Ustawa o przystępnej cenie
Ustawa o przystępnej cenie (ACA), znana również jako Obamacare, została podpisana w 2010 roku.
Ustawa miała na celu zapewnienie wszystkim Amerykanom przystępnego ubezpieczenia zdrowotnego. ACA została również zaprojektowana w celu ochrony konsumentów przed taktykami firm ubezpieczeniowych, które mogą podnieść koszty pacjentów lub ograniczyć opiekę.
Miliony Amerykanów skorzystały z ubezpieczenia za pośrednictwem ACA. Wiele z tych osób było bezrobotnych lub miało niskopłatną pracę. Niektórzy nie mogli pracować z powodu niepełnosprawności lub obowiązków rodzinnych. Inni nie mogli dostać przyzwoitego ubezpieczenia zdrowotnego z powodu istniejącej wcześniej choroby, takiej jak choroba przewlekła.
ACA była bardzo kontrowersyjna, pomimo pozytywnych wyników.
Konserwatyści sprzeciwiali się podwyżkom podatków i wyższym składkom ubezpieczeniowym potrzebnym do opłacenia Obamacare. Niektóre osoby z branży opieki zdrowotnej są krytyczne wobec dodatkowego obciążenia pracą i kosztów nakładanych na dostawców usług medycznych. Uważają również, że może to mieć negatywny wpływ na jakość opieki.
W rezultacie często pojawiają się apele o uchylenie lub zmianę ACA.
Oto kilka zalet i wad Obamacare.
Plusy
Więcej Amerykanów ma ubezpieczenie zdrowotne
Ponad 16 milionów Amerykanów uzyskało ubezpieczenie zdrowotne w ciągu pierwszych pięciu lat obowiązywania ACA. Młodzi dorośli stanowią duży odsetek nowo ubezpieczonych.
Ubezpieczenie zdrowotne jest tańsze dla wielu osób
Firmy ubezpieczeniowe muszą teraz wydawać co najmniej 80 procent składek ubezpieczeniowych na opiekę medyczną i ulepszenia. ACA ma również na celu zapobieżenie dokonywaniu przez ubezpieczycieli nieuzasadnionych podwyżek stawek.
Ubezpieczenie nie jest w żaden sposób bezpłatne, ale ludzie mają teraz szerszy zakres opcji ubezpieczenia.
Osobom z wcześniej istniejącymi schorzeniami nie można już odmawiać ubezpieczenia
Wcześniej istniejący stan, taki jak rak, utrudniał wielu osobom uzyskanie ubezpieczenia zdrowotnego przed ACA. Większość firm ubezpieczeniowych nie pokryłaby kosztów leczenia tych schorzeń. Powiedzieli, że to dlatego, że choroba lub uraz wystąpiły, zanim zostali objęci ich planami.
Zgodnie z ACA nie można odmówić ubezpieczenia z powodu istniejącego wcześniej problemu zdrowotnego.
Nie istnieją żadne ograniczenia czasowe dotyczące opieki
Przed ACA niektórym osobom z przewlekłymi problemami zdrowotnymi brakowało ubezpieczenia. Firmy ubezpieczeniowe ustalają limity ilości pieniędzy, które wydałyby na indywidualnego konsumenta.
Firmy ubezpieczeniowe nie mogą już dłużej utrzymywać ustalonego limitu dolarowego na ochronę, którą zapewniają swoim klientom.
Więcej pokazów jest objętych
ACA obejmuje wiele badań przesiewowych i usług profilaktycznych. Te zwykle mają niskie dopłaty lub odliczenia. Jest nadzieja, że jeśli jesteś aktywny w swojej opiece zdrowotnej, możesz później uniknąć lub opóźnić poważne problemy zdrowotne.
Zdrowsi konsumenci z czasem doprowadzą do obniżenia kosztów. Na przykład badanie przesiewowe w kierunku cukrzycy i wczesne leczenie mogą pomóc w zapobieganiu późniejszemu kosztownemu i wyniszczającemu leczeniu.
„ACA pomoże wszystkim Amerykanom uzyskać lepszą jakość i mniej kosztowną opiekę zdrowotną w nadchodzących dekadach” - mówi dr Christopher Lillis, internista z Wirginii i członek Lekarze w Ameryce.
