Dlaczego astma i POChP są często mylone
Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) to ogólny termin opisujący postępujące choroby układu oddechowego, takie jak rozedma płuc i przewlekłe zapalenie oskrzeli. POChP charakteryzuje się zmniejszonym przepływem powietrza w czasie, a także zapaleniem tkanek wyściełających drogi oddechowe.
Astma jest zwykle uważana za oddzielną chorobę układu oddechowego, ale czasami mylona jest z POChP. Obaj mają podobne objawy. Objawy te obejmują chroniczny kaszel, świszczący oddech i duszność.
Według National Institutes of Health (NIH) około 24 milionów Amerykanów choruje na POChP. Około połowa z nich nie wie, że ją ma. Zwracanie uwagi na objawy - szczególnie u osób, które palą lub nawet kiedyś paliły - może pomóc osobom z POChP w uzyskaniu wcześniejszej diagnozy. Wczesna diagnoza może mieć kluczowe znaczenie dla zachowania czynności płuc u osób z POChP.
Około 40 procent osób z POChP ma również astmę. Astma jest uważana za czynnik ryzyka rozwoju POChP. Twoja szansa na uzyskanie tej podwójnej diagnozy wzrasta wraz z wiekiem.
Astma i POChP mogą wydawać się podobne, ale bliższe przyjrzenie się następującym czynnikom może pomóc w odróżnieniu tych dwóch stanów.
Wiek
Niedrożność dróg oddechowych występuje w przypadku obu chorób. Wiek początkowej prezentacji jest często cechą odróżniającą POChP od astmy.
Osoby z astmą są zwykle diagnozowane jako dzieci, jak zauważył dr Neil Schachter, dyrektor medyczny oddziału opieki oddechowej szpitala Mount Sinai w Nowym Jorku. Z drugiej strony, według NIH, objawy POChP zwykle pojawiają się tylko u dorosłych powyżej 40 roku życia, którzy są obecnie lub byłymi palaczami.
Przyczyny
Przyczyny astmy i POChP są różne.
Astma
Eksperci nie są pewni, dlaczego niektórzy ludzie chorują na astmę, a inni nie. Prawdopodobnie jest to spowodowane połączeniem czynników środowiskowych i dziedzicznych (genetycznych). Wiadomo, że ekspozycja na określone rodzaje substancji (alergeny) może wywołać alergie. Różnią się one w zależności od osoby. Niektóre typowe czynniki wywołujące astmę obejmują: pyłki, roztocza, pleśń, sierść zwierząt domowych, infekcje dróg oddechowych, aktywność fizyczną, zimne powietrze, dym, niektóre leki, takie jak beta-blokery i aspiryna, stres, siarczyny i konserwanty dodawane do niektórych potraw i napojów oraz żołądkowo-przełykowy choroba refluksowa (GERD).
POChP
Znaną przyczyną POChP w krajach rozwiniętych jest palenie. W krajach rozwijających się jest to spowodowane ekspozycją na opary ze spalania paliwa do gotowania i ogrzewania. Według Kliniki Mayo POChP rozwija się u 20 do 30 procent osób, które regularnie palą. Palenie i dym podrażniają płuca, powodując, że oskrzela i worki powietrzne tracą swoją naturalną elastyczność i nadmiernie się rozszerzają, co powoduje uwięzienie powietrza w płucach podczas wydechu.
Około 1 procent osób z POChP rozwija chorobę w wyniku zaburzenia genetycznego, które powoduje niski poziom białka zwanego alfa-1-antytrypsyną (AAt). To białko pomaga chronić płuca. Bez jej wystarczającej ilości łatwo dochodzi do uszkodzenia płuc, nie tylko u osób długotrwale palących, ale także u niemowląt i dzieci, które nigdy nie paliły.
Różne wyzwalacze
Spektrum czynników wywołujących POChP w porównaniu z reakcjami astmy jest również różne.
Astma
Astma jest zwykle pogarszana przez narażenie na:
- alergeny
- zimne powietrze
- ćwiczenie
POChP
Zaostrzenia POChP są w dużej mierze spowodowane infekcjami dróg oddechowych, takimi jak zapalenie płuc i grypa. POChP może również ulec pogorszeniu w wyniku narażenia na zanieczyszczenia środowiska.
Objawy
Objawy POChP i astmy wydają się do siebie podobne, zwłaszcza duszność, która występuje w obu chorobach. Nadreaktywność dróg oddechowych (kiedy drogi oddechowe są bardzo wrażliwe na wdychane substancje) jest wspólną cechą astmy i POChP.
