Objawy Dny: Postępowanie, Czynniki Ryzyka I Powikłania

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 11:23

Przegląd

Dna to rodzaj zapalenia stawów, który rozwija się z powodu wysokiego poziomu kwasu moczowego we krwi. Ataki dny mogą być nagłe i bolesne. Możesz odczuwać pieczenie, a dotknięty staw może stać się sztywny i obrzęknięty.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o objawach dny moczanowej, czynnikach ryzyka i powikłaniach związanych z tą chorobą oraz o tym, jak radzić sobie z objawami w przypadku ataku dny.

Objawy dny

Istnieją różne rodzaje objawów dny moczanowej. Niektórzy ludzie nie mają żadnych objawów. Oznacza to, że nie mają żadnych objawów, chociaż mają podwyższony poziom kwasu moczowego we krwi. Ci ludzie nie wymagają leczenia. Inni jednak mają ostre lub przewlekłe objawy wymagające leczenia.

Ostre objawy pojawiają się nagle i występują przez stosunkowo krótki czas. Przewlekłe objawy są wynikiem powtarzających się ataków dny moczanowej przez długi czas.

Ostre objawy dny

Ból, zaczerwienienie i obrzęk to główne objawy ataku dny. Może się to zdarzyć w nocy i obudzić Cię ze snu. Nawet lekkie dotknięcie stawu może być rozdzierające. Poruszanie się lub zginanie może być trudne. Objawy te zwykle występują tylko w jednym stawie na raz, najczęściej w paluchu. Ale często dotyczy to również innych stawów.

Objawy pojawiają się nagle i są najcięższe przez 12 do 24 godzin, ale mogą trwać nawet 10 dni.

Przewlekłe objawy dny

Ból i stan zapalny związane z napadami dny zwykle całkowicie ustępują między atakami. Ale powtarzające się ataki ostrej dny mogą powodować bardziej trwałe uszkodzenia.

Wraz z bólem stawów, stanem zapalnym, zaczerwienieniem i obrzękiem dna może zmniejszać ruchomość stawów. W miarę poprawy stanu dny skóra wokół chorego stawu może swędzieć i łuszczyć się.

Dna może wpływać na wiele stawów w całym ciele. Zwykle pierwszy atak dny występuje w stawach palucha. Atak może nastąpić nagle, a palec u nogi wydaje się spuchnięty i ciepły w dotyku. Oprócz dużego palca u nogi, inne stawy dotknięte dną to:

• kostki
• kolana
• palce
• łokieć
• nadgarstek
• obcasy
• podbicia

Czynniki ryzyka dny moczanowej

Spożywanie pokarmów i napojów zawierających dużą ilość puryn przyczynia się do dny moczanowej. Obejmują one:

• napoje alkoholowe
• boczek
• indyk
• wątroba
• ryba
• suszonej fasoli
• groszek

Puryny to związki chemiczne występujące w pożywieniu i naturalnie występujące w organizmie, które wytwarzają kwas moczowy podczas rozkładania puryn. Zazwyczaj kwas moczowy rozpuszcza się we krwi i wydala się z organizmu wraz z moczem. Ale czasami kwas moczowy gromadzi się we krwi, powodując atak dny.

Dna może przytrafić się każdemu, ale pewne czynniki zwiększają ryzyko. Czynniki ryzyka obejmują:

• rodzinna historia dny moczanowej
• otyłość
• nieleczone nadciśnienie tętnicze
• cukrzyca
• syndrom metabliczny
• choroby wieńcowe
• przewlekła choroba nerek
• wysokie spożycie alkoholu
• dieta wysokopuryna
• niektóre leki przeciwodrzutowe po przeszczepieniu narządu
• stosowanie niektórych leków, takich jak diuretyki i aspiryna
• niedawny uraz lub operacja

Ryzyko wystąpienia dny moczanowej jest również większe, jeśli jesteś mężczyzną. Narażenie na ołów może również zwiększyć ryzyko dny moczanowej. Przyjmowanie dużych dawek niacyny może spowodować zaostrzenie dny.

Twój lekarz może zdiagnozować dnę za pomocą badania krwi i pobierając płyn z chorego stawu.

Powikłania dny

Ostre i przewlekłe objawy dny można leczyć. Ból dny może być silniejszy niż inne rodzaje bólu związanego z zapaleniem stawów, dlatego należy zgłosić się do lekarza, jeśli wystąpi nagły, ostry ból w stawie, który nie poprawia się lub nasila.

Nieleczona dna może powodować erozję stawów. Inne poważne komplikacje obejmują:

Guzki pod skórą

Nieleczona dna może powodować odkładanie się kryształów moczanu pod skórą (guzki). Są jak twarde guzki i mogą stać się bolesne i zaognione podczas ataków dny. Gdy tophi gromadzą się w stawach, mogą powodować deformacje i chroniczny ból, ograniczać mobilność i ostatecznie mogą całkowicie zniszczyć stawy. Tophi może również częściowo erodować przez skórę i wydzielać białą kredową substancję.

Uszkodzenie nerek

Kryształy moczanu mogą również gromadzić się w nerkach. Może to spowodować kamienie nerkowe i ostatecznie wpłynąć na zdolność nerek do filtrowania produktów przemiany materii z organizmu.

Zapalenie torebki stawowej

Dna może powodować zapalenie worka płynowego (kaletki), który amortyzuje tkanki, szczególnie łokcia i kolana. Objawy zapalenia kaletki obejmują również ból, sztywność i obrzęk. Zapalenie kaletki zwiększa ryzyko infekcji, która może prowadzić do trwałego uszkodzenia stawów. Objawy infekcji obejmują nasilające się zaczerwienienie lub uczucie ciepła wokół stawów oraz gorączkę.

Zarządzanie objawami dny moczanowej

Dostępne są leki pomocne w radzeniu sobie z objawami dny. Należą do nich niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak indometacyna (Tivorbex), ibuprofen (Advil, Motrin IB) i naproksen (Aleve, Naprosyn). Skutki uboczne tych leków mogą obejmować krwawienie, wrzody żołądka i ból brzucha. Jeśli twoje objawy nie reagują na te leki, twoi lekarze mogą zalecić inne leki, aby zatrzymać atak i zapobiec przyszłym atakom.

Kolchicyna (Colcrys) może zmniejszyć ból dny, ale działania niepożądane mogą obejmować nudności, biegunkę i wymioty.

Kortykosteroidy, takie jak prednizon, również zmniejszają stan zapalny i ból. Te leki na receptę można przyjmować doustnie lub wstrzykiwać do stawu. Efekty uboczne obejmują zmiany nastroju, podwyższone ciśnienie krwi i zatrzymywanie wody.

Istnieją leki, które blokują wytwarzanie kwasu moczowego i inne, które pomagają organizmowi usunąć kwas moczowy, takie jak odpowiednio allopurynol (Zyloprim) i probenecyd.

Na wynos

Dzięki zmianom stylu życia można zapobiec przyszłym atakom dny i pozostać bez objawów. Przyjmuj leki zgodnie z zaleceniami. Ograniczenie spożycia alkoholu i napojów za pomocą wysokofruktozowego syropu kukurydzianego może zmniejszyć prawdopodobieństwo ataku. Możesz również zapobiec atakowi dny moczanowej, zwiększając spożycie wody i zmniejszając spożycie mięsa, drobiu i innych pokarmów o wysokiej zawartości puryn. Utrata zbędnych kilogramów pomaga również w utrzymaniu zdrowego poziomu kwasu moczowego.