Porównanie
Dilaudid i oksykodon są opioidami na receptę. Opioidy to grupa silnych leków przeciwbólowych, w tym morfina. Leki te zmniejszają siłę sygnałów bólowych, które docierają do mózgu i wpływają na emocjonalną reakcję na ból.
Dilaudid to nazwa handlowa generycznego chlorowodorku hydromorfonu. Oksykodon jest głównym składnikiem markowych leków OxyContin i Percocet.
Podobieństwa i różnice
Chlorowodorek bromorfonu i oksykodon są nieco podobne. Obie mogą być podawane w postaci tabletek i są dostępne w postaci płynów. Oba leki mają również formy o przedłużonym uwalnianiu. Forma ta podawana jest osobom, które od dłuższego czasu zażywały opioidy i potrzebują większej, kontrolowanej dawki leku, aby czuć się komfortowo.
Dilaudid i inne wersje hydromorfonu są lekami silniejszymi niż oksykodon. Leki te są często stosowane w przypadku silnego bólu spowodowanego operacją, złamaniami kości lub rakiem. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) ma trójstopniową drabinę do leczenia bólu nowotworowego. Pierwszym krokiem są nieopioidowe leki przeciwbólowe. Leki te są dostępne bez recepty i obejmują aspirynę, ibuprofen i acetaminofen (tylenol).
Kiedy ludzie nie odczuwają wystarczającej ulgi od leków dostępnych bez recepty, drugim krokiem są łagodne opioidy, takie jak kodeina. Trzeci krok to silne opioidy, takie jak oksykodon i hydromorfon. WHO zaleca również zaplanowane dawkowanie, zamiast podawania leków tylko w razie potrzeby, w przypadku silnego bólu.
Dozowanie
Dawkowanie oksykodonu zależy od potrzeb pacjenta, a także od tego, czy lek jest w postaci płynnej, czy w postaci tabletki przeznaczonej do natychmiastowego lub przedłużonego uwalniania. Dawka hydromorfonu zależy również od jego postaci.
Postacie o natychmiastowym uwalnianiu są zwykle dawkowane co cztery do sześciu godzin. Siła oksykodonu lub hydromorfonu może być stopniowo zwiększana, jeśli u pacjenta rozwinie się tolerancja na leki lub jeśli nasilenie bólu wzrośnie.
Dawka będzie zależeć od przyczyny bólu i zostanie ustalona przez lekarza. Jeśli zażywasz jeden z tych leków przez długi czas i twoja dawka wzrośnie, twój lekarz może zmienić twoją receptę na formę o przedłużonym uwalnianiu.
Skutki uboczne każdego
Najczęstsze działania niepożądane oksykodonu i hydromorfonu są podobne. Hydromorfon jest bardzo silny, więc jego skutki uboczne mogą być bardziej intensywne. Skutki uboczne tych leków mogą obejmować:
- płytki lub lekki oddech
- zaparcia, które mogą być ciężkie, szczególnie w przypadku postaci o przedłużonym uwalnianiu
- senność
- zawroty głowy lub obniżone ciśnienie krwi podczas wstawania
- nudności
- bół głowy
- zmiany nastroju
- wymioty
- letarg
- bezsenność
- suchość w ustach
- swędzący
- wysypka na skórze
- upośledzenie zdolności motorycznych
Ciężkie, choć rzadziej występujące, działania niepożądane obejmują:
- Niewydolność oddechowa. Ryzyko jest większe u osób starszych, osób z poważnymi chorobami i osób z chorobami układu oddechowego.
- Uczucie utraty przytomności lub obniżenia ciśnienia krwi. Ryzyko to jest większe u osób, które mają zmniejszoną objętość krwi lub są w szoku.
- Reakcja nadwrażliwości. Może to obejmować swędzenie, pokrzywkę, trudności w oddychaniu lub obrzęk języka lub gardła.
Inne poważne objawy to:
- drgawki
- halucynacje
- nerwowość
- niekontrolowane ruchy mięśni
- szybkie bicie serca, prowadzące do możliwej niewydolności serca
- bolesne oddawanie moczu
- dezorientacja
- depresja
Uzyskaj natychmiastową pomoc lub zadzwoń pod numer 911, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów.
