak skurcze mięśni, drgawki kończyn i utrata przytomności. Mogą również prowadzić do zmian w uczuciach i zachowaniu.
Napad to jednorazowe zdarzenie. Jeśli masz więcej niż jeden napad, lekarz może zdiagnozować go jako większe zaburzenie. Według Minnesota Epilepsy Group jeden napad daje 40-50% szansy na kolejny w ciągu dwóch lat, jeśli nie zażyjesz leków. Przyjmowanie leków może zmniejszyć ryzyko wystąpienia kolejnego napadu o około połowę.
Co to jest napad padaczkowy?
Zwykle u pacjenta rozpoznaje się napad padaczkowy po dwóch lub więcej „niesprowokowanych” napadach. Napady niesprowokowane mają przyczyny uważane za naturalne, takie jak czynniki genetyczne lub zaburzenia równowagi metabolicznej w organizmie.
Napady „prowokowane” są wywoływane przez określone zdarzenie, takie jak uraz mózgu lub udar. Aby zdiagnozować padaczkę lub napad padaczkowy, musisz mieć co najmniej dwa nieprowokowane napady.
Czy istnieją różne rodzaje napadów?
Napady dzielą się na dwa podstawowe typy: napady częściowe, zwane również napadami ogniskowymi, oraz napady uogólnione. Oba mogą być związane z zaburzeniami napadowymi.
Napady częściowe
Napady częściowe lub ogniskowe rozpoczynają się w określonej części mózgu. Jeśli pochodzą z jednej strony mózgu i rozprzestrzeniają się na inne obszary, nazywane są prostymi napadami częściowymi. Jeśli zaczynają się w obszarze mózgu, który wpływa na świadomość, nazywane są złożonymi napadami częściowymi.
Proste napady częściowe mają objawy, w tym:
- mimowolne drganie mięśni
- zmiany widzenia
- zawroty głowy
- zmiany sensoryczne
Złożone napady częściowe mogą powodować podobne objawy, a także mogą prowadzić do utraty przytomności.
Napady uogólnione
Napady uogólnione rozpoczynają się po obu stronach mózgu w tym samym czasie. Ponieważ napady te rozprzestrzeniają się szybko, trudno jest stwierdzić, skąd się wzięły. Utrudnia to niektóre rodzaje zabiegów.
Istnieje kilka różnych typów napadów uogólnionych, z których każdy ma swoje własne objawy:
- Napady nieświadomości to krótkie epizody, które mogą sprawić, że będziesz patrzeć w bok, pozostając nieruchomo, jakbyś śnił na jawie. Zwykle występują u dzieci.
- Napady miokloniczne mogą powodować drganie rąk i nóg po obu stronach ciała
- Napady toniczno-kloniczne mogą trwać długo, czasem nawet do 20 minut. Ten typ napadu może powodować poważniejsze objawy, takie jak utrata kontroli nad pęcherzem i utrata przytomności, a także niekontrolowane ruchy.
Drgawki gorączkowe
Innym rodzajem napadu jest napad gorączkowy, który występuje u niemowląt w wyniku gorączki. Według National Institute of Neurological Disorders and Stroke, około jedno na 25 dzieci w wieku od 6 miesięcy do 5 lat ma napad gorączkowy. Generalnie dzieci z napadami gorączkowymi nie muszą być hospitalizowane, ale jeśli napad trwa dłużej, lekarz może zlecić hospitalizację w celu obserwacji dziecka.
Kto ma drgawki i zaburzenia napadowe?
Szereg czynników ryzyka może zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia drgawek lub zaburzeń napadowych, w tym:
- posiadanie wcześniejszej infekcji lub urazu mózgu
- rozwój guza mózgu
- posiadanie historii udaru mózgu
- z historią złożonych napadów gorączkowych
- używanie niektórych narkotyków rekreacyjnych lub niektórych leków
- przedawkowanie narkotyków
- narażenie na działanie substancji toksycznych
Zachowaj ostrożność, jeśli masz chorobę Alzheimera, niewydolność wątroby lub nerek lub ciężkie wysokie ciśnienie krwi, które nie są leczone, co może zwiększyć ryzyko wystąpienia napadu padaczkowego lub wystąpienia zaburzeń napadowych.
Gdy lekarz zdiagnozuje u Ciebie napad drgawkowy, pewne czynniki mogą również zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia napadu:
- uczucie stresu
- niewystarczająca ilość snu
- picie alkoholu
- zmiany hormonów, na przykład podczas cyklu miesiączkowego kobiety
Co powoduje drgawki?
Neurony wykorzystują aktywność elektryczną do komunikowania się i przesyłania informacji. Napady występują, gdy komórki mózgowe zachowują się nieprawidłowo, powodując przerwy w zapłonie neuronów i wysyłanie niewłaściwych sygnałów.
Napady występują najczęściej we wczesnym dzieciństwie i po 60 roku życia. Ponadto niektóre stany mogą prowadzić do napadów, w tym:
- Choroba Alzheimera lub demencja
- problemy z sercem, takie jak udar lub zawał serca
- uraz głowy lub mózgu, w tym uraz przed urodzeniem
- toczeń
- zapalenie opon mózgowych
Niektóre nowsze badania dotyczą możliwych genetycznych przyczyn napadów.
Jak leczy się napady i zaburzenia napadowe?
Nie ma znanego leczenia, które mogłoby wyleczyć napady lub zaburzenia napadowe, ale różnorodne metody leczenia mogą pomóc im zapobiec lub pomóc w uniknięciu wyzwalaczy napadów.
Leki
Lekarz może przepisać leki zwane lekami przeciwpadaczkowymi, których celem jest zmiana lub zmniejszenie nadmiernej aktywności elektrycznej mózgu. Niektóre z wielu rodzajów tych leków obejmują fenytoinę i karbamazepinę.
Operacja
Operacja może być inną opcją leczenia, jeśli masz napady częściowe, na które leki nie pomagają. Celem operacji jest usunięcie części mózgu, w której zaczynają się napady.
Zmiany diety
Pomocna może też być zmiana tego, co jesz. Twój lekarz może zalecić dietę ketogenną, która jest uboga w węglowodany i białka, a bogata w tłuszcze. Ten wzorzec odżywiania może zmienić skład chemiczny organizmu i może spowodować zmniejszenie częstotliwości napadów.
Perspektywy
Napady drgawek mogą być przerażające i chociaż nie ma trwałego lekarstwa na napady lub zaburzenia napadowe, leczenie ma na celu zmniejszenie czynników ryzyka, opanowanie objawów i zapobieganie ponownym napadom.
