Przyczyny, skutki i kiedy operacja jest właściwa
Między każdą z kości kręgosłupa (kręgami) znajduje się dysk. Te dyski działają jak amortyzatory i pomagają amortyzować kości. Przepuklina krążka to taki, który rozciąga się poza zawierającą ją torebkę i wciska się do kanału kręgowego. Możesz mieć przepuklinę krążka w dowolnym miejscu wzdłuż kręgosłupa, nawet w szyi, ale najprawdopodobniej występuje w dolnej części pleców (kręgi lędźwiowe).
Możesz rozwinąć przepuklinę dysku w wyniku uniesienia czegoś w niewłaściwy sposób lub nagłego skręcenia kręgosłupa. Inne przyczyny to nadwaga i degeneracja spowodowana chorobą lub starzeniem się.
Przepuklina dysku nie zawsze powoduje ból lub dyskomfort, ale jeśli naciska na nerw w dolnej części pleców, możesz odczuwać ból pleców lub nóg (rwa kulszowa). Jeśli w szyi pojawi się przepuklina dysku, możesz odczuwać ból szyi, ramion i ramion. Oprócz bólu przepuklina dysku może prowadzić do drętwienia, mrowienia i osłabienia.
Chirurgia kręgosłupa zwykle nie jest zalecana, dopóki nie wypróbujesz wszystkich innych opcji. Mogą to być:
- niesteroidowe leki przeciwzapalne
- przeciwbólowe
- ćwiczenia lub fizjoterapia
- zastrzyki steroidowe
- odpoczynek
Jeśli są one nieskuteczne i odczuwasz uporczywy ból, który wpływa na jakość Twojego życia, istnieje kilka opcji chirurgicznych.
Przed operacją
Rozważając operację, koniecznie udaj się do wykwalifikowanego chirurga kręgosłupa (ortopeda lub neurochirurga) i uzyskaj drugą opinię. Przed zaleceniem jednego zabiegu chirurgicznego zamiast innego chirurg prawdopodobnie zleci wykonanie badań obrazowych, które mogą obejmować:
- Rentgen: Rentgen daje wyraźny obraz kręgów i stawów.
- Tomografia komputerowa (skan CT / CAT): te skany zapewniają bardziej szczegółowe obrazy kanału kręgowego i otaczających struktur.
- Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI): MRI wytwarza trójwymiarowe obrazy rdzenia kręgowego i korzeni nerwowych, a także samych dysków.
- Badania elektromiografii lub przewodnictwa nerwowego (EMG / NCS): mierzą impulsy elektryczne wzdłuż nerwów i mięśni.
Testy te pomogą chirurgowi określić najlepszy dla Ciebie rodzaj operacji. Inne ważne czynniki przy podejmowaniu decyzji obejmują lokalizację przepukliny dysku, wiek i ogólny stan zdrowia.
Rodzaje operacji przepukliny dysku
Po zebraniu wszystkich dostępnych informacji, Twój chirurg może zalecić jedną z tych operacji. W niektórych przypadkach dana osoba może wymagać kombinacji operacji.
Laminotomia / laminektomia
Podczas laminotomii chirurg wykonuje otwór w łuku kręgowym (blaszce), aby zmniejszyć nacisk na korzenie nerwowe. Ta procedura jest wykonywana przez małe nacięcie, czasami przy pomocy mikroskopu. W razie potrzeby blaszkę można usunąć. Nazywa się to laminektomią.
Discektomia / mikrodiscektomia
Discektomia jest najczęściej stosowaną operacją w przypadku przepukliny dysku w okolicy lędźwiowej. W tej procedurze część dysku, która powoduje ucisk na korzeń nerwu, jest usuwana. W niektórych przypadkach cała płyta jest usuwana.
Chirurg uzyska dostęp do dysku przez nacięcie w plecach (lub szyi). Jeśli to możliwe, Twój chirurg użyje mniejszego nacięcia i specjalnych narzędzi, aby osiągnąć te same wyniki. Ta nowsza, mniej inwazyjna procedura nosi nazwę mikrodiscektomii. W niektórych przypadkach zabiegi te można wykonywać ambulatoryjnie.
Sztuczna operacja dysku
Podczas operacji na sztucznym dysku będziesz pod znieczuleniem ogólnym. Ta operacja jest zwykle stosowana w przypadku pojedynczego dysku, gdy problem dotyczy dolnej części pleców. To nie jest dobra opcja, jeśli masz zapalenie stawów lub osteoporozę lub gdy więcej niż jeden dysk wykazuje zwyrodnienie.
Podczas tej procedury chirurg wchodzi przez nacięcie w brzuchu. Uszkodzony dysk jest zastępowany sztucznym dyskiem wykonanym z tworzywa sztucznego i metalu. Być może będziesz musiał pozostać w szpitalu przez kilka dni.
Fuzja kręgosłupa
Do zrośnięcia kręgosłupa wymagane jest znieczulenie ogólne. W tej procedurze dwa lub więcej kręgów jest na stałe połączonych ze sobą. Można to osiągnąć za pomocą przeszczepów kości z innej części ciała lub od dawcy. Może również obejmować metalowe lub plastikowe śruby i pręty zaprojektowane w celu zapewnienia dodatkowego podparcia. To trwale unieruchomi tę część kręgosłupa.
Fuzja kręgosłupa zwykle wymaga kilkudniowego pobytu w szpitalu.
Zagrożenia i czego się spodziewać po operacji
Wszystkie operacje wiążą się z pewnym ryzykiem, w tym infekcją, krwawieniem i uszkodzeniem nerwów. Jeśli dysk nie zostanie wyjęty, może ponownie pęknąć. Jeśli cierpisz na chorobę zwyrodnieniową dysku, możesz mieć problemy z innymi dyskami.
Po operacji spondylodeza kręgosłupa należy spodziewać się pewnej sztywności. To może być trwałe.
Po operacji otrzymasz szczegółowe instrukcje wypisu dotyczące tego, kiedy wznowić normalną aktywność i kiedy rozpocząć ćwiczenia. W niektórych przypadkach może być konieczna fizjoterapia. Bardzo ważne jest przestrzeganie zaleceń lekarza.
Większość ludzi dobrze wraca do zdrowia po operacji dysku, ale każdy przypadek jest inny. Twoja indywidualna perspektywa zależy od:
- szczegóły twojej operacji
- wszelkie komplikacje, z którymi mógłbyś się spotkać
- ogólny stan zdrowia
Zapobieganie problemom
Aby zapobiec przyszłym problemom z plecami, staraj się utrzymywać prawidłową wagę. Zawsze stosuj odpowiednie techniki podnoszenia. Silne mięśnie brzucha i pleców wspierają kręgosłup, dlatego należy je regularnie ćwiczyć. Twój lekarz lub fizjoterapeuta może zalecić ćwiczenia zaprojektowane w tym celu.
