Co to jest?
Chociaż przed XX wiekiem występowała rzadko, choroba uchyłkowa jest obecnie jednym z najczęstszych problemów zdrowotnych w świecie zachodnim. To grupa schorzeń, które mogą wpływać na przewód pokarmowy.
Najpoważniejszym typem choroby uchyłkowej jest zapalenie uchyłków. Może powodować nieprzyjemne objawy, a w niektórych przypadkach poważne komplikacje. Nieleczone powikłania mogą powodować długotrwałe problemy zdrowotne.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o zapaleniu uchyłków, w tym o jego przyczynach, objawach, możliwościach leczenia oraz o tym, jak dieta może wpływać na ryzyko jego rozwoju.
Objawy zapalenia uchyłków
Zapalenie uchyłków może powodować objawy, od łagodnych do ciężkich. Objawy te mogą pojawić się nagle lub rozwijać się stopniowo przez kilka dni.
Potencjalne objawy choroby uchyłkowej obejmują:
- ból brzucha
- wzdęcia
- biegunka
- zaparcie
Jeśli rozwinie się zapalenie uchyłków, możesz doświadczyć:
- stały lub silny ból brzucha
- nudności i wymioty
- gorączka i dreszcze
- krew w stolcu
- krwawienie z odbytnicy
Ból brzucha jest najczęstszym objawem zapalenia uchyłków. Najprawdopodobniej pojawi się w lewej dolnej części brzucha. Ale może również rozwinąć się po prawej stronie brzucha.
Jeśli wystąpi którykolwiek z powyższych objawów, takich jak wymioty lub krew w stolcu, może to być oznaką poważnego powikłania zapalenia uchyłków ucha lub innego stanu. Natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
Przyczyny zapalenia uchyłków
Choroba uchyłkowa rozwija się, gdy wzdłuż przewodu pokarmowego tworzą się woreczki, zwykle w okrężnicy (jelicie grubym). Te woreczki są znane jako uchyłki. Tworzą się, gdy słabe punkty w ścianie jelita rozszerzają się na zewnątrz.
Zapalenie uchyłków występuje, gdy uchyłki ulegają zapaleniu, aw niektórych przypadkach są zakażone. Może się to zdarzyć, gdy kał lub częściowo strawione pokarmy blokują otwarcie uchyłka.
Nie ma jednej znanej przyczyny choroby uchyłkowej. Zamiast tego eksperci uważają, że wiele czynników genetycznych i środowiskowych może przyczyniać się do jego rozwoju.
Rozpoznanie zapalenia uchyłków
Aby zdiagnozować zapalenie uchyłków, lekarz prawdopodobnie zapyta Cię o objawy, historię zdrowia i wszelkie przyjmowane leki. Prawdopodobnie przeprowadzą badanie fizykalne, aby sprawdzić brzuch pod kątem tkliwości lub, jeśli potrzebują więcej informacji, cyfrowe badanie odbytnicy, aby sprawdzić krwawienie z odbytu, ból, masę lub inne problemy.
Kilka innych stanów może powodować objawy podobne do zapalenia uchyłków. Aby wykluczyć inne schorzenia i sprawdzić objawy zapalenia uchyłków, lekarz może zlecić jeden lub więcej testów.
Testy mogą obejmować:
- USG jamy brzusznej, rezonans magnetyczny jamy brzusznej, tomografia komputerowa jamy brzusznej lub zdjęcie rentgenowskie jamy brzusznej do tworzenia zdjęć przewodu pokarmowego (GI)
- kolonoskopia w celu zbadania wnętrza przewodu pokarmowego
- test kału w celu wykrycia infekcji, takich jak Clostridium difficile
- badanie moczu w celu wykrycia infekcji
- badania krwi w celu wykrycia objawów zapalenia, niedokrwistości lub problemów z nerkami lub wątrobą
- badanie miednicy w celu wykluczenia problemów ginekologicznych u kobiet
- test ciążowy w celu wykluczenia ciąży u kobiet
Jeśli masz zapalenie uchyłków, te egzaminy i testy mogą pomóc lekarzowi dowiedzieć się, czy jest to nieskomplikowane lub skomplikowane.
