Zakażenie Dróg Moczowych: Objawy, Diagnoza I Leczenie

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 11:23

Objawy ZUM

Objawy ZUM zależą od tego, która część dróg moczowych jest zakażona.

ZUM w dolnych drogach wpływa na cewkę moczową i pęcherz. Objawy ZUM dolnego odcinka dróg obejmują:

• palenie podczas oddawania moczu
• zwiększona częstotliwość oddawania moczu bez oddawania dużej ilości moczu
• zwiększona potrzeba oddawania moczu
• krwawy mocz
• mętny mocz
• mocz, który wygląda jak cola lub herbata
• mocz o silnym zapachu
• ból miednicy u kobiet
• ból odbytu u mężczyzn

UTI górnych dróg oddechowych wpływa na nerki. Mogą one potencjalnie zagrażać życiu, jeśli bakterie przedostaną się z zakażonej nerki do krwi. Ten stan, zwany urosepsą, może spowodować niebezpiecznie niskie ciśnienie krwi, wstrząs i śmierć.

Objawy ZUM górnego odcinka dróg obejmują:

• ból i tkliwość w górnej części pleców i po bokach
• dreszcze
• gorączka
• nudności
• wymioty

Objawy ZUM u mężczyzn

Objawy zakażenia górnych dróg moczowych u mężczyzn są podobne do objawów u kobiet. Objawy infekcji dolnych dróg moczowych u mężczyzn czasami obejmują ból odbytu, oprócz typowych objawów występujących zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet.

Objawy ZUM u kobiet

Kobiety z infekcją dolnych dróg moczowych mogą odczuwać ból miednicy. Jest to dodatek do innych typowych objawów. Objawy infekcji górnych dróg oddechowych zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet są podobne.

Leczenie ZUM

Leczenie ZUM zależy od przyczyny. Twój lekarz będzie mógł określić, który organizm powoduje infekcję na podstawie wyników badań, które posłużyły do potwierdzenia diagnozy.

W większości przypadków przyczyną są bakterie. ZUM wywołane przez bakterie leczy się antybiotykami.

W niektórych przypadkach przyczyną są wirusy lub grzyby. Wirusowe ZUM leczy się lekami zwanymi lekami przeciwwirusowymi. Często lek przeciwwirusowy cydofowir jest wyborem w leczeniu wirusowych ZUM. Grzybicze ZUM leczy się lekami zwanymi lekami przeciwgrzybiczymi.

Antybiotyki na ZUM

Forma antybiotyku stosowana w leczeniu bakteryjnego ZUM zależy zwykle od tego, która część przewodu jest objęta chorobą. ZUM na dolnym odcinku dróg można zwykle leczyć doustnymi antybiotykami. UTI górnych dróg oddechowych wymaga dożylnego podania antybiotyków. Te antybiotyki są wprowadzane bezpośrednio do twoich żył.

Czasami bakterie stają się oporne na antybiotyki. Aby zmniejszyć ryzyko oporności na antybiotyki, lekarz prawdopodobnie zaleci najkrótszą możliwą kurację. Leczenie zwykle trwa nie dłużej niż 1 tydzień.

Wyniki posiewu moczu mogą pomóc lekarzowi wybrać antybiotykoterapię, która będzie najlepiej działać przeciwko rodzajowi bakterii wywołującej infekcję.

Badane są metody leczenia bakteryjnych zakażeń dróg moczowych inne niż antybiotyki. W pewnym momencie leczenie ZUM bez antybiotyków może być opcją w przypadku bakteryjnych ZUM poprzez wykorzystanie chemii komórkowej do zmiany interakcji między organizmem a bakteriami.

Domowe środki zaradcze na ZUM

Nie ma domowych środków, które mogłyby wyleczyć ZUM, ale jest kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby leki działały lepiej.

Te domowe środki na ZUM mogą pomóc organizmowi szybciej usunąć infekcję. Sok żurawinowy lub żurawina nie leczą ZUM po jego rozpoczęciu. Jednak substancja chemiczna zawarta w żurawinie może pomóc w zapobieganiu niektórym typom bakterii, które mogą powodować przyczepianie się bakteryjnego ZUM do wyściółki pęcherza. Może to być pomocne w zapobieganiu przyszłym ZUM.

Nieleczone ZUM

Ważne jest, aby leczyć ZUM - im wcześniej, tym lepiej. Nieleczone ZUM stają się coraz poważniejsze, im dalej się rozprzestrzeniają. ZUM jest zwykle najłatwiejszy do leczenia w dolnych drogach moczowych. Infekcja, która rozprzestrzenia się na górne drogi moczowe, jest znacznie trudniejsza do wyleczenia i jest bardziej prawdopodobne, że rozprzestrzeni się do krwi, powodując posocznicę. To jest wydarzenie zagrażające życiu.