Choroby współistniejące
Choroby współistniejące to choroby i stany, na które cierpisz oprócz głównej choroby. Choroby towarzyszące astmie i POChP są również często podobne. Zawierają:
- wysokie ciśnienie krwi
- upośledzona mobilność
- bezsenność
- zapalenie zatok
- migrena
- depresja
- wrzody żołądka
- rak
Jedno z badań wykazało, że ponad 20 procent osób z POChP ma trzy lub więcej chorób współistniejących.
Zabiegi
Astma
Astma jest chorobą przewlekłą, ale można ją leczyć za pomocą odpowiedniego leczenia. Jedna z głównych części leczenia obejmuje rozpoznawanie czynników wywołujących astmę i podejmowanie środków ostrożności, aby ich uniknąć. Ważne jest również, aby zwracać uwagę na oddychanie, aby mieć pewność, że codzienne leki na astmę działają skutecznie. Typowe metody leczenia astmy obejmują:
- leki o szybkiej uldze (leki rozszerzające oskrzela), takie jak krótko działający beta-agoniści, ipratropium (Atrovent) oraz doustne i dożylne kortykosteroidy
- leki na alergie, takie jak zastrzyki alergiczne (immunoterapia) i omalizumab (Xolair)
- długoterminowe leki kontrolujące astmę, takie jak wziewne kortykosteroidy, leki modyfikujące leukotrien, długo działający beta-agoniści, inhalatory złożone i teofilina
- termoplastyka oskrzeli
Termoplastyka oskrzeli polega na podgrzaniu wnętrza płuc i dróg oddechowych za pomocą elektrody. Obkurcza mięśnie gładkie w drogach oddechowych. Zmniejsza to zdolność drożności dróg oddechowych, ułatwiając oddychanie i prawdopodobnie zmniejszając ataki astmy.
Leki na astmę »
POChP
Podobnie jak astma, POChP jest chorobą długotrwałą, a celem leczenia jest kontrolowanie objawów, abyś mógł prowadzić aktywne i zdrowe życie. Ponieważ jest to stan postępujący, innym głównym celem leczenia jest zapobieganie pogorszeniu się stanu. Powinieneś rzucić palenie i unikać narażenia na bierne palenie. To jedyny sposób, aby zapobiec pogorszeniu się POChP. Niektóre metody rzucania palenia obejmują zastępcze produkty nikotynowe i leki, a także terapię, hipnozę i grupy wsparcia.
Inne typowe metody leczenia POChP obejmują:
- leki, takie jak leki rozszerzające oskrzela, steroidy wziewne, inhalatory kombinowane, steroidy doustne, inhibitory fosfodiesterazy-4, teofilina i antybiotyki
- terapie płuc, w tym tlenoterapia i programy rehabilitacji oddechowej obejmujące edukację, trening fizyczny, porady żywieniowe i poradnictwo mające na celu poprawę jakości życia
- operacje takie jak operacja redukcji objętości płuc (usunięcie obszarów uszkodzonej tkanki płucnej w celu zwiększenia przestrzeni w klatce piersiowej dla pozostałej zdrowej tkanki płucnej), przeszczep płuc (zastąpienie chorych i uszkodzonych płuc zdrowymi, oddanymi płucami) lub bullektomia (usunięcie nieprawidłowo duże przestrzenie powietrzne z płuc ułatwiające oddychanie)
POChP: opcje leczenia »
Odpowiedź na leczenie
Zarówno POChP, jak i astma dobrze reagują na leczenie, takie jak rzucenie palenia i leki otwierające drogi oddechowe, takie jak leki rozszerzające oskrzela. Jednak czynność płuc jest w pełni odwracalna tylko u osób z astmą. Rozpoznanie astmy razem z POChP często oznacza szybsze pogorszenie czynności płuc w miarę postępu POChP. Dzieje się tak nadal nawet u osób z łagodnymi postaciami choroby.
Perspektywy
Zarówno astma, jak i POChP są chorobami przewlekłymi, których nie można wyleczyć, ale perspektywy dla każdej z nich są różne. Astmę łatwiej jest kontrolować każdego dnia. Podczas gdy POChP pogarsza się z czasem. Podczas gdy ludzie z astmą i POChP mają te choroby na całe życie, w niektórych przypadkach astmy dziecięcej choroba całkowicie ustępuje po dzieciństwie. Zarówno pacjenci z astmą, jak i POChP mogą złagodzić objawy i zapobiec powikłaniom, przestrzegając przepisanych planów leczenia.