Ponad 75 procent przypadków zapalenia uchyłków jest nieskomplikowanych, pozostawiając około 25 procent powikłań.
Te komplikacje mogą obejmować:
- ropień, zakażona kieszeń wypełniona ropą
- ropowica, zakażony obszar, który jest mniej ograniczony niż ropień
- przetoka, nieprawidłowe połączenie, które może rozwinąć się między dwoma narządami lub między narządem a skórą
- perforacja jelita, rozdarcie lub dziura w ścianie jelita, która może umożliwić wyciek zawartości okrężnicy do jamy brzusznej, powodując stan zapalny i infekcję
- niedrożność jelit, zator w jelicie, który może powstrzymać wydalanie stolca
Leczenie zapalenia uchyłków
Leczenie zapalenia uchyłków, które przepisał lekarz, będzie zależało od ciężkości stanu pacjenta.
Niepowikłane zapalenie uchyłków można zazwyczaj leczyć w domu. Twój lekarz może zachęcić Cię do wprowadzenia zmian w diecie. W niektórych przypadkach mogą przepisywać leki, w tym antybiotyki.
Jeśli wystąpią powikłania związane z zapaleniem uchyłków, prawdopodobnie będziesz musiał udać się do szpitala w celu leczenia. Możesz otrzymać płyny i antybiotyki przez linię dożylną (IV). W zależności od rodzaju powikłania może być konieczna operacja lub inny zabieg.
Zmiany w diecie
Aby dać twojemu układowi trawiennemu szansę na odpoczynek i regenerację, lekarz może zalecić unikanie stałych pokarmów i przestrzeganie diety klarownej przez kilka dni.
Jeśli twoje objawy są łagodne lub zaczęły się poprawiać, możesz spróbować jeść pokarmy o niskiej zawartości błonnika, aż stan się poprawi. Gdy twój stan się poprawi, twój lekarz prawdopodobnie zachęci cię do dodawania większej ilości pokarmów bogatych w błonnik do przekąsek i posiłków.
Lek
Aby zmniejszyć ból lub dyskomfort związany z zapaleniem uchyłków, lekarz może zalecić dostępne bez recepty leki przeciwbólowe, takie jak acetaminofen (tylenol).
Jeśli podejrzewają, że masz infekcję, przepiszą antybiotyki, aby ją wyleczyć. Obejmują one:
- metronidazol (Flagyl, Flagyl ER)
- amoksycylina
- moksyfloksacyna
Ważne jest, aby wziąć pełny cykl przepisanych antybiotyków, nawet jeśli objawy ustąpią po kilku pierwszych dawkach.
Inne procedury
Jeśli rozwinie się skomplikowany przypadek zapalenia uchyłków, którego nie można wyleczyć samą dietą i lekami, lekarz może zalecić jedną z następujących procedur:
- drenaż igłowy, w którym igła jest wprowadzana do brzucha w celu odprowadzenia ropnia ropnego
- operacja polegająca na drenowaniu ropnia, naprawie przetoki lub usunięciu zakażonych odcinków okrężnicy
Chirurgia zapalenia uchyłków
Jeśli doświadczasz wielu epizodów zapalenia uchyłków, których nie można skutecznie leczyć za pomocą zmian w diecie i leków, lekarz może zalecić operację. Chirurgia może być również stosowana w leczeniu powikłań związanych z zapaleniem uchyłków.
Istnieją dwa główne rodzaje operacji stosowanych w leczeniu zapalenia uchyłków.
Resekcja jelita z zespoleniem
Podczas resekcji jelita z zespoleniem, chirurg usuwa zakażone odcinki okrężnicy i ponownie łączy zdrowe odcinki.
Resekcja jelit z kolostomią
W przypadku resekcji jelita z kolostomią, chirurg usuwa zakażone odcinki okrężnicy i dołącza koniec zdrowego odcinka do otworu w jamie brzusznej, zwanego stomią.
Obie procedury mogą być wykonywane jako operacja otwarta lub operacja laparoskopowa. Dowiedz się więcej o rodzajach operacji, które można zastosować w leczeniu zapalenia uchyłków.