Jeśli podejrzewasz, że masz ZUM, skontaktuj się z lekarzem tak szybko, jak to możliwe. Proste badanie i badanie moczu lub krwi mogą na dłuższą metę zaoszczędzić wiele kłopotów.

Diagnoza ZUM

Jeśli podejrzewasz, że masz ZUM na podstawie objawów, skontaktuj się z lekarzem. Twój lekarz sprawdzi objawy i przeprowadzi badanie fizykalne. Aby potwierdzić rozpoznanie ZUM, lekarz będzie musiał zbadać mocz pod kątem drobnoustrojów.

Próbka moczu, którą przekazujesz swojemu lekarzowi, musi być próbką „czystego złapania”. Oznacza to, że próbka moczu jest pobierana w środku strumienia moczu, a nie na początku. Pomaga to uniknąć zbierania się bakterii lub drożdży ze skóry, które mogą zanieczyścić próbkę. Twój lekarz wyjaśni Ci, jak uzyskać czysty chwyt.

Podczas badania próbki lekarz będzie szukał dużej liczby białych krwinek w moczu. Może to wskazywać na infekcję. Twój lekarz wykona również posiew moczu w celu zbadania bakterii lub grzybów. Kultura może pomóc zidentyfikować przyczynę infekcji. Może również pomóc lekarzowi w wyborze odpowiedniego leczenia.

Jeśli podejrzewa się wirusa, może być konieczne wykonanie specjalnych testów. Wirusy są rzadkimi przyczynami ZUM, ale można je zobaczyć u osób, które przeszły przeszczep narządów lub mają inne schorzenia osłabiające ich układ odpornościowy.

ZUM w obrębie górnych dróg oddechowych

Jeśli twój lekarz podejrzewa, że masz ZUM górnego odcinka dróg, może również wymagać wykonania pełnej morfologii krwi (CBC) i posiewów krwi, oprócz badania moczu. Posiew krwi może upewnić się, że infekcja nie rozprzestrzeniła się do krwiobiegu.

Powtarzające się ZUM

Jeśli masz nawracające ZUM, lekarz może również chcieć sprawdzić wszelkie nieprawidłowości lub niedrożności w drogach moczowych. Niektóre testy w tym zakresie obejmują:

• Ultradźwięki, w których urządzenie zwane przetwornikiem przechodzi przez brzuch. Przetwornik wykorzystuje fale ultradźwiękowe do tworzenia obrazu narządów układu moczowego, który jest wyświetlany na monitorze.
• Dożylny pyelogram (IVP), który polega na wstrzyknięciu do organizmu barwnika, który przemieszcza się przez drogi moczowe i wykonaniu zdjęcia rentgenowskiego brzucha. Barwnik podświetla drogi moczowe na zdjęciu rentgenowskim.
• Cystoskopia, która wykorzystuje małą kamerę wprowadzoną przez cewkę moczową do pęcherza, aby zobaczyć wnętrze pęcherza. Podczas cystoskopii lekarz może usunąć niewielki kawałek tkanki pęcherza i zbadać go, aby wykluczyć zapalenie pęcherza lub raka jako przyczynę objawów.
• Tomografia komputerowa (CT) w celu uzyskania bardziej szczegółowych obrazów układu moczowego.

Przyczyny i czynniki ryzyka ZUM

Wszystko, co zmniejsza opróżnianie pęcherza lub podrażnia drogi moczowe, może prowadzić do ZUM. Istnieje również wiele czynników, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia ZUM. Czynniki te obejmują:

• wiek - starsze osoby są bardziej podatne na ZUM
• ograniczona mobilność po operacji lub dłuższy odpoczynek w łóżku
• kamienie nerkowe
• poprzedni ZUM
• niedrożności lub blokady dróg moczowych, takie jak powiększona prostata, kamienie nerkowe i niektóre formy raka
• długotrwałe stosowanie cewników moczowych, co może ułatwić bakteriom dostanie się do pęcherza
• cukrzyca, zwłaszcza jeśli jest źle kontrolowana, co może zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia ZUM
• ciąża
• nieprawidłowo rozwinięte struktury moczowe od urodzenia
• osłabiony układ odpornościowy

Dodatkowe czynniki ryzyka ZUM u mężczyzn

Większość czynników ryzyka ZUM u mężczyzn jest taka sama, jak u kobiet. Jednak posiadanie powiększonej prostaty jest jednym z czynników ryzyka wystąpienia ZUM, który występuje tylko u mężczyzn.

Dodatkowe czynniki ryzyka ZUM u kobiet

Istnieją dodatkowe czynniki ryzyka dla kobiet. Niektóre czynniki, które kiedyś uważano za przyczynę ZUM u kobiet, od tamtej pory okazały się mniej ważne, na przykład zła higiena w łazience. Ostatnie badania nie wykazały, że wycieranie od tyłu do przodu po wyjściu z łazienki prowadzi do ZUM u kobiet, jak wcześniej sądzono.

