BPH i funkcje seksualne
Powiększenie prostaty, znane również jako łagodny przerost prostaty (BPH) i zaburzenia erekcji (ED) to odrębne problemy. Oba rosną wraz z wiekiem, ale jedna powoduje problemy w łazience, a druga w sypialni. Jednak te dwa są w pewnym stopniu powiązane.
BPH występuje, gdy twoja prostata zostaje powiększona, ale rak nie jest przyczyną. Prostata mężczyzny rośnie przez większość jego dorosłego życia. Z tego powodu choroba dotyka wielu starszych mężczyzn.
ED to niezdolność do uzyskania lub utrzymania erekcji. Może to być spowodowane warunkami fizycznymi, takimi jak:
- choroba serca
- niski poziom testosteronu
- cukrzyca
Może to być również spowodowane problemami psychologicznymi.
Te dwa stany niekoniecznie wydają się być powiązane, ale niektóre terapie łagodzące BPH mogą powodować zaburzenia erekcji i inne seksualne skutki uboczne. Z drugiej strony leczenie zaburzeń erekcji może złagodzić objawy przerostu prostaty.
Problemy pooperacyjne
Powiększenie prostaty może utrudniać oddawanie moczu. Może powodować nagłe skutki uboczne, w tym:
- zachęca do oddania moczu
- częste oddawanie moczu
- niemożność opróżnienia pęcherza
- słaby strumień moczu
Operacja zwana przezcewkową resekcją prostaty (TURP) może pomóc złagodzić te objawy. Mężczyźni poddawani tej procedurze często doświadczają skutków ubocznych seksualnych po operacji.
Według Harvard Medical School od 50 do 75 procent mężczyzn doświadcza wytrysku wstecznego po TURP. Oznacza to, że nasienie uwolnione podczas orgazmu dostaje się do pęcherza, a nie wypływa z prącia. Wytrysk wsteczny jest czasami nazywany suchym orgazmem. Nie jest szkodliwa, ale może wpływać na płodność mężczyzn.
Niektórzy mężczyźni, którzy przechodzą procedurę TURP, również doświadczają zaburzeń erekcji. Nie jest to częsty efekt uboczny operacji, ale występuje u 5 do 10 procent mężczyzn.
Leki na BPH i seksualne skutki uboczne
Niektóre leki stosowane w leczeniu BPH mogą powodować trudności w utrzymaniu erekcji. Mężczyźni przyjmujący alfa-blokery, takie jak doksazosyna (Cardura) i terazosyna (Hytrin), mogą odczuwać zmniejszony wytrysk. Dzieje się tak, ponieważ alfa-blokery rozluźniają pęcherz i komórki mięśni prostaty.
Inhibitory alfa reduktazy mogą również powodować ED. Dodatkowo obniżony popęd płciowy jest możliwym efektem ubocznym inhibitorów alfa reduktazy, dutasterydu i finasterydu.
Około 3 procent mężczyzn przyjmujących dutasteryd (Avodert) zgłosiło wystąpienie obniżonego libido w ciągu pierwszych sześciu miesięcy. Około 6,4 procent osób przyjmujących finasteryd (Proscar) doświadczyło tego w ciągu pierwszego roku. Około 4,5 procent mężczyzn przyjmujących dutasteryd-tamsulosynę (Jalyn) zgłosiło spadek libido w ciągu pierwszych sześciu miesięcy.
Mężczyźni, którzy przyjmują te leki, mogą również odczuwać mniejszą liczbę plemników, zmniejszoną objętość plemników i mniejszy ruch plemników. Działania niepożądane zwykle zmniejszają się wraz z dalszym stosowaniem.
Zabiegi ED i BPH
Leki stosowane w leczeniu zaburzeń erekcji mogą pomóc w poprawie BPH. Wszystkie poniższe leki na zaburzenia erekcji zmniejszają objawy BPH:
- syldenafil (Viagra)
- wardenafil (Levitra)
- tadalafil (Cialis)
Jednak obecnie nie są one zatwierdzone do leczenia BPH.
Leki te hamują białko, które rozkłada substancję chemiczną zwaną cyklicznym monofosforanem guanozyny (cGMP), która zwiększa przepływ krwi do penisa. Hamując białko rozkładające cGMP, można zwiększyć przepływ krwi do penisa.
Teoretycznie leki na zaburzenia erekcji mogą również zwiększać poziom cGMP w pęcherzu i prostacie. Zwiększone cGMP i przepływ krwi mogą umożliwić rozluźnienie komórek pęcherza i prostaty, co prowadzi do większego przepływu moczu.
Jedno badanie porównujące tadalafil i placebo wykazało, że mężczyźni, którzy przyjmowali 5 miligramów tadalafilu dziennie, mieli znaczną poprawę w zakresie objawów BPH i ED.
W innym badaniu 108 mężczyzn, którzy przyjmowali 10 miligramów wardenafilu dwa razy dziennie, wykazało znaczną poprawę objawów prostaty w porównaniu ze 113 mężczyznami, którzy przyjmowali placebo. Mężczyźni mieli od 45 do 64 lat i mieli historię BPH.
Badanie obejmowało również mężczyzn z zaburzeniami wzwodu. Wyniki wykazały poprawę objawów BPH i ED u mężczyzn, którzy mieli oba schorzenia.
Porozmawiaj z lekarzem
Badania nad lekami na zaburzenia erekcji i ich zdolnością do łagodzenia objawów przerostu prostaty dotyczyły tylko krótkich okresów. Przyjrzeli się także różnicom między lekami na zaburzenia erekcji a placebo. Wyniki są obiecujące, ale dane nie są długoterminowe.
Badania nie wykazały w pełni, że leki na zaburzenia erekcji są bezpieczne i skuteczne w leczeniu objawów przerostu prostaty ze strony układu moczowego. Potrzeba więcej dowodów z badań, które bezpośrednio porównują leki ED z lekami na BPH.
Leki na zaburzenia erekcji i alfa-blokery obniżają ciśnienie krwi. Jeśli przyjmujesz zarówno leki na zaburzenia erekcji, jak i BPH, lekarz może zalecić przyjmowanie ich o różnych porach dnia, aby uniknąć zawrotów głowy lub gwałtownego spadku ciśnienia krwi.
Twój lekarz może również zalecić zmiany stylu życia i ćwiczenia, które mogą pomóc poprawić Twój stan.