Dieta i zapalenie uchyłków
Eksperci nie są jeszcze pewni roli, jaką dieta odgrywa w zapaleniu uchyłków. Nie ma określonych pokarmów, których każdy z zapaleniem uchyłków powinien unikać. Ale może się okazać, że niektóre pokarmy poprawiają lub pogarszają twój stan.
Podczas ostrego ataku zapalenia uchyłków lekarz może przez pewien czas zalecić ograniczenie spożycia błonnika. Mogą zalecić całkowite unikanie pokarmów stałych i trzymanie się diety klarownej przez kilka dni. Może to dać Twojemu układowi pokarmowemu szansę na odpoczynek.
Gdy objawy się poprawią, lekarz może zachęcić Cię do spożywania większej ilości pokarmów bogatych w błonnik. Niektóre badania powiązały dietę bogatą w błonnik ze zmniejszonym ryzykiem zapalenia uchyłków. W innych badaniach analizowano możliwe korzyści błonnika pokarmowego lub uzupełniającego w leczeniu choroby uchyłkowej, ale nadal nie są pewni, jaką rolę powinien on odgrywać.
Twój lekarz może również zachęcić Cię do ograniczenia spożycia czerwonego mięsa, wysokotłuszczowych produktów mlecznych i rafinowanych produktów zbożowych. Duże badanie kohortowe wykazało, że osoby, które przestrzegają diety bogatej w te produkty, są bardziej narażone na zapalenie uchyłków niż osoby, które stosują dietę bogatą w owoce, warzywa i produkty pełnoziarniste.
Dieta może odgrywać rolę w leczeniu zapalenia uchyłków i ogólnego zdrowia układu pokarmowego. Poświęć chwilę, aby poznać niektóre produkty spożywcze, które mogą wpływać na objawy.
Domowe środki na zapalenie uchyłków
Domowe środki zaradcze na zapalenie uchyłków obejmują głównie zmianę diety, ale istnieje kilka innych opcji, które mogą być pomocne w przypadku objawów i zdrowia układu pokarmowego.
Niektóre badania wykazały, że niektóre szczepy probiotyków mogą pomóc złagodzić objawy zapalenia uchyłków lub im zapobiegać. Potrzebne są dalsze badania, aby ocenić potencjalne korzyści i ryzyko związane ze stosowaniem probiotyków w leczeniu zapalenia uchyłków.
Niektóre zioła lub suplementy mogą również przynosić korzyści dla zdrowia układu pokarmowego. Jednak obecnie niewiele jest badań potwierdzających stosowanie leków ziołowych na zapalenie uchyłków. Przeczytaj więcej o domowych środkach, które mogą pomóc w radzeniu sobie z tą chorobą.
Zapalenie uchyłków Meckela
Choroba uchyłkowa zwykle dotyka dorosłych. Ale w rzadkich przypadkach dzieci rodzą się z uchyłkami. Kiedy tak się dzieje, nazywa się to uchyłkiem Meckela. Jeśli stan zapalny uchyłków jest nazywany zapaleniem uchyłków Meckela.
W niektórych przypadkach uchyłek Meckela nie powoduje zauważalnych skutków. W innych przypadkach może powodować takie objawy, jak:
- ból brzucha
- nudności
- wymioty
- krwawy stolec
- krwawienie z odbytnicy
Jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko może mieć zapalenie uchyłków, umów się na wizytę u lekarza. Dowiedz się o niektórych strategiach, które pediatrzy mogą stosować do diagnozowania i leczenia uchyłka Meckela.
Zdjęcia uchyłków
Zastosowanie kolonoskopii do rozpoznania zapalenia uchyłków
Jeśli masz objawy zapalenia uchyłków, lekarz może zalecić wykonanie kolonoskopii po ustąpieniu ostrego epizodu. Ta procedura może pomóc w potwierdzeniu diagnozy zapalenia uchyłków jelita lub innego stanu, który powoduje podobne objawy, takie jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub choroba Leśniowskiego-Crohna.