W niektórych przypadkach pewne zmiany stylu życia mogą pomóc zmniejszyć ryzyko niektórych z tych czynników.

Krótsza cewka moczowa

Długość i umiejscowienie cewki moczowej u kobiet zwiększa prawdopodobieństwo ZUM. Cewka moczowa u kobiet znajduje się bardzo blisko pochwy i odbytu. Bakterie, które mogą naturalnie występować zarówno wokół pochwy, jak i odbytu, mogą prowadzić do infekcji cewki moczowej i pozostałych dróg moczowych.

Cewka moczowa kobiety jest również krótsza niż mężczyzny, a bakterie mają mniejszą odległość do przebycia, aby dostać się do pęcherza.

Współżycie seksualne

Ucisk na żeńskie drogi moczowe podczas stosunku płciowego może przenosić bakterie z odbytu do pęcherza. Większość kobiet ma bakterie w moczu po stosunku. Jednak organizm zwykle pozbywa się tych bakterii w ciągu 24 godzin. Bakterie jelitowe mogą mieć właściwości, które pozwalają im przylegać do pęcherza.

Środki plemnikobójcze

Środki plemnikobójcze mogą zwiększać ryzyko ZUM. U niektórych kobiet mogą powodować podrażnienia skóry. Zwiększa to ryzyko przedostania się bakterii do pęcherza.

Stosowanie prezerwatyw podczas seksu

Bezolejowe prezerwatywy lateksowe mogą zwiększać tarcie i podrażniać skórę kobiet podczas stosunku płciowego. Może to zwiększyć ryzyko ZUM.

Jednak prezerwatywy są ważne w ograniczaniu rozprzestrzeniania się infekcji przenoszonych drogą płciową. Aby zapobiec tarciu i podrażnieniom skóry przez prezerwatywy, używaj wystarczającej ilości lubrykantu na bazie wody i używaj go często podczas stosunku.

Membrany

Przepony mogą wywierać nacisk na cewkę moczową kobiety. Może to zmniejszyć opróżnianie pęcherza.

Spadek poziomu estrogenu

Po menopauzie spadek poziomu estrogenu zmienia normalne bakterie w pochwie. Może to zwiększyć ryzyko ZUM.

Zapobieganie ZUM

Każdy może podjąć następujące kroki, aby zapobiec ZUM:

• Pij sześć do ośmiu szklanek wody dziennie.
• Nie trzymaj moczu przez długi czas.
• Porozmawiaj ze swoim lekarzem na temat radzenia sobie z nietrzymaniem moczu lub trudnościami z całkowitym opróżnieniem pęcherza.

Jednak ZUM zdarzają się znacznie częściej u kobiet niż u mężczyzn. Stosunek 8: 1. Oznacza to, że na każde osiem kobiet z ZUM tylko jeden mężczyzna.

Pewne kroki mogą pomóc w zapobieganiu ZUM u kobiet.

W przypadku kobiet w okresie okołomenopauzalnym lub pomenopauzalnym stosowanie miejscowego lub dopochwowego estrogenu przepisanego przez lekarza może mieć znaczenie w zapobieganiu ZUM. Jeśli twój lekarz uważa, że współżycie jest czynnikiem twoich nawracających ZUM, może zalecić zapobiegawcze antybiotyki po stosunku lub długotrwałe.

Niektóre badania wykazały, że długotrwałe profilaktyczne stosowanie antybiotyków u osób starszych zmniejsza ryzyko ZUM.

W zapobieganiu ZUM może również pomóc codzienne przyjmowanie suplementów żurawiny lub stosowanie probiotyków dopochwowych, takich jak Lactobacillus. Niektóre badania sugerują, że stosowanie probiotycznych czopków dopochwowych może zmniejszyć występowanie i nawroty ZUM poprzez zmianę bakterii znajdujących się w pochwie.

Przedyskutuj z lekarzem właściwy plan profilaktyki.

Przewlekłe ZUM

Większość ZUM ustępuje po leczeniu. Przewlekłe ZUM albo nie ustępują po leczeniu, albo nawracają. Nawracające ZUM są powszechne wśród kobiet.

Wiele przypadków nawracających ZUM jest spowodowanych ponownym zakażeniem tym samym rodzajem bakterii. Jednak niektóre nawracające przypadki niekoniecznie dotyczą tego samego rodzaju bakterii. Zamiast tego nieprawidłowości w budowie dróg moczowych zwiększają prawdopodobieństwo ZUM.

ZUM podczas ciąży

Kobiety w ciąży z objawami ZUM powinny natychmiast zgłosić się do lekarza. ZUM podczas ciąży może powodować wysokie ciśnienie krwi i przedwczesny poród. ZUM podczas ciąży jest również bardziej prawdopodobne, aby rozprzestrzenić się na nerki.