Do mniej powszechnych skutków ubocznych hydromorfonu należą:
- palpitacje serca
- powikłania oddechowe
- wysypki skórne
Jak wspomniano, formy tych leków o przedłużonym uwalnianiu mogą powodować poważne zaparcia, które mogą być niebezpieczne. Dotyczy to zwłaszcza hydromorfonu. Jest to jeden z powodów, dla których formy o przedłużonym uwalnianiu są zarezerwowane dla osób, które przyjmowały lek przez długi czas i które potrzebują zwiększonej dawki.
Nie jedź, jeśli bierzesz oksykodon lub hydromorfon. Oba leki wpływają na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Wpływają również na Twój osąd i umiejętności fizyczne.
Jeśli zażywasz którykolwiek lek przez kilka tygodni lub miesięcy, istnieje duże ryzyko uzależnienia. Długotrwałe stosowanie oznacza, że organizm może przystosować się do leku. Jeśli nagle przestaniesz go przyjmować, mogą wystąpić objawy odstawienia. Przed przerwaniem przyjmowania któregokolwiek z leków należy porozmawiać z lekarzem. Twój lekarz może pomóc ci powoli odstawić lek, co zmniejsza ryzyko odstawienia.
Oba te leki mogą również prowadzić do przedawkowania i są bardzo niebezpieczne dla dzieci. Trzymaj leki zamknięte i z dala od dzieci w domu. Ponieważ hydromorfon jest tak silny, może być śmiertelne, jeśli dziecko zażyje tylko jedną tabletkę o przedłużonym uwalnianiu.
Ostrzeżenia i interakcje
Hydromorphone ma na etykiecie ostrzeżenie o czarnej skrzynce. Oznacza to, że badania wykazały, że lek może mieć poważne, a nawet zagrażające życiu skutki uboczne. Jednym z głównych problemów związanych z hydromorfonem jest stan znany jako depresja oddechowa, co oznacza, że dana osoba nie dostaje wystarczającej ilości tlenu do organizmu.
Hydromorfon może również powodować spadek ciśnienia krwi. Należy go stosować ostrożnie, jeśli w ogóle, u osób z niskim ciśnieniem krwi lub przyjmujących leki obniżające ciśnienie krwi.
Oksykodon niesie również poważne ostrzeżenia. Podobnie jak hydromorfon, oksykodon może nasilać depresyjne działanie alkoholu. Oksykodon może również powodować powikłania żołądkowo-jelitowe.
Oba leki są również często nadużywane przez osoby posiadające receptę i osoby, które nie potrzebują leków przeciwbólowych. Mogą stać się uzależniające, jeśli są przyjmowane konsekwentnie przez tygodnie lub miesiące.
Może się okazać, że bierzesz więcej niż przepisana dawka lub bierzesz lek częściej niż przepisano. Oznacza to, że możesz uzależnić się od leku. Może być konieczne stopniowe odstawianie leku. Jeśli nagle przestaniesz go brać, możesz doświadczyć wycofania. Porozmawiaj z lekarzem, aby uzyskać pomoc w odstawieniu któregokolwiek z leków.
Wybór odpowiedniego leku
To, czy oksykodon czy hydromorfon jest dla Ciebie odpowiednim lekiem przeciwbólowym, zależy przede wszystkim od rodzaju bólu, którego doświadczasz.
Hydromorfon jest silniejszym lekiem. Twój lekarz zadecyduje, jakiego rodzaju uśmierzania bólu potrzebujesz i prawdopodobnie najpierw zacznie przyjmować krótko działający lek. Jeśli twój ból nie jest dobrze kontrolowany, możesz potrzebować wersji o przedłużonym uwalnianiu lub możesz potrzebować silniejszego leku, takiego jak hydromorfon.
Silny ból może mieć wyniszczający wpływ na jakość życia. Kiedy te leki są stosowane zgodnie z zaleceniami i przez krótki czas, mogą zapewnić bardzo potrzebną ulgę.