Podczas kolonoskopii lekarz wprowadzi elastyczny teleskop do odbytnicy i okrężnicy. Mogą użyć tego zakresu do zbadania wnętrza okrężnicy. Mogą również używać go do pobierania próbek tkanek do testów.
Aby pomóc Ci poczuć się bardziej komfortowo podczas tej procedury, zostaniesz wcześniej poddany sedacji.
W niektórych przypadkach lekarz może dowiedzieć się, że masz uchyłki podczas rutynowej kolonoskopii. Jeśli uchyłki nie są zaognione, zakażone ani nie powodują objawów, prawdopodobnie nie będziesz potrzebować leczenia.
Zapobieganie zapaleniu uchyłków
Potrzebne są dalsze badania, aby dowiedzieć się, co powoduje chorobę uchyłkową, w tym zapalenie uchyłków. Obecnie eksperci uważają, że rolę odgrywa wiele czynników. Niektóre z potencjalnych czynników ryzyka mogą zostać zmodyfikowane poprzez zmiany stylu życia.
Na przykład może pomóc:
- utrzymywać prawidłową masę ciała
- jedz dietę bogatą w błonnik
- ogranicz spożycie tłuszczów nasyconych
- dostać wystarczającą ilość witaminy D.
- regularnie ćwicz
- unikaj dymu papierosowego
Te strategie profilaktyczne mogą również pomóc w promowaniu dobrego ogólnego stanu zdrowia.
Czynniki ryzyka zapalenia uchyłków
Jednym z głównych czynników ryzyka zapalenia uchyłków jest wiek. Osoby starsze są bardziej narażone na zapalenie uchyłków niż osoby młodsze. Występuje powszechnie u mężczyzn poniżej 50 roku życia i kobiet w wieku od 50 do 70 lat.
Ale osoby, u których rozwinęły się uchyłki w młodszym wieku, mogą być bardziej narażone na zapalenie uchyłków. Młodsze osoby są również częściej przyjmowane do szpitala z zapaleniem uchyłków niż osoby starsze.
Według przeglądu badań opublikowanego w 2018 roku, inne potencjalne czynniki ryzyka zapalenia uchyłków obejmują:
Historia rodzinna
Dwa duże badania bliźniąt wykazały, że genetyka odgrywa rolę w chorobie uchyłkowej. Autorzy szacują, że około 40 do 50 procent potencjalnego ryzyka choroby uchyłkowej jest dziedziczne.
Dieta uboga w błonnik
Niektóre badania powiązały diety o niskiej zawartości błonnika ze zwiększonym ryzykiem zapalenia uchyłków. Jednak inne badania nie wykazały związku między spożyciem błonnika pokarmowego a tą chorobą.
Niski poziom witaminy D
Jedno z badań sugeruje, że osoby z wyższym poziomem witaminy D mogą mieć mniejsze ryzyko zachorowania na zapalenie uchyłków. Potrzebne są dalsze badania, aby zrozumieć potencjalny związek między witaminą D a tym stanem.
Otyłość
Kilka badań wykazało, że osoby z wyższym wskaźnikiem masy ciała i większą talią są narażone na zwiększone ryzyko zapalenia uchyłków.
Możliwe, że otyłość zwiększa ryzyko zapalenia uchyłków jelita, zmieniając równowagę bakterii w jelitach, ale potrzeba więcej badań, aby zrozumieć rolę, jaką to odgrywa.
Brak aktywności fizycznej
Niektóre badania wykazały, że osoby aktywne fizycznie rzadziej zapadają na zapalenie uchyłków niż osoby nieaktywne. Jednak inne badania nie wykazały związku między ćwiczeniami a tym stanem.
Stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) lub palenie
Regularne stosowanie aspiryny, ibuprofenu lub innych NLPZ może zwiększać ryzyko zapalenia uchyłków.
Palacze są również bardziej niż niepalący narażeni na chorobę uchyłkową, w tym zapalenie uchyłków.
Zapalenie uchyłków a uchyłkowatość
Jeśli masz uchyłki, które nie są zakażone ani zaognione, nazywa się to uchyłkami.
