Co to jest ADHD?
Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) jest częstym zaburzeniem neurorozwojowym najczęściej diagnozowanym u dzieci. Według Centers for Disease Control and Prevention, średni wiek w momencie rozpoznania to 7 lat. U chłopców prawdopodobieństwo rozpoznania ADHD jest ponad dwukrotnie większe niż u dziewcząt. Dorośli mogą również wykazywać objawy i zostać zdiagnozowani.
Pierwotnie nazywano to zaburzeniem impulsów hiperkinetycznych. Dopiero pod koniec lat 60. XX wieku Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne (APA) formalnie uznało ADHD za zaburzenie psychiczne. Przeczytaj więcej, aby zapoznać się z kalendarium ADHD.
Początek XX wieku
Po raz pierwszy o ADHD wspomniano w 1902 roku. Brytyjski pediatra Sir George Still opisał „nieprawidłowy defekt kontroli moralnej u dzieci”. Odkrył, że niektóre chore dzieci nie były w stanie kontrolować swojego zachowania tak, jak robiłoby to typowe dziecko, ale nadal były inteligentne.
Wprowadzenie benzedryny
Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła benzedrynę jako lek w 1936 r. Dr Charles Bradley natknął się na nieoczekiwane skutki uboczne tego leku w następnym roku. Zachowanie i wyniki w szkole młodych pacjentów poprawiły się, gdy im to dał.
Jednak współcześni Bradleyowi w dużej mierze zignorowali jego ustalenia. Lekarze i badacze zaczęli dostrzegać korzyści płynące z tego, co Bradley odkrył wiele lat później.
Brak uznania
APA wydała pierwszy „Diagnostyczny i statystyczny podręcznik zaburzeń psychicznych” (DSM) w 1952 r. W podręczniku tym wymieniono wszystkie rozpoznane zaburzenia psychiczne. Obejmuje również znane przyczyny, czynniki ryzyka i metody leczenia każdego stanu. Lekarze nadal używają zaktualizowanej wersji do dziś.
APA nie rozpoznała ADHD w pierwszej edycji. Drugi DSM został opublikowany w 1968 roku. To wydanie po raz pierwszy zawierało hiperkinetyczne zaburzenie impulsów.
Wprowadzenie Ritalinu
FDA zatwierdziła psychostymulant Ritalin (metylofenidat) w 1955 roku. Stał się on bardziej popularny jako terapia ADHD, gdy zaburzenie stało się lepiej zrozumiane, a diagnozy wzrosły. Lek jest nadal stosowany w leczeniu ADHD.
Zmieniająca się definicja
APA wydała trzecią edycję DSM (DSM-III) w 1980 roku. Zmienili nazwę zaburzenia z hiperkinetycznego zespołu impulsów na zespół deficytu uwagi (ADD). Naukowcy uważają, że nadpobudliwość nie jest częstym objawem tego zaburzenia. Ta lista stworzyła dwa podtypy ADD: ADD z nadpobudliwością i ADD bez nadpobudliwości.
Wreszcie nazwa, która pasuje
APA wydało poprawioną wersję DSM-III w 1987 roku. Usunęli rozróżnienie nadpobudliwością i zmienili nazwę na zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD). APA połączyło trzy objawy (nieuważność, impulsywność i nadpobudliwość) w jeden typ i nie zidentyfikowało podtypów zaburzenia.
APA wydała czwartą edycję DSM w 2000 roku. Czwarta edycja ustanowiła trzy podtypy ADHD używane obecnie przez pracowników służby zdrowia:
- połączony typ ADHD
- ADHD typu nieuważnego głównie
- z przewagą ADHD typu hiperaktywno-impulsywnego
Wspinaczka w diagnozach
Liczba przypadków ADHD zaczęła znacznie rosnąć w latach 90. Za wzrostem diagnozy może wpływać kilka czynników:
- lekarzom udało się skuteczniej zdiagnozować ADHD
- więcej rodziców było świadomych ADHD i zgłasza objawy swoich dzieci
- więcej dzieci faktycznie rozwijało ADHD
Wraz ze wzrostem liczby przypadków ADHD dostępnych było coraz więcej leków na to zaburzenie. Leki stały się również skuteczniejsze w leczeniu ADHD. Wiele z nich zapewnia długotrwałe korzyści dla pacjentów, którzy potrzebują złagodzenia objawów przez dłuższy czas.
Gdzie jesteśmy dzisiaj
Naukowcy próbują zidentyfikować przyczyny ADHD, a także możliwe sposoby leczenia. Badania wskazują na bardzo silny związek genetyczny. Dzieci, które mają rodziców lub rodzeństwo z zaburzeniem, są bardziej narażone na to.
Obecnie nie jest jasne, jaką rolę odgrywają czynniki środowiskowe w określaniu, kto rozwija ADHD. Naukowcy starają się znaleźć przyczynę tego zaburzenia. Ich celem jest zwiększenie skuteczności leczenia i pomoc w znalezieniu lekarstw.