Leki na receptę kosztują mniej
ACA obiecała uczynić leki na receptę bardziej przystępnymi cenowo. Wielu ludzi, zwłaszcza seniorów, nie stać na wszystkie leki. Liczba leków na receptę i leków generycznych objętych ACA rośnie z każdym rokiem.
Według komunikatu prasowego Centers for Medicare i Medicaid Services z 2017 r. Beneficjenci Medicare zaoszczędzili ponad 26,8 miliarda dolarów na lekach na receptę w ramach Obamacare.
Cons
Wiele osób musi płacić wyższe składki
Firmy ubezpieczeniowe zapewniają obecnie szerszy zakres świadczeń i obejmują osoby z wcześniej istniejącymi schorzeniami. Spowodowało to wzrost składek wielu osób, które już miały ubezpieczenie zdrowotne.
Jeśli nie masz ubezpieczenia, możesz zostać ukarany grzywną
Celem Obamacare jest ubezpieczenie osób przez cały rok. Jeśli nie jesteś ubezpieczony i nie uzyskasz zwolnienia, musisz zapłacić niewielką grzywnę. Ostatnie wydarzenia zmieniły tę karę i począwszy od roku podatkowego 2019 zostanie ona wyeliminowana.
Niektórzy uważają, że wymaganie ubezpieczenia zdrowotnego jest uciążliwe dla rządu. Zwolennicy ACA argumentują, że brak ubezpieczenia przenosi koszty opieki zdrowotnej na wszystkich innych.
Podatki rosną w wyniku ACA
W celu opłacenia ACA uchwalono kilka nowych podatków, w tym podatki od sprzętu medycznego i sprzedaży leków. Podwyższono również podatki dla osób o wysokich dochodach. Finansowanie pochodzi również z oszczędności w płatnościach Medicare.
Bogaci pomagają dotować ubezpieczenia dla biednych. Niektórzy ekonomiści przewidują jednak, że w dłuższej perspektywie ACA pomoże zmniejszyć deficyt i ostatecznie może mieć pozytywny wpływ na budżet.
Najlepiej być przygotowanym na dzień rejestracji
Strona internetowa ACA miała wiele problemów technicznych, kiedy została uruchomiona. Utrudniało to ludziom rejestrację i doprowadziło do opóźnień i niższych niż oczekiwano rejestracji.
Problemy z witryną zostały ostatecznie naprawione, ale wielu konsumentów skarżyło się, że rejestracja w celu uzyskania odpowiedniego zasięgu rodzinnego lub biznesowego może być trudna. W ostatnich latach skrócił się również okres zapisów do 1 listopada - 15 grudnia.
Wiele szpitali i agencji zdrowia publicznego stworzyło programy pomagające konsumentom i właścicielom firm przejść przez proces konfiguracji. Witryna ACA zawiera również sekcje poświęcone wyjaśnieniu procedur i dostępnych opcji.
Firmy skracają godziny pracy, aby uniknąć zatrudniania pracowników
Przeciwnicy Obamacare twierdzili, że ustawodawstwo zniszczy miejsca pracy. Liczba miejsc pracy w pełnym wymiarze czasu pracy wzrosła w ostatnich latach, ale nadal istnieją doniesienia o firmach skracających godziny pracy z harmonogramów pracowników.
Firmy zatrudniające 50 lub więcej pracowników pełnoetatowych muszą oferować ubezpieczenie lub dokonywać płatności na pokrycie kosztów opieki zdrowotnej dla pracowników. Zmniejszając liczbę godzin, firmy mogą uzyskać 30-godzinną definicję pracownika zatrudnionego w pełnym wymiarze godzin tygodniowo.
Patrząc w przyszłość
ACA podlega corocznym zmianom. Ustawodawstwo można zmienić, a decyzje budżetowe mogą wpłynąć na sposób jego wdrażania. Zmiany w dziedzinie opieki zdrowotnej, wraz ze zmianami w składzie politycznym przyszłych administracji prezydenckich i Kongresu, sprawiają, że prawdopodobne jest, że ACA będzie się zmieniać w nadchodzących latach.