Naukowcy podają, że w około 80 procentach przypadków uchyłkowatość nie powoduje żadnych objawów. Jeśli masz uchyłkowatość bez objawów, prawdopodobnie nie będziesz potrzebować leczenia.
Ale w innych przypadkach uchyłkowatość może powodować objawy, takie jak ból brzucha i wzdęcia. Kiedy tak się dzieje, jest to objawowa niepowikłana choroba uchyłkowa (SUDD).
Około 4 procent osób z SUDD ostatecznie rozwija zapalenie uchyłków.
Zapalenie uchyłków pęcherza
Uchyłki mogą również rozwinąć się w pęcherzu. Dzieje się tak, gdy wyściółka pęcherza tworzy woreczki, przebijając słabe punkty w ścianie pęcherza.
Czasami uchyłki pęcherza są obecne po urodzeniu. W innych przypadkach rozwijają się w późniejszym życiu. Mogą powstawać, gdy ujście pęcherza jest zablokowane lub pęcherz nie działa prawidłowo z powodu choroby lub urazu.
Jeśli masz uchyłki pęcherza, które ulegają zapaleniu, nazywa się to zapaleniem uchyłków pęcherza. W leczeniu zapalenia uchyłków pęcherza lekarz może przepisać antybiotyki i leki przeciwbólowe. Mogą również zalecić operację w celu naprawy uchyłków.
Możliwe jest również, że zapalenie uchyłków jelita grubego wpływa na pęcherz. W ciężkich przypadkach może rozwinąć się przetoka między okrężnicą a pęcherzem. Jest to znane jako przetoka okrężniczo-pęcherzowa. Dowiedz się, na czym polega ten stan.
Zapalenie uchyłków przełyku
Uchyłki mogą również potencjalnie tworzyć się w przełyku. Dzieje się tak, gdy w wyściółce przełyku powstają woreczki.
Uchyłki przełyku są rzadkie. Kiedy się rozwijają, zwykle następuje to powoli i przez wiele lat. W miarę wzrostu mogą powodować objawy lub komplikacje, takie jak:
- kłopoty z połykaniem
- ból podczas połykania
- cuchnący oddech lub nieświeży oddech
- zwracanie pokarmu i śliny
- aspiracja płucna; wdychanie zwracanego pokarmu lub śliny do płuc
- zachłystowe zapalenie płuc; rozwój infekcji płuc po wdychaniu pokarmu lub śliny
Jeśli stan zapalny uchyłków jest znany jako zapalenie uchyłków przełyku.
W leczeniu zapalenia uchyłków przełyku lekarz może przepisać antybiotyki i leki przeciwbólowe. Aby naprawić uchyłki, mogą zalecić operację. Uzyskaj więcej informacji na temat dostępnych opcji leczenia.
Zapalenie uchyłków i alkohol
W przeszłości niektóre badania sugerowały, że picie alkoholu może zwiększać ryzyko zapalenia uchyłków. Ale inne badania nie wykazały takiego związku.
Według przeglądu badań opublikowanego w 2017 roku, nie ma mocnych dowodów na to, że picie alkoholu zwiększa ryzyko tej choroby.
Jeśli pijesz alkohol, lekarz prawdopodobnie zachęci Cię do picia tylko z umiarem. Chociaż spożywanie alkoholu może nie powodować zapalenia uchyłków, nadmierne picie może zwiększyć ryzyko wielu innych problemów zdrowotnych.
Na wynos
Zapalenie uchyłków jest stosunkowo powszechne w świecie zachodnim. W większości przypadków można go leczyć za pomocą krótkoterminowych zmian w diecie i leków.
Ale jeśli pojawią się komplikacje, mogą być bardzo poważne. Jeśli masz powikłane zapalenie uchyłków jelita, lekarz prawdopodobnie zaleci leczenie w szpitalu. Być może będziesz musiał przejść operację, aby naprawić uszkodzenie okrężnicy.
Jeśli masz zapalenie uchyłków lub masz pytania dotyczące ryzyka jego rozwoju, porozmawiaj z lekarzem. Mogą pomóc ci dowiedzieć się, jak leczyć tę chorobę i wspierać zdrowie układu pokarmowego.
